王晓丽1 路凌2
（1济南市儿童医院心电图室；2济南槐荫区人民医院心电图室；山东济南250022）
摘要：目的：探究在小儿先心病患者中将心电图进行应用的分析方法及其临床应用意义。方法：本次研究工作在我院开展，开展时间为2019年11月-2020年11月，本次研究对象选择为小儿先心病患者，人数为100例，对其心电图资料进行详细分析，总结心电图特点。结果：随着患儿的年龄增长，患儿的心电图异常发生率逐渐增加，不同类型的先心病患儿，其心电图异常情况也不同，各项组间差异均相对较大，表现为P<0.05，存在意义。结论：将心电图应用在小儿先心病患儿中，可明确患儿的发病特点，在患儿年龄不断增加的情况下，患儿的病情会不断进展变化，心电图越为异常，心电图是对患儿病情变化进行判断的主要内容，可为临床治疗工作的开展提供诊断基础，意义显著。
关键词：小儿；先心病；心电图；特点
小儿先心病在临床中是较为常见的，导致患儿发病的因素主要是在胚胎发育时期，患儿的心脏和的血管出现发育异常的情况，进而导致疾病的发生。从临床的目前发展情况来看，患儿在发生先心病后，很容易出现死亡夭折，对患儿的健康具有严重威胁，需要临床提高对此问题的重视程度，给予患儿积极治疗。在此过程中，患儿会受到血流动力学的改变，导致患儿的心电图发生变化[1]。在这种情况下，对患儿的心电图变化情况进行分析，明确临床应用意义是很有必要的。本研究在此基础上，以我院先心病患儿为例，展开分析如下。
1资料分析和方法
1.1一般资料
本次研究工作开展以先心病患儿为例，研究对象的选取在我院，时间在2019年11月至2020年11月，人数为100例。患者中，男性人数为52例，女性人数为48例，患儿中年龄最大的为13岁，年龄最小的为28天，患儿所对应的平均年龄为（6.22±1.20）岁。其中年龄在28天-3个月的有10例，年龄在1岁以下的有20例，年龄在3岁以下的有20例，在6岁以下的有30例，在9岁以下的有16例，在13岁以下的有4例。
纳入标准：患儿均符合先天性心脏病得诊断标准；患儿均做过心脏手术；患儿家属明确本次研究并愿意参与其中；本次研究均通过医院伦理委员会批准。
排除标准：患儿家属具有精神病史；患儿依从性较差；患儿合并其他重大疾病或是脏器疾病。
1.2研究方法
帮助患儿展开体位摆放，选择平卧位，随后对患儿展开心电图描记，此过程所使用仪器为迈迪克斯12导联心电工作站。并采用儿童专用的导联电极夹和吸球。将患儿的心电图波形变动情况进行记录。将《实用小儿心电图学》进行应用，参考其中的先心病诊断标准对患儿进行诊断。
1.3统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。
2结果
2.1不同年龄患儿心电图情况
在患儿年龄逐渐增加的情况下，患儿的心电图异常发生率越高，各个年龄差异组间的数据差较大，表示为P<0.05，存在统计学意义。
2.2心电图异常表现
本次研究中共有71例患儿发生心电图异常情况，发生率为71.00%，不同先心病类型患儿所对应的心电图异常情况存在差异，组间数据差异较大，P<0.05，存在统计学意义。
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3讨论
就小儿先天性心脏病来说，其在临床中较为常见，归属于小儿外科。在患儿还处于胎儿发育时期时，如果其心血管发育畸形，便会引发患儿的心血管疾病，对患儿健康造成危害。患儿的血流动力学会发生不断的变化，因此其心电图结果存在差异。在这种情况下，将心电图进行应用并分析，可有效反应患儿的血流变化，并实现对心腔肥大区域的有效定位。在一般情况下，患儿的心腔肥大和血流均会受到血流动力学变化的影响，因此，患儿病情的不断变化，也会导致心电图诊断结果的变化[2]。本次研究主要对患儿的心电图变化情况进行了分析，其结果显示：患儿的年龄变化会导致心电图异常发生率的变化，两者之间呈现出正比例关系。同时，不同类型的先心病患儿其心电图也存在一定的差异，组间数据均表示差异显著，为P<0.05，存在统计学意义。就先天性心脏病患儿来说，导致患儿发病的原因是相对较多的，原因各不相同，临床对患儿进行诊断和检测，主要是将心电图进行应用，实现对患儿病情的诊断和治疗。先心病患儿的最常见类型为室间隔缺损，其多发生在双室肥大患儿中，给予此患儿心电图干预，结果显示为患儿的ST-T发生改变，同时伴随室间隔缺损，法洛四联症和肺动脉瓣狭窄等情况[3]。在心电图结果显示为传导阻滞情况时，则表示患儿为房间隔缺损，其中右束支阻滞发生率较高。临床在先心病患儿中将心电图进行应用，可辅助实现对患儿疾病的诊断，根据患儿的实际情况，综合分析患儿病情，保证给予患儿有效的治疗干预，提高临床效果，保证患儿生命健康[4]。
综上所述，在小儿先心病患儿中将心电图进行应用，其表现出一定的特点，可辅助医师对患儿病情的判断，为临床治疗提供依据，应用意义显著，可进行积极推广。
参考文献：
[1]蒋海清, 黄霞, 夏俊. 小儿先天性心脏病合并心力衰竭外周血NT-proBNP,cTnI和CRP水平变化及其临床意义[J]. 华南国防医学杂志, 2019, v.33(11):22-24+37.
[2]Zhang Tao, Wang Yunlong, Han Zhihong,等. 心电图表现为V2导联R波缺失的流出道室性心律失常射频消融治疗的临床分析[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 011(004):474-476.
[3]孙婷, 马伦超, 陆国梁,等. 小儿先天性心脏病复合畸形的经胸微创介入治疗[J]. 中华小儿外科杂志, 2019, 40(3):208-211.
[4]肖美娟、杨丽、付宇、曹祥熙. 影响非器质性心脏病患者心电图ST段压低的因素分析[J]. 现代医学, 2020, v.48;No.324(06):58-62.