郭秋 宦小芳通讯作者
（重庆市石柱土家族自治县人民医院；重庆409199）
【摘要】目的：探究手术室护理管理中精细化管理模式的应用效果。方法：以2018年8月~2020年8月作为研究时段，且以该时段内就我院手术室治疗的44名患者作为研究对象。基于随机数字表法均分为对照和观察两组，每组22名。对照组予以常规管理模式，观察组则实施精细化管理模式。分析比对两组对象手术室不良事件发生率及护理满意度情况。 结果：观察组对象不良事件发生率（4.55%）显著低于对照组（22.73%），比对结果数据差异显著（x2值：1.544）（P<0.001）；且该组对象护理满意度（95.45%）显著高于对照组（81.82%），比对结果数据差异显著（x2值：1.015）（P<0.001）。 结论：在手术室护理管理中应用精细化管理模式效果显著，能有效降低手术室不良事件发生率，提高护理人员满意度，值得进一步应用和推广。
关键词：手术室护理；精细化护理；管理效果；不良事件
相较于其他科室，手术室是医院的特殊部门，其收治的患者病情较重，工作量较大，工作时间长，技术需求高，加大了护理难度[1]。随着近年来医疗水平的发展和患者需求的提高，现有手术室护理效果已经得不到患者及其家属的认可，良好的手术室护理措施不仅能提高护理质量，还能降低手术室不良事件发生率，提高护理人员满意度[2]。故本院特以2018年8月~2020年8月收治的44名手术治疗患者为对象，开展了探讨手术室护理管理中实施精细化管理模式应用效果的专项研究，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年8月~2020年8月作为研究时段，且以该时段内就我院手术室治疗的44名患者作为研究对象。基于随机数字表法均分为对照和观察两组，每组22名。对照组中10名男性，12名女性，年龄区间23~38岁，平均年龄为（27.45±6.21）岁；观察组中14名男性，
第一作者：郭秋 女 1984年9月 本科学历 职称：主管护师 研究方向：手术室护理
通讯作者：宦小芳 女 1972年12月 本科学历 职称：主任护师 研究方向：护理、护理管理
8名女性，年龄区间23~38岁，平均年龄为（27.58±5.26）岁。纳入标准：①遵从医嘱；②临床病历完整清楚；③临床确诊均需行手术治疗者。排除标准：精神障碍、合并严重器官及系统性病者。至研究起始所涉及内容均获得了所有对象签署的知情同意书，同时报备了医院伦理委员会并获得了批准。对象分组后涉及基线资料对比结果未具明显区别（P＞0.05）。
1.2方法
对照组对象给予常规护理干预，包括术前准备工作，术中护理以及术后并发症的预防措施，做好手术器械的消毒处理。观察组则在此基础上实施精细化护理管理，具体如下：（1）树立精细化护理理念。为手术室护理人员开展精细化护理措施培训课程，结合本院手术室具体情况，依次严格落实精、细、准的护理原则；（2）建立精细化护理小组。充分发挥护士长的临到带头作用，统筹全体小组成员深入学习精细化护理措施，并加强组员之间的联系和交流，提高其协同作业的效率。此外，各小组还应按时分析工作中存在的问题，并及时做出应对措施，避免不良事件的发生风险，确保精细化护理质量；（3）完善护理制度和标准。应建立完善的岗位责任制和绩效考核制度，将工作细化落实到具体责任人，以此确保精细化护理措施的有效落实。让护理人员养成严谨的工作习惯，并通过绩效考核措施督促其工作，提高综合素养，保障护理规范化；（4）加强手术室环境管理。术前应确保手术中所用仪器、设备和药物清洁消毒干净，依次检查手术室医疗设备的安全问题，确保地面卫生，及时用消毒液进行消杀。手术室应定期开展灭菌处理，确保其空气中微生物含量符合标准，并在消毒完成后才能进行无菌操作手术。
1.3评价指标
观察并统计两组护理人员的不良事件发生率情况，包括：文书书写错误、医嘱执行错误、器械和药物缺失、其他等。采用本院自拟的护理人员满意度调查表统计两组护理人员的满意度情况，包括：护理环境、社会护理、心理护理和卫生护理等四个维度，单个维度25分，满分为100分。根据分数不同可分为满意（85分以上）、一般满意（84~60分）以及不满意（60分以下），分数越高表明患者满意度越高。满意度=（满意+一般满意）/总例数x100%。
1.4统计学处理
研究本研究中统计学分析过程均运用专业电脑软件（SPSS21.0）予处理。统计运算中，分别运用t检验及x2检验计量资料（）及计数资料（%）组间差异。而对比结果值则以P表示，以P＜0.05结果存在统计学差异。
2结果
2.1 两组对象护理不良事件发生率情况
观察组对象不良事件发生率（4.55%）显著低于对照组（22.73%），比对结果数据呈显著统计学差异性（P＜0.001），详情见表1。
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3讨论
手术室是医院重要区域，是救治患者的特殊窗口。手术室收治的患者大多病情严重，若在手术室护理工作中出现人员操作水平低、设备安全问题、护理操作不当等微小问题，均会影响到整个手术的治疗效果，进而危及到患者生命安全健康[3]。手术室护理效果直接关系到手术能否顺利进行以及手术质量。故此对手术室护理人员的要求也相对于其他科室的护理人员更高，责任也更加重大[4]。与传统手术室护理措施相比，精细化护理措施以“精、细、准、严”为互利原则，进一步细化手术室护理人员分工、护理措施管理，以严谨的态度，建立手术室护理准则，提高护理质量[5]。依据本次研究结果显示，应用精细化护理措施的观察组患者在护理满意度和不良事件发生率方面均明显优于对照组，两项比对结果数据均呈显著统计学差异性（P＜0.001），这进一步肯定了精细化护理管理的优势。实验表明，精细化护理管理措施能通过保障护理环境安全性，规范手术操作，确保无菌环境以及反复核对医嘱等具体措施，提升护理质量，减少不良事件发生风险，作用显著。
综上所述，在手术室护理管理工作中应用精细化护理管理措施效果显著，能保障手术室护理质量，降低护理不良事件发生率，提高护理人员满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 董洋. 手术室精细化护理管理模式对患者生理、心理、舒适度的影响及不良事件发生的评价[J]. 河北医药, 2018,40(15):2380-2383,2387.
[2] 李霞.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J].中国基层医药,2019,26(18):2293-2295.
[3] 林珮, 姜辉, 郑朱丹. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(11):1429-1431.
[4]董洋.手术室精细化护理管理模式对患者自觉症状、满意度及护理质量的影响[J].河北医药,2018,40(16):2546-2549.
[5] 刘晓艳, 刘晓蓓, 高倩,等. 精细化管理模式在手术室护理工作中的应用[J]. 中国医学伦理学, 2018, 031(012):1557-1560.