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慢性肾脏病的预防与干预知道一下

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：刘刚

[导读] 慢性肾脏病的预防与干预知道一下

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　刘刚
　　　　　　　　（广安市广安区人民医院；四川广安638000）

　　　慢性肾脏病属于一种慢性疾病，目前还无法根治，需要终身进行治疗。在多种形式综合治疗下，提高病人对该病的认识，掌握慢性肾病的知识，合理健康饮食，坚持正确用药，积极进行自我监测，重视心理调理以及多进行身体自我机能的修复等，可提高身体免疫力，提高病人的生活质量。
一、慢性肾脏病的现状
　　　慢性肾脏病有很多种类型，比如肾小球肾炎、肾血管性疾病、肾小管间质性疾病以及遗传性肾脏病等。目前我国最为多见的就是原发性肾小球肾炎，近些年，我国老龄化不断加重，而且生活方式也发生了很大改变，糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及高血压肾小动脉硬化等病的发病率不断升高。我国慢性肾脏病的患者已经超过了上亿人，慢性肾脏病不仅会影响病人的生理平衡，同时也影响了病人的心理平衡。
　　　慢性肾病在临床上属于多发病常见病，这类病人常伴有心力衰竭和肾功能衰竭等，所以病人的生活方式和社会角色发生很大变化，严重影响了病人的生活质量。该病的主要表现病症有水肿、高脂血症、低蛋白血症以及高血压等，发病率和死亡率都非常高，很容易诱发心脑血管疾病的发生。21世纪初，在国际肾脏学与国际肾脏基金会的倡议下，为了可以更高引起大家对慢性肾脏病和心血管疾病的重视，将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”。慢性肾脏病已经严重威胁到全球人民的生命健康，给国家和个人都带来了很大经济压力。
二、慢性肾脏病的高发人群
　　　慢性肾脏病属于一组临床综合征，会引起很多种疾病，我国多是因为慢性肾小球肾炎发生的，近些年，高血压肾病和糖尿病肾病的发病率非常高，很多慢性肾病的早期表现很少甚至是根本没有症状。早期病人可能会有疲惫乏力，眼睑和下肢发生水肿，尤其是踝关节处水肿明显，排尿时带有泡沫，尿液颜色也发生变化，可能会有排尿疼痛或是排尿困难，夜晚排尿次数变多，有时尿少有时尿多。

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下列人群发病率会更高：
　　　1、长时间喜欢吃高蛋白食物的人，经常吸烟过度饮酒的人，生活习惯不健康不规律的人；
　　　2、患有高血压或是糖尿病的人群，以及年龄超过65岁的老年人群；
　　　3、家族成员中有肾病史，或是自身患有免疫性疾病的人群，比如有红斑狼疮或是类风湿性关节炎的人群；
　　　4、患有代谢性疾病的人群，比如有肥胖、高尿酸或是高血脂等病的人群；
　　　5、长期使用对肾脏造成毒素药物的人群，比如长期服用非甾体抗炎药、抗生素以及消炎止痛药的人群；
　　　6、反复出现尿路感染的人群，比如经常出现尿路梗阻或是高凝状态的人群。
三、慢性肾脏病的预防与干预
　　　因为慢性肾脏病的发病都很隐匿，早期几乎没有症状，对于该病的防治需要注意“三高”与“三低”。即发病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高；而该病的发现率很低、防治效率低以及合并心血管疾病后的认知率也很低。如果该病在早期发现并积极治疗，可大大减少死亡率。所以慢性肾病预防的重点就是早发现，早确诊和早进行干预治疗。
　　　1、要大力宣传慢性肾脏病的各种知识，要使全社会都更加关心与重视慢性肾脏病和心血管疾病，及时有效将慢性肾脏病的信息传递给相关部门及人群，加大对慢性肾脏病的预防与治疗。
　　　2、每年可进行健康体检与疾病普查，做到早发现慢性肾脏疾病，尽早积极有效的治疗。
　　　3、要积极预防可能会引起慢性肾脏病的疾病，比如糖尿病、肾炎肾小球以及高血压等疾病；避免可能会引起慢性肾脏病的各种危险因素，比如吸烟喝酒、肥胖和高血脂症症。要及时对其进行干预和有效治疗。
　　　4、要对慢性肾脏病病人及时进行有效治疗，这样可有效延缓疾病的发展，减慢肾脏病的恶化，对心血管并发症的预防有很好的效果。
慢性肾脏病的干预措施主要有四点：
　　　第一点，糖尿病肾病是由糖尿病引起的，高血压肾损害是由高血压引起的，而生活方式的不规律，饮食方式的不健康是引起高血压和糖尿病的主要因素，所以，慢性肾脏病的首要预防措施是，改变不健康的生活方式，适当的进行运动，注意保持合理的体重，要戒烟戒酒，每天保证饮食平衡，可有效减少糖尿病和高血压的发生，进而减少了慢性肾脏病的发生。
　　　第二点，慢性肾脏病的有效预防干预要严格控制住糖尿病病人和高血压病人的血糖、血压与血脂，积极预防感染的发生，这样可有效减少慢性肾脏病的发生。
　　　第三点，当出现慢性肾脏病后，主要干预方法就是延缓疾病的恶化发展。要积极寻找可控制慢性肾脏疾病发展的因素与时机，重点还是控制血压，减少尿蛋白的发生，保护好肾脏功能。
　　　第四点，当慢性肾脏病已经恶化到肾功能不全时，干预的重点是有效防止心血管疾病的发生与恶化，要提高病人的生活质量。慢性肾脏病的范围非常广泛，所以对于不同的慢性肾脏病，要有不同的防治方法，区别对待。
　　　慢性肾脏病属于一种不能根治的慢性疾病，病人需要终身都积极进行治疗。所以要积极提高病人对该病的认识，通过对慢性肾脏疾病的了解，做到积极有效的防治与干预。通过合理健康饮食，正确用药，积极的自我监测，做好心理调理，适量运动等。更好的管理疾病，延缓疾病的恶化与发展，改善病人的生活质量。