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高危妊娠怎么办-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：何芳

[导读] 高危妊娠怎么办

　　　　　　　　　　何芳?
（成都市青白江区妇幼保健院；四川成都610306）

　　　孕育新生命是神奇而伟大的事情，但是在孕育生命的过程中，孕妈妈总是会出现各种各样的问题，甚至需要面临无数未知的风险，也正因此，有人将母子关系称之为生死之交。这其中还有一部分孕妇从怀孕开始就比别人多一份危险，她们就是高危妊娠产妇，很多人听到高危妊娠就会想到高龄，但其实高龄只是高危妊娠中的一个因素，它是一个广义的概念，泛指各种可能会危及母婴生命的妊娠情况。提起高危妊娠，很多人不免有些担忧，而对于明确诊断为高危妊娠的孕妇，她们更担心的是如何安全度过孕产期，所以本篇文章就来说一说面对高危妊娠，我们应该怎么办。
　　　高危妊娠包括的情况有很多，主要为：年龄在十八岁以下或三十五岁以上的孕妇；孕期存在前置胎盘、羊水过多或过少、过期妊娠、胎盘早剥、巨大儿、胎儿发育异常等的孕妇；孕期服用过可影响胎儿健康的药物的孕妇；孕期接触过放射线、病毒感染、有害物质等不利因素的孕妇；过去有早产、死产、死胎、畸形以及习惯性流产等异常生育史的孕妇；身高在150厘米以下的孕妇；体重过轻或过重的孕妇；双胎以及多胎妊娠的孕妇；存在产前出血、母儿溶血、臀位、横位等异常现象的孕妇；患有妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、心脏病、肾脏疾病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病等内科疾病以及子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢肿瘤等妇科疾病的孕妇；为人工授精和促排卵受孕的孕妇；子宫畸形手术史、剖宫产史和子宫肌瘤剔除史等手术史的孕妇。临床研究发现，高危妊娠孕妇和新生儿的发病率、死亡率远高于正常妊娠，所以每一位女性在备孕前和怀孕期间都应定期前往医院接受高危妊娠筛查，并进行系统的孕期管理，及时控制高危因素的发展，尽可能的避免所有可能导致孕妇和胎儿死亡的危险情况发生，保证母亲和胎儿都能够顺利度过整个孕产期。
　　　
　　　基于此，建议女性在确诊怀孕之后及时前往相关医院建卡，填写全国统一使用的《母子健康手册》，并毫无保留的告知医生自己的家族史、遗传疾病史和既往生育史等基本资料，如果医生的评估结果为高危妊娠，则应适当增加产检次数，通常情况下，普通孕妇的产检频率为二十八周以前可每隔四周检查一次，二十八周至三十六周应每隔两周检查一次，三十六周以后需每隔一周检查一次。

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而高危妊娠孕妇面对的情形要比普通孕妇复杂很多，所以需要遵医嘱适当提高产检频率，并在产检过程中配合医生完成各项检查，包括超声检查、血液分析、尿液检查、血型检查、血糖测定、肝功能检查、唐氏筛查、体重管理、营养分析等等。孕妇通过规范产检，降低风险指数，其重点关注三项检查结果，其一为NT检查，检查时间为孕11--13+6周期间，主要是通过超声检查来诊断胎儿颈后部透明层的厚度，如果检查结果表示NT值比较高，则说明胎儿存在唐氏儿风险较高，需要实施羊水穿刺等检查进一步明确诊断；其二为羊水穿刺，有产前诊断指征的孕妇需在孕16--22周的进行检查，其目的是检查胎儿染色体是否存在异常现象；其三为超声检查，指的是孕20--24周的超声检查结果，以排除胎儿严重畸形，也是人们俗话说的大排畸。
　　　在生活方面，建议高危妊娠孕妇注意休息，不可过度劳累，也不要因高危妊娠而产生太大的心理负担，可放松心情，以愉悦轻松的心态面对孕期。在专业营养师的指导下，结合自身饮食喜好合理搭配食材，保证营养的均衡摄入，多吃富含铁、锌、钙质、维生素、蛋白质等营养物质的食物，以防贫血。此外，高危妊娠孕妇还要结合自身情况控制饮食，比如妊娠合并糖尿病以及血糖比较高的孕妇应控制含糖量较高食物的摄入量，合理控制体重，适当补充维生素；妊娠合并甲状腺机能减退的孕妇应补充充足的蛋白质；妊娠合并甲状腺机能亢进的孕妇应多吃新鲜的蔬菜和水果，保持愉悦的心情。建议高危妊娠孕妇结合自身情况，在专业医师的指导和陪伴下适当运动，比如孕期瑜伽、慢走等，也可在日常生活中做些力所能及的事情，比如做轻松家务活等，只要自己不感觉到疲惫就可以。
　　　
　　　此外，高危妊娠孕妇还应学习如何数胎动，通过胎动次数来评估胎儿是否出现缺氧情况，自宝宝有胎动开始，应在每天进食三餐后分别计数一次胎动，每次计数时间为一小时，三次胎动次数相加之和乘以四便是十二小时的胎动总数，正常情况下，胎动次数为每1小时3至8次，十二小时不可少于十次，胎动次数过少或过频都有可能是胎儿发出的求救信号，需及时前往妇产科就诊，由医生做出判断。
　　　提醒各位有备孕计划的女性，若深知自己患有某种疾病，则应在孕前咨询医生是否可以正常怀孕，如果医生明确表明不适合怀孕，建议您治疗原发疾病后再计划备孕，而对于已经怀孕的女性，如果发现疾病已经严重威胁母婴健康，则建议您及时止损，做好终止妊娠的准备。另外孕前长期服用药物的女性，在怀孕前同样需要咨询医生是否需要更换药物种类或停止用药。
　　　总而言之，怀孕无小事，高危妊娠是大事，虽然怀孕生子是一个幸福而又艰辛的过程，但对于高危妊娠孕妇来讲，这条路可能更加曲折，所以笔者在这里衷心祝愿各位准妈妈都能规避一切潜在的风险，顺利生产健康宝宝。
　　　