杨楠楠
（无锡市惠山区第三人民医院；江苏无锡214183）
【摘要】目的 探究消毒供应室护理管理中引入细节管理的应用效果。方法 将2019年1月至2019年6月我院消毒供应室管理情况设置为对照组（采用常规管理，n=20），将2019年7月至2019年12月我院消毒供应室管理情况设置为实验组（采用细节管理，n=20）。对比两组医务人员工作指标评分。结果 实验组包装质量评分（9.98±0.23）分、供给及时率评分（9.61±0.32）分、服务质量评分（9.77±0.14）分、回收及时率评分（9.81±0.24）分，与对照组相比，P＜0.05。结论 细节管理的应用使消毒供应室护理管理的质量明显改善。
【关键词】细节管理；消毒供应室；护理管理；应用
消毒供应室是医院消毒与灭菌工作的主要科室，关乎院内各科室预防感染工作和临床护理工作的质量，因而也会影响患者生命安全[1]。若某环节出现差错，必然会影响临床疗效，甚至还会引发严重的感染事故。为此，必须强调供应室细节管理的重要性，尽可能降低差错发生率。
1 资料和方法
1.1基线资料
选择我院2019年1月至2019年12月消毒供应室管理工作人员20例为主要研究对象，上半年采用常规管理（对照组），下半年采用细节管理（实验组）。对照组男1例，女19例，平均年龄（33.93±0.54）岁；实验组男0例，女20例，平均年龄（33.75±0.62）岁。比对两组入组时上述基线资料提示P>0.05，可比性明显。
1.2方法
对照组采用常规管理，即根据规章制度与操作规程针对器械与物品进行消毒灭菌处理，且定期对常备物品质量和数量进行检查并登记。
实验组采用细节管理，具体措施如下：
其一，消毒供应室应和手术室相近，且细致划分其工作区，采用醒目标志区分不同区域，并在中间设置隔离带[2]。
其二，护士长发挥带头作用成立消毒供应室质量监控小组，对成员学习医疗卫生安全文件的效果进行定期检查，使其自身安全意识水平得以增强，并熟练掌握与医疗护理、事故处理和应急预案相关的知识，可在工作实践中灵活运用。
其三，定期消毒灭菌处理供应室，确保室内空气的流通性。以此同时，针对回收物品要科学分类并进行初步清洗和消毒处理，且针对不同性能和材质的物品，清洗的方式也有所区别。如果是特殊物品，应作出响应标记，且根据具体规章制度单独处理[3]。另外，要单独设置浸泡锐器的回收桶，在冲洗器械内空腔的时候要使用高压水枪，并在完成清洗后使用无菌止血钳进行夹取，坚决不允许直接接触。要结合物品特性消毒并开展干燥处理，如果消毒不达标需再次进行清洗。应清洁并消毒处理包装工作台与包装环境，根据操作规范包装经消毒处理的物品，对于外包装则要参考其硬度和外形做出选择。如果是玻璃器具，则需使用纱布垫好以后，在外部标记包装的内容与灭菌的时间。
其四，摆放于物品架的物品应当和地面距离超出20厘米，和屋顶距离超过50厘米，和墙壁距离超过5厘米。经灭菌处理后，安排专业人员负责检查，同时要标记物品的名称和灭菌的时间。在摆放的时候，要求要求标志全部向外。积极开展日常检查工作，坚决不允许出现治疗包过期或者是受潮的情况。在领取物品时要根据先进先出的基本原则，以免治疗包过期[4]。要清除标记送物车和回收车，对物品运输车进行定期清洁处理，在固定位置停放，保证回收车和送物车分别停放，避免出现混合使用的情况而引发严重污染。
1.3评价指标
对两组工作指标评分进行评估。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS21.0处理分析两组数据，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
经比较，实验组各项指标与对照组相比，P＜0.05。（表1）
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3 讨论
消毒供应室主要负责医院内部各个科室再生器械和物品的统一回收、清洗和消毒灭菌等工作，因而在预防医院临床感染方面发挥着重要作用。一旦消毒供应室护理质量不满足要求，无菌物品临床使用必然会污染患者，进而危害患者身体健康。而细节管理的应用，能够使医疗器械与物品回收、清洁和灭菌等管理更加严格，同时被监督和检查，可对安全隐患予以及时发现，进而采取相应的处理手段，确保消毒供应室护理质量的全面提升，优化护理工作的满意度，为医院各项治疗工作的开展提供了有力的前提保障[5]。
在以上研究中，实验组采用细节管理，较之于对照组各项指标，P＜0.05。由此提示，在落实细节管理的过程中，可细化供应室工作环境区域，创设无菌消毒灭菌环境，以免物品被污染。同时，可安排专业人员管理物品和器械，明确其清洗和消毒的流程。通过堆相关人员的培训，使得物品管理和工作监督机制得以完善，对工作问题予以及时发现，并采取处理措施，全面优化消毒供应室工作的质量。所以说，细节管理在消毒供应室护理管理中的应用成效显著，价值十分明显。
总体来讲，消毒供应室在护理管理工作落实期间，将细节管理应用于其中，使得护理服务质量显著提高，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张振荣,李清云.探究细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(11):15-17.
[2]庄美云.消毒供应室护理管理中细节管理模式的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(4):187,191.
[3]高颖敏.探讨细节管理应用于消毒供应室护理管理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):157,190.
[4]侯美虹.作业流程重组联合细节管理对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J].护理实践与研究,2020,17(11):128-130.
[5]高媛,华群娣,林兰雄, 等.强化细节管理提高消毒供应室护理管理质量的效果分析[J].健康必读,2020(3):288.