奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察---中国期刊网

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奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：陈欣

[导读] 对比在应激性胃溃疡疾病治疗中奥美拉唑与西咪替丁治疗法所取得的应用效果。

陈欣
（襄阳市美年大健康管理有限公司樊西综合门诊部；湖北襄阳441000）
【摘要】目的：对比在应激性胃溃疡疾病治疗中奥美拉唑与西咪替丁治疗法所取得的应用效果。方法：选择襄阳美年樊西门诊部2020年2月-2020年12月接诊的44例应激性胃溃疡患者，随机分组法，每组22例。西咪替丁治疗法用于对照组，奥美拉唑治疗法用于观察组。结果：观察组止血时间、血清胃泌素水平均低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在应激性胃溃疡疾病治疗中奥美拉唑所取得的临床治疗效果优于西咪替丁治疗方法，疾病恢复效果好。
【关键词】奥美拉唑；西咪替丁；应激性胃溃疡；治疗效果

应激性溃疡是临床发病率较高的疾病，患者在创伤、烧伤及大型手术等应激环境下，会出现胃、十二指肠溃疡及黏膜浅表糜烂等病理表现，对患者的正常生活造成了极大的影响。近年来，我国的应激性胃溃疡疾病发病率逐年提升，对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。现阶段，在应激性胃溃疡疾病治疗中最为常用的治疗方法包括奥美拉唑和西咪替丁药物，但是对于这两种药物何种治疗效果更好医学专家学者提出了不同的意见。本文将44例应激性胃溃疡患者作为研究对象，对比奥美拉唑与西咪替丁治疗法所取得的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　2020.2-2020.12，44例应激性胃溃疡患者，随机分组法，每组22例。对照组，男、女为11例和11例，22-45岁，均值（34.2±2.3）岁；观察组，男、女为10例和12例，23-46岁，均值（35.3±2.4）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。纳入标准：经临床诊断被确诊为应激性胃溃疡者。排除标准：①凝血功能障碍者；②消化性溃疡史者；③对本次研究活动使用药物存在禁忌证者。
1.2方法
　　　对照组，行西咪替丁（国药准字H32025601，江苏朗欧药业有限公司）治疗方法，在250-500ml浓度为5%葡萄糖溶液中加入0.4g西咪替丁，混匀，静脉滴注，每日1次，连续治疗1周。
　　　观察组，行奥美拉唑（国药准字H20054388，海南灵康制药有限公司）治疗方法，在100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入40mg的奥美拉唑，混匀，静脉滴注，每日1次，连续治疗1周。
1.3观察指标
　　　观察两组患者的止血时间、血清胃泌素水平及PH值指标。
　　　观察两组患者的临床治疗效果，显效：48h内患者停止呕血，黑便消失，经胃镜检查结果显示，患者的出血症状停止；无效：48-72h内患者停止呕血，黑便消失，经胃镜检查结果显示，患者的出血症状停止；无效：72h内患者的出血症状未得到控制，临床症状未缓解或加重[2]。
1.4统计学处理
　　　SPSS22.0软件，疾病指标恢复情况用（±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用检验，差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1疾病指标恢复情况对比
观察组止血时间、血清胃泌素水平及PH值均低于对照组（P＜0.05）。

3讨论
　　　应激性胃溃疡属于一种急性胃黏膜病变，主要表现为呕血、黑便等症状，严重威胁患者的生命健康。发病机制为：在应激状态下，使人体胃黏膜受损，减弱胃黏膜的防御功能，微循环发生障碍，引发胃黏膜炎症、坏死及溃疡等病变。在发病后若不能及时对患者进行治疗，将会对患者的生命安全造成极大的威胁[3]。
　　　现阶段，在应激性胃溃疡疾病临床治疗中，倡导使用奥美拉唑和西咪替丁治疗方法，其中，奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，进入到胃黏膜壁细胞分泌小管中，酸性环境下转化为活性结构，与质子泵H+-K+-ATP酶结合，抑制该酶活性、从而抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值，使得出血快速停止，破损的粘膜也能快速地自我修复。西咪替丁属于一种H2受体阻滞剂，能够将胃壁细胞基底膜H2受体阻断，对胃酸分泌也具有抑制作用[4]，但抑酸效果不及奥美拉唑。
本文研究结果显示，观察组止血时间、血清胃泌素水平及胃内PH值均优于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在应激性胃溃疡疾病治疗中，奥美拉唑应用效果明显好于西咪替丁治疗方法，使患者胃部酸碱环境得以有效改善，完成了对胃内环境的有效调节，抑酸效果显著，缩短了溃疡愈合速度，在疾病临床治疗中展现出了较高的临床应用价值。
综上所述，在应激性胃溃疡疾病治疗中奥美拉唑所取得的临床治疗效果优于西咪替丁治疗方法，疾病恢复效果好。
【参考文献】
[1]李龙霞. 奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床比对研究[J]. 饮食科学, 2019, 418(02):57-57.
[2]李财润, 吕灿尧. 探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床价值[J]. 北方药学, 2020, 17(05):43-44.
[3]谢恩. 奥美拉唑西咪替丁治疗应激性胃溃疡的随机对照研究[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(019):2508-2509.
[4]王灿莲. 奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床探讨[J]. 医药前沿, 2017, 7(35):174-175.