分析综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气患者对临床指标的影响

发表时间:2021/7/7   来源:《医师在线》2021年1月1期   作者: 姜颖 叶小燕
[导读]

 姜颖   叶小燕通讯作者
(滨海县人民医院重症医学科;江苏盐城224500)
摘要:目的:分析ICU重症肺炎机械通气患者基础资料,并总结其综合护理成效及对临床指标影响。方法:2018年11月至2020年12月,根据电脑随机法原则将该时间段内我院收治76例ICU重症肺炎机械通气患者进行分组,组别名称为:对照组(n=38)、研究组(n=38)。其中,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理,比较2组护理成效。结果:关于PaCO2、并发症发生率指标,研究组较对照组低,P<0.05;PaO2指标对比,2组患者中,研究组具体数据较高,P<0.05。结论:综合护理的实施,对ICU重症肺炎机械通气患者的意义重大,尤其表现在患者呼吸功能改善,并发症发生率降低方面,临床推广意义显著。
关键词:ICU重症肺炎;机械通气患者;呼吸指标;并发症;综合护理

   重症肺炎,在临床上属于一种呼吸内科疾病,是在病毒感染、原发性疾病、慢性病、长期不良生活习惯等因素的共同作用下所诱发,对患者身心健康的损伤较为严重;通常来说,此类疾病的治疗以机械通气为主,然而,在此期间,患者极易受个体因素影响出现一系列并发症,进而影响其预后效果[1]。因此,本文研究将以综合护理具体内容为依据,分析该措施对ICU重症肺炎机械通气患者的效果,现阐述如下。
1研究资料和方法
1.1研究资料
   本文研究抽取ICU重症肺炎机械通气患者资料的前提为:医院伦理委员会许可,病例总数为76,选取时间区间为:2018年11月至2020年12月,而后按照电脑随机法原则将以上患者做分组处理,即:对照组38例、研究组38例,具体如下。对照组:21例男患,17例女患,年龄最小值、最大值分别为27岁、76岁,平均(51.49±1.32)岁;研究组:22例男患,16例女患,年龄最小值、最大值分别为25岁、79岁,平均(52.04±1.08)岁。对比上述资料,在2组患者中,其差异无显著性,P>0.05。
1.2护理方法
   对照组:常规护理;
   研究组:综合护理。(1)环境指导。对于ICU病房环境,需安排专人每日打扫、清洁和消毒,开窗通风,对室内温度、湿度进行适当调整,同时,在探视时间与人数方面,护理人员还需严格控制,保持病房的净与静。(2)心理安抚。与ICU重症肺炎患者积极沟通,在此期间,护理人员还应保持和蔼、热情的态度,在意识清醒患者中,为其讲解疾病有关知识,纠正其错误的疾病观念,增强患者治疗自信心;对于部分昏迷患者,还可嘱咐家属在探视期间加强交流,促进患者苏醒[2]。(3)病情监测。在ICU重症肺炎患者机械通气治疗期间,护理工作人员还应对有关操作制度严格遵循,如:全程无菌原则,同时,对患者各项体征密切监测,并制定相关的应急护理对策,防止并发症出现。(4)呼吸道管理。定时辅助患者进行排痰,具体措施为:叩背、吸痰、雾化吸入等,并对生理盐水泵入量进行适当调整[3]。另外,对于相关的呼吸管道,临床护理人员还需做好其清洁工作,避免交叉感染的发生。
1.3观察指标
   (1)比较呼吸指标:二氧化碳分压PaCO2、氧分压PaO2;(2)比较并发症发生率:呼吸机相关性肺炎、皮疹、上呼吸道感染。
1.4统计标准
   SPSS20.0开展,患者呼吸指标属计量资料,用T检验,()表示;并发症属计数资料,用卡方检验,(%)表示,P<0.05。
2结果
2.1呼吸指标
   对照组和研究组的PaCO2、PaO2指标对比,差异存在显著性,P<0.05。详见表1.


2.2并发症
   在并发症发生率方面,在常规护理、综合护理后,其具体数据为:对照组23.68%(9/38),包含:呼吸机相关性肺炎4例,皮疹3例,上呼吸道感染2例,研究组5.26%(2/38),包含:呼吸机相关性肺炎1例,皮疹1例,相比较来说,研究组低,X2=5.21,P=0.02。
3讨论
   重症肺炎,主要表现特征为:起病突然、病情变化快,且此类患者的外在症状以呼吸衰竭为主,并伴随精神萎靡、嗜睡等,同时,由于疾病影响,此类患者身体免疫能力较差,临床治疗期间并发症发生率相对较高,更加会威胁其生命安全[4]。
   在本文中,研究结果显示:比较PaCO2、并发症发生率指标时,2组患者中,研究组具体数据较低,P<0.05;PaO2指标对比,研究组高于对照组,P<0.05。究其原因在于,就ICU重症肺炎患者来说,由于其认知程度有限,以及临床症状折磨,在实际治疗过程中极易出现悲观、负面情绪,因此,临床护理人员可以通过病房环境、心理安抚等措施来对焦躁情绪进行疏导,提高其治疗自信心与配合度;与此同时,在机械通气治疗的过程中,护理人员还可以从病情监测、呼吸道管理方面进行干预,从而避免其他并发症出现,较好的保障其临床疗效[5]。
   总而言之,ICU重症肺炎机械通气患者的综合护理,不仅能够对患者呼吸功能进行改善,而且还能够有效降低其并发症发生率,值得广泛推荐。

参考文献:
[1]王晓娜. 综合性护理干预用于重症肺炎ARDS机械通气治疗中的效果探讨[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020, 017(004):209-210.
[2]熊文珍. ICU重症肺炎患者应用系统性护理的效果及对VAP发生的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(11):2084-2086.
[3]冯飞, 钟淑芬, 曾洁仪. 医院感染预警信息管理系统对ICU机械通气患者呼吸机相关肺炎的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 039(003):391-393.
[4]卫晓静, 李黎明. 模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 026(011):43-45.
[5]潘道卓, 费东生, 杨锁柱,等. ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者行不同通气治疗对血气指标,心功能指标,炎性指标的影响[J]. 国际检验医学杂志, 2020, 41(05):123-126.

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