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PICC 标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：丁玉惠

[导读]

丁玉惠
（南京江北人民医院；江苏南京210048）
[摘要] 目的：分析PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果。方法：选择自2019年5月至2020年5月，本院接诊的肿瘤化疗置管患者100例。随机分为对照组，实验组（各50例），其中对照组实施常规的PICC护理，实验组实施标准化的PICC护理，对比两组患者治疗满意率、静脉炎发生率。结果：实验组患者的满意率80%高于对照组50%（P<0.05）。实验组静脉炎发生的情况少于对照组（P<0.05）。结论：对肿瘤化疗置管患者实施PICC标准化护理后，肿瘤化疗置管患者的静脉炎症状有所减轻，治疗满意度有所提高，护理效果良好，在临床中值得推广。
[关键词] PICC标准化护理；肿瘤化疗置管患者；应用效果

　　　肿瘤是临床中常见的难治性疾病之一。世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球最新癌症数据。这项最新统计数据显示，2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。同时中国的新发癌症人数位居全球第一。目前针对肿瘤最佳的治疗手段是药物化疗为主，而要想提药物化疗的治疗效果，就必须配合科学的护理手段。将 PICC标准化护理应用于肿瘤患者的治疗中，能够有效地减轻肿瘤化疗置管患者的症状，提高患者治疗的满意度，在临床中有较好的护理效果。本文将2019年5月~2020年5月，本院接诊的100例肿瘤化疗置管患者，作为研究对象，探究PICC标准化护理的应用效果，详情如下。
1、资料与方法
　　　 1.1资料：选择自2019年5月~2020年5月，本院接诊的100例肿瘤化疗置管患者。随机分为实验组，对照组（各50例）。实验组中男27例，女23例，患者年龄30-64岁，平均（46.5±15.5）岁；对照组中男25例，女25例，患者年龄29-63岁，平均（44.5±13.5）岁。100例患者性别、年龄基本信息对比（P >0.05），有可比性。
　　　1.2方法：对照组实施常规PICC护理方法，包括：遵医嘱对患者的基本生命体征进行监测；对患者进行用药指导；以及并发症等方面的护理。
　　　实验组实施标准化的PICC护理。（1）健康宣教：向患者讲解肿瘤相关的临床知识、以及PICC置管的必要性和可行性，及其优势所在、化疗之后的护理计划、注意事项、出院护理方案。（2）饮食护理：清淡饮食；鱼、虾蟹、蛋奶等易过敏食物避免使用；辛辣刺激性食物葱、姜、蒜忌口；伴有消化道症状的肿瘤患者给予半流食。（3）心理护理：告知患者及其家属化疗治疗的可行性，降低其焦虑情绪，提高对于疾病治疗的信心，使其保持乐观心态，积极参与治疗中。（4）PICC的穿刺：准备好穿刺物品，并指导患者摆好穿刺部位，并测量穿刺点到患者第三肋间的距离，以此来确定PICC管导入血管的长度，穿刺后将插管鞘向血管中推入，之后撤回穿刺针，将导管推入插管鞘内，并进行固定。（5）穿刺后护理：穿刺成功后对穿刺部位进行密切监护，嘱咐患者不要随意大幅的剧烈活动，防止不良情况的发生，并告知患者置管后的注意事项，需要保持局部皮肤的干燥，若有红肿或者其他情况发生，及时到医院就诊。（6）PICC拔管后的护理：平行于血管将导管拔出，避免对血管造成损伤。
　　　1.3评价指标：在两组患者接受护理治疗后，对两组患者的治疗满意率、静脉炎发生情况进行对比，其中满意率数值越高、静脉炎发生情况越少表明治疗效果越好。
　　　1.4统计结果：我们采用SPSS23.0分析，计量资料用t、（）检验表示；计数资料用、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2、结果
　　　2.1两组满意度比较
　　　实验组满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3、讨论
　　　现阶段在全世界范围内，肿瘤的病因尚未发现明确的机制[1]，研究人员推断可能与下列因素有关：生活习惯:研究表明生活方式与肿瘤发生风险具有相关性，如吸烟、饮酒、或者不良的饮食习惯等；遗传因素[2]：遗传因素的可能性是增加了机体发生肿瘤的倾向性以及机体对于致癌因子的易感性；内分泌因素[3]：体内激素水平的异常是肿瘤发生的诱发因素，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展；环境污染与职业：现在随着工业化的发展，我们生存的环境发生了很大的变化，其中环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉等。医源性因素：如电离辐射、X线、放射与性核素可引起皮肤癌等。这也给我们预防癌症的发生带来了种种困难，在得癌症后也没有办法进行痊愈治疗，只能靠化疗尽可能的延长寿命，而此时护理也尤为重要，PICC标准化护理能更好的帮助患者进行药物化疗，减少并发症的出现。
　　　根据表1、表2当中的数据我们可以得知，将PICC标准化护理运用在肿瘤化疗置管患者中，实验组患者满意率（80%）分明显高于对照组满意率（50%），（P<0.05）；静脉炎发生情况少于对照组，（P<0.05），得到了较好的护理效果。
　　　综上所述，将PICC标准化护理运用在肿瘤化疗置管患者中，能够有效的减轻肿瘤化疗置管患者静脉炎的症状，提高患者治疗的满意度，因此值得在临床中推广。

参考文献
[1]朱晓. 静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, v.4(43):198-198.
[2]谢芬. PICC标准化护理流程用于肿瘤化疗置管患者中的效果分析[J]. 健康养生, 2019, 000(007):227.
[3]凤春林. PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果观察[J]. 养生保健指南, 2020, 000(004):151-152.