马稼宸
（丹阳市中医院内分泌科；江苏丹阳212300）
摘要：目的：分析治疗新诊断2型糖尿病患者期间利拉鲁肽药物的效果及安全性影响。方法：以随机抽签法为指导，对时间段内确诊为2型糖尿病患者分为2组，即：对照组、实验组。其中，时间区间为2019年6月至2020年12月，患者总病例数为64，并将32例收入对照组（二甲双胍治疗），32例收入实验组（利拉鲁肽治疗），对比2组临床疗效，具体包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，不良反应发生率（低血糖、恶心）。结果：（1）关于空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比时，对照组2型糖尿病患者、实验组2型糖尿病患者差异有统计学价值，数据为（7.98±2.07mmol/L、10.95±3.98mmol/L、7.35±1.18%），（6.81±1.72mmol/L、8.42±3.26mmol/L、6.43±0.92%），可见，实验组低，P＜0.05；（2）关于不良反应发生率，实验组（6.25%）和对照组（25.00%）相比，数据较低，P＜0.05。结论：药物治疗新诊断2型糖尿病患者中，利拉鲁肽在血糖水平改善、降低不良反应发生率方面存在显著优势，值得广泛推荐。
关键词：2型糖尿病；空腹血糖；餐后2h血糖；不良反应；利拉鲁肽；效果
2型糖尿病属于慢性疾病，存在发病率高、无法根治的特点，其致病机制相对复杂，与胰岛素分泌不足、家族遗传、年龄、营养过剩、长期生活习惯不良等因素关系密切，对患者身心危害性较大[1]。且随着疾病进行性发展，在血糖水平无法有效控制的基础上，还会引起肾功能病变、周围神经病变等合并症状，在其生命健康方面构成了严重威胁[2]。基于此，本文以新诊断2型糖尿病患者（2019年6月至2020年12月收入）为参考，分析其二甲双胍、利拉鲁肽药物临床疗效，现汇总如下。
1资料及方法
1.1研究资料
本文选取研究对象（n=64例）的起始时间为2019年6月，截止时间为2020年12月，所选对象疾病分类为：2型糖尿病，而后对其做分组处理，具体名称为：对照组、实验组，涉及方式为：随机抽签法，资料分析如下。对照组（n=32例）：男患、女患比例为18:14，年龄上限63岁，年龄下限42岁，平均（52.59±1.16）岁；实验组（n=32例）：男患、女患比例为19:13，年龄上限61岁，年龄下限45岁，平均（53.07±1.02）岁。关于上述指标（性别、年龄）具体数据，2组对比，差异无区别，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组2型糖尿病患者（n=32例）：二甲双胍口服治疗，0.5g/次，2次/日（起始剂量），维持剂量：0.85g/次，3次/日（起始剂量服用7日后增加），周期：3个月；药学分析为：二甲双胍（Metformin Hydrochloride Tablets），国药准字：H20023371，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，产品规格：0.85g*10s*2板；
实验组2型糖尿病患者（n=32例）：利拉鲁肽皮下注射治疗，0.6mg/次，1次/日（最初剂量），7日后无明显改善者，增加注射剂量（1.2mg/次，1次/日），治疗周期：3个月；利拉鲁肽（Liraglutide Injection），由诺和诺德(中国)制药有限公司生产，产品规格：3毫升:18毫克(预填充注射笔)，国药准字：J20160037。
1.3评价指标
经二甲双胍治疗（n=32例）、利拉鲁肽治疗3个月（n=32例）后，比较对照组2型糖尿病患者、实验组2型糖尿病患者如下指标，即：（1）血糖水平：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；（2）药物不良反应：低血糖、恶心。
1.4统计标准
统计学软件SPSS21.0分析，2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（计量资料）的检验用T进行，患者低血糖、恶心等不良反应发生率（计数资料）的检验用卡方进行，2者以（）、（%）加以表示，P＜0.05。
2结果
2.1血糖水平
2组患者中，在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白方面的数据对比，差异具备统计价值，且实验组更低，P＜0.05。如表1.
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2.2不良反应
关于二甲双胍不良反应，对照组中出现5例低血糖，3例恶心，共计8例，占比25.00%，关于利拉鲁肽不良反应，实验组出现1例低血糖，1例恶心，共计2例，占比6.25%，数据对比后可见，实验组低，X2=4.27，P=0.04。
3讨论
2型糖尿病的发作广泛，在糖尿病中占据比例高达90%；疾病早期，临床症状中，患者无显著表现，中后期阶段会出现三多一少症状（多食、多饮、多尿、体重减少），且多见于成年人，对此，临床工作人员重视程度需进一步提升，在健康体检时，可通过血糖定期监测的重要性讲解，从而对其疾病进行早期的有效控制[3]。
在本文中，研究结果表示：2组2型糖尿病患者中，其对比指标有显著意义，关于实验组，其空腹血糖为（6.81±1.72mmol/）、餐后2h血糖为（8.42±3.26mmol/）、糖化血红蛋白为（6.43±0.92%），与二甲双胍治疗后的对照组（7.98±2.07mmol/L、10.95±3.98mmol/L、7.35±1.18%）比较，前者较低，P＜0.05；不良反应发生率方面，实验组比较对照组，（6.25%）VS（25.00%），明显较低，P＜0.05。原因分析如下：药物治疗2型糖尿病患者期间，二甲双胍属于降糖类药物，在糖代谢过程中能够产生直接性作用，口服给药后，还能够提高周围组织对胰岛素敏感性，促进糖酵解，在肠壁细胞摄取葡萄糖期间，其抑制作用较好，可有效控制血糖，但是药物副作用较多[4]。而利拉鲁肽，作为内源性肠促胰岛素激素，能够以葡萄糖浓度依赖方式对胰岛素的分泌进行有效刺激，从而降低其过高的胰高糖素；在皮下注射给药后，对患者β细胞功能、血脂水平改善较好，可保护患者心血管；另外，它还属于摄取热量、患者食欲的生理调节剂，能够通过减慢胃排空速度来降低患者食欲，从而对其自身体质量、血糖水平进行有效控制，改善预后效果[5-6]。
总而言之，利拉鲁肽药物治疗应用于2型糖尿病患者，一方面，可对其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行改善；另一方面，还可有效降低患者低血糖、恶心等不良反应发生率，存在较高的使用安全性。
参考文献：
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[3]高利. 利拉鲁肽治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病的有效性及安全性[J]. 实用医技杂志, 2019, 26(11):72-73.
[4]刘建国. 利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及不良反应发生率分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(009):73-74.
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[6]李芳. 观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(08):82-83.