护理安全管理在骨科管理中的应用

发表时间:2021/7/7   来源:《医师在线》2021年1月1期   作者:黄瑜棠
[导读]
   黄瑜棠
   (南安市医院骨科;福建南安362300)
   
   摘要:目的?文章主要针对在骨科护理管理中应用护理安全管理的效果进行分析研究。方法?于我院骨科中随机选取68例患者,分为两组,对照组给予普通护理管理,观察组给予护理安全管理,对比两组并发症和护理满意度。结果?经本文研究,对照组DVT4例(11.8%),压疮6例(17.6%),便秘9例(26.5%),感染5例(14.7%)。观察组DVT1例(2.9%),压疮1例(2.9%),便秘2例(5.9%),无感染情况0例(0%)。对照组满意度23例(37.6%)。观察组满意度32例(94.1%),与对照组对比,差异显著(P<0.05)。结论?在骨科采取护理安全管理可显著提高护理质量,减少各类风险事件的发生,减少患者并发症,提高护理团队协作性,提高医护服务水平,让患者满意度得以提升。
   关键词:骨科;护理管理;护理安全;并发症;护理满意度
   引言
   目前医疗模式有了很大的改变,手术治疗是否成功不仅与医生技能有着密切的关系,与护理工作也有着很大关系。手术室护理工作的特点为风险性高、工作时间长、工作量大等,因此承担的风险也就比较高,严重时甚至危及患者生命健康。有效的护理不仅可以使患者保持良好的状态,更使护理工作具有规范性、标准性,避免或降低了护理风险的发生。此次研究旨在分析精细化护理应用于骨科手术室中的效果,下文为具体资料。
   1资料与方法
   1.1一般资料
   以本院68例患者为样本,对照组34例,性别:男/女=19/15,年龄(48.39±2.41)岁。观察组34例,性别:男/女=18/16,年龄(49.82±2.33)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。
   1.2管理方法
   1)培训管理护士的在职培训是管理工作中的重要一环,也是影响护士护理技术、风险防控能力的重要基础。对培训方案进行调整,除了常规护理技术培训外,强调护士对风险事件的意识、能力培训,风险防控能力培训要贴合骨科实际护理工作内容,结合目前的护理流程和制度,按照风险评估、分级预防、风险处理的顺序,逐步提高护士对护理风险的认知和防控能力。在护理技术培训上,也要强调护理操作的规范性,要求护士严格按照相关制度执行,避免护理差错的发生。围绕培训内容建立配套考核体系,定期评估护士的护理技术和风险防控能力,有针对性地调整下阶段的培训内容,提高培训效果。2)制度调整管理制度是约束护士工作行为的重要依据,一旦管理制度中存在不合理的地方,就可能影响护理工作的正常开展。对管理制度进行调整优化,尊重护士的反馈和需求,在约束护士工作行为的同时,减少制度给护士造成的压力。建立完善的安全管理制度,对护士进行分级管理,按照工作能力、工作经验、个人意愿进行工作调整,落实各项监管制度,将安全管理项目执行情况纳入到绩效考核中。使护士树立正确的安全防范意识,积极主动地发现工作中的安全隐患并处理。3)应急预案在建立安全管理制度的基础上,针对可能出现的突发事件,制定应急预案,为低年资护士提供参考依据,确保在面对突发事件时,护士能够冷静、正确应对。应急预案应当定期更新,管理层定期对护理工作情况进行调研,尤其针对应急预案未覆盖到的环节进行补充。定期组织护士进行应急预案的情景模拟演练,加深护士的记忆,同时也加强团队的协作配合训练,确保在突发事件发生后能够第一时间处理,避免事件进一步扩大。4)环境维护骨科收治对象特殊,患者往往存在术后行动不便的情况,如果未做好环境管理,就可能导致风险事件的发生。要求每个责任小组安排专人负责环境维护工作,质控小组将环境监测纳入到工作项目中,不定期对环境维护情况进行抽查,检查空气、物品表面清洁消毒、急救车物品准备、医疗垃圾处理等,提高护士的工作责任心。


   2结果
   2.1两组患者并发症情况对比
   对照组DVT4例(11.8%),压疮6例(17.6%),便秘9例(26.5%),感染5例(14.7%)。观察组DVT1例(2.9%),压疮1例(2.9%),便秘2例(5.9%),无感染情况0例(0%)。与对照组对比,差异显著(P<0.05)。
   2.2两组患者满意度对比
   对照组满意度23例(37.6%)。观察组满意度32例(94.1%),与对照组对比,差异显著(P<0.05)。
   3讨论
   在骨科的患者接受治疗的过程中,有可能产生多种类型的安全隐患。但这些安全隐患,归根结底并不一定是由于患者本身带来的,也有可能来自医护人员,来自医疗设备。下文便会对有关骨科患者在进行治疗过程中,有可能出现的安全隐患,做一个较为详细的分析。首先是患者本身有可能触发的安全隐患。在骨科进行治疗的患者,多半是由于突发性的事故,而造成了本身身体的损伤,继而到医院进行专业的医生治疗,但由于骨科的患者,大多伤痛非常严重,故而在治疗的过程中极易容易使得患者感受到生理与心理上的双重煎熬。倘若患者无法在面对治疗的痛楚时,变得坚强一些,而因为痛楚显得心灰意冷,悲观消极,整个人的情绪十分低落,那么对整个治疗而言,其实是极其不利的。为了避免这种情状的发生,有关医护人员应当给予病人一定的治疗信心,鼓励病人经受住治疗时的苦痛,直到最后完全康复。但由于现阶段的医疗水平,仍有较大的进步空间。对于骨科的患者而言,在对他们进行科学合理的治疗的同时,并不能保证在护理期过后,不会留下后遗症。倘若患者怀抱着完全康复的希望,积极接受治疗,并且为了能够快速康复,经受住了治疗期间所要忍受的巨大痛苦。然而康复期过后,患者本身并没有完全康复,留下了意想不到的后遗症,那么这对患者而言,就是极大的打击。患者或许会无法面对这样的心理落差,在治疗的过程中没有崩溃,却在护理阶段的末期陷入了崩溃。这样一来,患者本身不仅随时陷入了比较危险的境地之中,还会将绝望的情绪传染给其他的患者,情绪的传播力度是很可观的,这或许会导致整个骨科的治疗工作都无法正常进行。除此之外,还有些患者可能会因为自身身体状况的缘故,在治疗期间行动不便,倘若在日常生活中没有引起足够的重视,有可能在使用拐杖,或者进行日常生活琐事处理时,再度跌倒,引发更加严重的疾病,这些也是潜在的安全隐患。除此之外,由于治疗过程的痛苦,很多患者可能无法适应治疗过程的苦痛,拒不配合治疗,这一种类型的患者,在各个科室都能看见,并不单单只有骨科才有。而相关医护人员遇见这种类型的病人,也需要颇费口舌,来对患者进行治疗的劝诫引导。这之间的言语摩擦,有可能会升级为肢体摩擦,甚至医患关系之间的摩擦,故而也是潜在的安全隐患。当然,这些并不是患者身上的,有可能发生安全隐患的全部。在骨科进行治疗的患者,老龄化的患者占了大多数。而相对于年轻的患者而言,老年患者由于自身的各项机能衰退的缘故,对于相关医护人员所提出的有关配合治疗的要求,甚至治疗过程中的注意事项,可能没有办法完全的理解与牢记。综上所述,在骨科采取护理安全管理可显著提高护理质量,减少各类风险事件的发生,减少患者并发症,提高护理团队协作性,提高医护服务水平,让患者满意度得以提升。
   参考文献
   [1]杨美英,赵利英,刘培英,张世红.骨科护理安全隐患分析及应对措施探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):280,282.
   [2]于淑霞.分析骨科护理安全隐患及应对措施[J].中外女性健康研究,2018(15):125-126.
   [3]杨志华.骨科护理安全隐患分析及应对措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(97):290,292.
   [4]宋美娜.骨科护理安全隐患及应对策略分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(08):123.
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