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小儿营养不良怎么办

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：李灵

[导读] 小儿营养不良怎么办

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李灵
　　　　　　　　　（广安区妇幼保健院；四川广安638000）
　　　小儿营养不良指的是在孩子的喂养过程中因为各种原因造成的营养摄取不足，或者是进食的营养物质没有吸收，所以身体缺少能量，不能维持身体正常的代谢与吸收，小儿就会出现体重偏轻、生长发育受到影响、身高体重不增加和肌肉发生萎缩等情况，三岁以下的小儿多会有营养不良情况发生，下面我们来看看小儿营养不良该怎么办？
一、小儿营养不良的治疗
1、西医治疗方法
　　　（1）祛除病因治疗：积极对原发病进行防治工作，如果小儿有先天性的畸形要及时进行矫治改进，调整喂养方式，保证小儿可以有效吸收食物中的营养。
　　　（2）饮食疗法：注意营养物质的补充，但要注意适量增加，在原有饮食基础上不断增加营养食物的种类、量与质量等，不可操作过急，避免适得其反，使小儿无法接受。
　　　注意热量的摄取：对于营养不良的小儿来说，摄取热量不仅要保证身体生长发育所需，还要注意在身体修复过程的过程中也是需要热量的，所以患儿在原有热量的基础上，在一两周内要不断增加身体摄入的热量，根据每千克体重每天摄取的热量要达到150千卡到200千卡之间，随着热量的增加也适量增加水分。但不可一直高热量的摄入，当体重达到正常值时，就会恢复年龄段相应的热量。如果营养不良情况较严重的小儿或是身体素质较差的小儿，注意要从每天每千克体重摄取50千卡到70千卡的热量。
　　　注意食物的种类：蛋白质的供应要比正常量多一些，消化功能和食欲比较好的小儿可在几日内将蛋白质的摄入量增加大每天2千克到4千克，而且要补充含有丰富氨基酸的优质蛋白，蛋白需要达到总热量的15%以上。可用植物油替代动物油，更易于消化。还要多注意补充含有维生素和矿物质比较丰富的食物。乳儿期建议以母乳为主，如果没有母乳选择适宜脱脂乳，待小儿的消化功能好转些食用奶粉。如果以往主食是淀粉类食物，可根据消化机能改用乳类食物，可早些添加辅食。如果患儿无法接受大量食物，可选择口服的水解蛋白，每次10克到20克，混合糖水服下，每天喝2次到4次为宜。
　　　极少数非常严重的，肠胃对食物不耐受者，可采取短时间的静脉营养治疗，可根据情况选用葡萄糖、脂肪乳剂以及氨基酸等。
2、支持刺激疗法
　　　（1）对小儿补充各种消化酶，比如胰酶、胃蛋白酶等，还要补充多种维生素。

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　　　（2）根据情况酌情输入血浆、白蛋白制剂或是血液等，可有效纠正小儿的贫血和低蛋白血症，促进代谢机能的恢复，提高身体抵抗力。
　　　（3）食欲很差的小儿，可短期使用苯丙酸诺龙进行治疗，每次使用剂量根据每千克体重使用0.5mg-1mg计算，每周使用一两次即可，两到三周为一个疗程，情况严重的可点滴葡萄糖、钾盐、胰岛素等增加身体对热量的储存和利用。胰岛素每次使用2U-3U，加入40ml-60ml25%的葡萄糖，静点，每天两次，在进行注射前要口服50ml-100ml10%-20%的葡萄糖，一两周为一个疗程。
　　　（4）如果血锌非常低的患儿，每天可根据每千克体重使用0.5ml的1%的硫酸锌进行治疗，然后逐渐增加每天每千克体重为2ml，连续使用四周。
3、中成药治疗方法
　　　（1）参术健脾丸：有很好的消食导滞，健脾益气之作用。多用于脾胃虚弱型营养不良的治疗，可运化失思。1-3岁的小儿每次服用1.5克，3-6岁的小儿每次服用3克，6岁以上的小儿每次服用6克，每天均服用三次。
　　　（2）启脾丸：主要功效是健脾和胃，帮助小儿消食化滞。多用来治疗脾胃虚弱型的小儿营养不良，伤食腹泻的小儿。1-3岁的小儿每次服用半丸，3-6岁的小儿每次服用1丸，超过6岁的小儿每次服用2丸，每天均服用两次或三次。
二、小儿营养不良该怎样吃
　　　小儿出现营养不良时要多注意蛋白质的补充，可多喝牛奶、羊奶、豆浆，多吃瘦肉、蛋黄、水果和蔬菜等。
　　　1、吃易于消化的食物，比如米粥、肌肉、山楂和银鱼等，食物要做的软糯、更烂更细一些，这样也可促进消化吸收。
　　　2、及时给婴幼儿添加维生素D和含钙丰富的食物，比如鹅肝泥、虾皮、米汤、蔬菜汁等。超过1岁的小儿要注意提高饮食质量，每天都要食用固定的牛奶、蔬菜、豆腐和鸡蛋等。
　　　3、食物禁忌：为了避免小儿发生营养不良的问题，小儿要少吃豆类、花生和玉米等不易消化的食物；忌食煎炸类和熏烤类以及太过油腻太甜的食物；此外小儿也少吃芝麻、葱姜蒜和各种香气浓郁的调料。
　　　如果小儿出现了营养不良要尽早诊断治疗，首先要确定引起营养不良的因素，对症治疗，避免并发症的发生。做好相关护理饮食调理，营养物质的补充既要适宜又易于消化，食物种类不建议太过频繁的更换，要注意由少到多，由简单到复杂逐步增加，还要确保食物的健康与新鲜。注意护理口腔、皮肤和眼部等，如果出现眼部干涩，要及时作出治疗。还要注意做好小儿的保温护理，避免受凉或是出现呼吸道感染等，安排好生活饮食习惯，定期测量小儿体重的增长情况，如果营养不良情况比较严重的，除了做好饮食调理更要及时到医院进行治疗。
　　　