硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片在冠心病治疗中的效果观察 --中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片在冠心病治疗中的效果观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：丁备战丁子荻

[导读]

丁备战丁子荻
（山西兰花药业股份有限公司；山西晋城048400）

摘要：目的：探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片在冠心病治疗中的效果。方法：选取2019年10月-2019年12月于该院进行治疗的冠心病患者70例，随机分为两组，研究组选用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗，对照组选用阿司匹林肠溶片进行治疗，对比两组患者血小板聚集率、血清CRP水平以及临床疗效的差异。结果：治疗前两组患者血小板聚集率及血清CRP水平无明显差异（P＞0.05），治疗后均得到一定改善，研究组改善程度较对照组更优（P＜0.05）；治疗后两组患者治疗有效率分别为94.3%（研究组）和74.3%（对照组），研究组整体疗效较对照组更优（P＜0.05）。结论：采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片对冠心病患者进行治疗整体效果良好，可改善患者血小板集聚及CRP水平，同时可以降低心绞痛的发生率，缓解患者病痛。
关键词：硫酸氢氯吡格雷片；阿司匹林肠溶片片；冠心病；心绞痛
　　　冠心病是一种心血管疾病，临床治疗和诊断过程非常复杂，若不能正确治疗或者治疗不及时极易导致全身脏器衰竭或者休克，严重影响患者身心健康。目前治疗冠心病的常见方式是避免血小板聚集，进而预防血栓，常见治疗药物有氯吡格雷以及阿司匹林等，临床数据显示，阿司匹林治疗冠心病虽然效果显著，但不良反应较多。硫酸氢氯吡格雷是一种新型的ADP受体拮抗剂，本研究考察阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片对研究组冠心病患者进行治疗整体效果显著，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2019年10月-2019年12月于该院进行治疗的冠心病患者70例，其中男性患者41例，女性患者29例，年龄45-78（57.3±3.2岁），随机分为两组。纳入标准：均符合最新版《内科学》中有关冠心病的相关诊断标准；所有患者临床症状以及心电图检查显示为冠心病。排除标准：对研究所用药物过敏者；合并重大脏器疾病者。所有患者年龄、性别、文化程度等基线资料差异不显著（P＞0.05），医院伦理委员会批准研究进行。
1.2治疗方法
　　　两组患者一经入院需对其体征和血压指标进行检测，并对应给予饮食指导，做好对自身疾病的健康宣讲，通过有效的沟通了解患者禁忌等个人情况，研究开展前1周停止使用原先的冠心病药物。
　　　对照组口服阿司匹林肠溶片（国药准字：J20171021，由Bayer S.p.A生产）进行治疗，100mg/次，1次/d，需连续治疗21d。
研究组阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片（国药准字：J20180029，由Sanofi Clir SNC赛诺菲制药有限公司）进行治疗，75mg/次，1次/d，需连续治疗21d。
1.3观察指标
　　　1.3.1血小板聚集率及血清CRP（血清C反应蛋白）水平：血液检查对比患者治疗前后血小板聚集率水平以及血小板聚集率的差异。
　　　1.3.2患者心绞痛症状改善情况：患者治疗后1周内心绞痛发作次数没有出现减少甚至是增多，或者痛感较治疗前更频繁、更强，可判定为无效；患者1周内心绞痛发作次数减少50%-80%，且疼痛持续时间缩短20%-50%，可判定为有效；患者1周内心绞痛发作次数减少＞80%，且疼痛持续时间缩短＞50%，可判定为显效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
　　　数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1血小板聚集率及血清CRP水平对比
　　　治疗前两组患者血小板聚集率及血清CRP水平无明显差异（P＞0.05），治疗后均得到一定改善，研究组改善程度较对照组更优（P＜0.05），具体见表1。

                           　　　                          3讨论
    阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，在冠心病以及脑梗死等疾病的治疗中运用广泛，该物质可以阻碍血栓素A2的生成，同时对血小板的聚集产生抑制效果。研究指出，血小板本身不具有生成蛋白的功能，而阿司匹林治疗冠心病的一个显著优势就在于可对血小板产生长达2天的抑制，特别适用于老年冠心病的患者，过少和过多的用量会导致疗效不理想或者对代谢产生不利影响，严重的对患者其他器官的正常功能造成不利影响。缓解患者症状。硫酸氢氯吡格雷是一种作用于ADP的受体拮抗剂，服用后有可以阻止ADP和血小板结合，进而对糖蛋白复合物整体的活性产生抑制，相较于阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷具有更高的抑制血小板的能力，清除体内自由基的效果更为显著，在改善患者病情方面效果更为显著。研究指出，上述两种药物在抑制血小板方面的作用机制有一定的差异，二者联用具有双重的抗血小板作用，治疗效果更显著。
　　　本研究结果显示，治疗前两组患者血小板聚集率及血清CRP水平无明显差异（P＞0.05），治疗后均得到一定改善，研究组改善程度较对照组更优（P＜0.05），提示联合硫酸氢氯吡格雷可改善患者血清剂血小板集聚水平。在心绞痛方面，患者治疗后两组患者治疗有效率为94.3%（研究组）和74.3%（对照组），研究组整体疗效较对照组更优（P＜0.05），提示联合用药的方式可降低心绞痛发生率，缓解患者病痛。
    综上所述，采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片对冠心病患者进行治疗整体效果良好，可改善患者血小板集聚及CRP水平，同时可以降低心绞痛的发生率，缓解患者病痛。