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牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：李敏王树峰

[导读]

李敏王树峰^通讯作者（徐州医科大学附属口腔医院；江苏徐州221000）
【摘要】目的：观察氟斑牙、四环素牙行牙齿美白脱胶色治疗的作用。方法：符合标准的氟斑牙、四环素牙者有84例，均对研究知晓同意，并在2019年11月-2020年11月接受治疗，牙齿美白胶脱色治疗者42例属治疗组，普通脱色治疗者42例属传统组，观察结果。结果：95.24%、73.81%为治疗组、传统组牙齿美白有效性数据，治疗组有效性高，P<0.05。牙齿美白满意度分值在治疗组比传统组高，P<0.05。结论：牙齿美白胶脱色治疗有良好美白效果，可使氟斑牙、四环素牙者牙齿颜色明显改善。
【关键词】美白效果；四环素牙；治疗有效性；牙齿美白胶；氟斑牙
　　　氟斑牙，含氟食物被过量服用后，造成的牙齿疾病。四环素牙，则是四环素类药物使用后所致，严重者有牙本质不完全发育情况，在四环素药物影响下，使牙釉质受到不可逆损伤[1]。氟斑牙、四环素牙，均有色素沉着情况，使牙齿美观度下降，而现代人群有爱美意识，对自身牙齿美观度较重视，需行牙齿美白治疗。牙齿美白胶脱色，给药后能使药物保留在牙面位置，向牙齿深处渗透，可达到良好美白效果，被氟斑牙、四环素牙者接受[2]。故，研究对符合标准的84例氟斑牙、四环素牙进行观察，旨在评估牙齿美白胶脱色治疗的美白效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　符合标准的氟斑牙、四环素牙者有84例，均对研究知晓同意，并在2019年11月-2020年11月接受治疗，治疗组：42例，所属年龄段18-40岁，年龄均值（29.44±3.33）岁；女性样本量24，男性样本量18；氟斑牙者样本量15，四环素牙者样本量27；行美白胶脱色治疗。传统组：42例，所属年龄段19-41岁，年龄均值（30.29±3.61）岁；女性样本量25，男性样本量17；氟斑牙者样本量14，四环素牙者样本量28；行普通脱色治疗。组间无差异（P>0.05）。入组氟斑牙、四环素牙者均确诊，对各牙齿美白治疗措施均能配合，在同意书上自主签字，并有良好表达能力，且氟斑牙、四环素牙病历资料均完整，委员会批准研究。
1.2方法
　　　治疗组：美白胶脱色治疗，制取印模后，行石膏模型构建，并对外形进行修整，将厚光固化树脂在模型上行均匀涂色处理，后行2min灯光固化操作，贮药层制作后，行石膏模型塑料膜安放，并对石膏模行加热处理，经抽吸操作后，形成个别托膜并取下修整。氟斑牙、四环素牙者睡前刷牙后，保持牙面干燥，在脱膜贮药层内行美白胶涂抹处理，完成后佩戴脱膜，晨间行脱膜清洁处理并在模型上放置即可。
　　　传统组：普通脱色治疗，对复合树脂行光敏固化处理，并在患牙处覆盖即可。
1.3观察指标
　　　观察牙齿美白有效性，（1）显效：氟斑牙、四环素牙者牙齿色阶上升幅度在6个以上，牙齿颜色和正常无异。（2）有效：氟斑牙、四环素牙者牙齿色阶上升幅度在2个以上，未超过5个，牙齿颜色恢复，但和正常牙齿颜色仍有差异。（3）无效：和上述不同。
　　　观察牙齿美白满意度，评估维度有美白程度、色阶改变、牙齿颜色差异等，各项均有100分。
1.4统计学处理
　　　在SPSS24.0中，牙齿美白有效性数据所使用检验值为X2，牙齿美白满意度所使用检验值为t，P<0.05，牙齿美白数据有意义。
2.结果
2.1牙齿美白有效性
　　　95.24%、73.81%为治疗组、传统组牙齿美白有效性数据，治疗组有效性高，P<0.05。

3.讨论
　　　氟斑牙，多是饮水中氟含量过高所致，牙釉质有发育不全情况，且牙齿会沉积黄褐色斑，对牙齿、外貌美观度均有不利影响。四环素牙，以四环素类药物为致病因素，特征是牙齿变色，除牙釉质发育不全外，还可能有牙本质损伤，且牙齿损伤不可逆，常使四环素牙者有心理压力。氟斑牙、四环素牙，均是常见疾病，前者会造成牙齿黄斑，后者会造成牙齿发黑，均会降低牙齿美观度，在临床治疗中，需行牙体组织保护，并将牙齿表面着色去除，方能使牙齿颜色得到改变，外貌美观度提升。普通脱色治疗，主要是对患牙组织进行覆盖，可对外界致病因素进行阻挡，但脱色效果欠佳，且对高敏体质者而言，会造成口腔过敏及压质损伤，使氟斑牙、四环素牙者身心痛苦感增加，推广受限[3]。牙齿美白胶脱色治疗，近年应用较多的美白治疗措施，经个别脱膜给药后，能使药物在氟斑牙、四环素牙等位置长时间停留，且有较高的稳定性，能向患牙深入逐渐渗透，达到优质脱色效果。牙齿美白胶脱色治疗后，能使氟斑牙、四环素牙自然光泽恢复，其操作简单的特点，能使氟斑牙、四环素牙者在院外自行操作，使其复诊频率减少，可减少牙齿脱色治疗对生活造成的影响。经不同治疗措施实施后，可发现牙齿美白胶脱色有独特疗效，除提高氟斑牙、四环素牙美白程度外，能使其牙周组织得到保护，安全性高，被氟斑牙、四环素牙者广泛接受[4]。
　　　综上所述，氟斑牙、四环素牙牙齿美观度差，经牙齿美白胶脱色治疗后，牙齿美白程度得到提升，此种牙齿美白治疗措施值得氟斑牙、四环素牙者使用。
参考文献：
[1]周瑾,曹磊.牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的临床价值探究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(9):25-26.
[2]张玉凤.牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):26.
[3]楼维维,刘建华.采用牙齿美白胶治疗四环素牙及氟斑牙的临床效果评价[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(22):35,48.
[4]李淑萍.牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果观察[J].泰山医学院学报,2017,38(7):803-804.