訾立
（徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221100）
【摘要】目的：研究在早产儿颅内出血疾病诊断中颅脑超声的应用价值。方法：研究选取对象及例数：本院有疑似颅内出血征兆的新生儿48例；抽取病患时间：2018.9-2020.9，利用其中抽取早产儿24例设置为早产新生组，抽取足月儿24例设置为足月新生组，对两组均实施颅脑超声检查，观察颅内出血发生比率及脑室出血程度分级。结果：早产新生组颅内出血发生率与足月新生组进行比对，可看出较大差异性（P＜0.05），脑室出血程度分级比较中两组差异性较小（P＞0.05）。结论：在早产儿颅内出血疾病诊断中应用颅脑超声能够提升诊断效果，为临床治疗提供重要依据。
【关键词】颅脑超声；早产儿；颅内出血；疾病诊断
新生儿产生颅内病变容易引发颅内出血，一般在生产过程中，如果胎儿头部过大，同时，臀位分娩过程中利用产钳、助产系会使胎儿头部受到高度挤压，引发颅内出血。颅内出血属于新生儿产生神经系统疾病的重要原因，容易引发新生儿死亡。相关研究调查显示，引发颅脑出血的重要原因为早产，早产儿出现颅内出血的概率相对较高，相比正常足月儿高出三倍以上[1]。主要由于早产儿在解剖生物学以及神经生物学中未实现成熟发育，同时早产儿颅内出血疾病能够实现早期症状不明显，但病情进展速度较快会新生儿短时间内死亡。如早产儿产生颅内出血需要实施及时有效的诊断，使其生存质量得到提升。现阶段，影像学检查中早产儿颅内出血的重要检查手段为颅脑超声，能够有效对于患儿脑中线的病变部位进行诊断，具备一定的诊断优势，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次抽取患儿为2018.9-2020.9院内疑似颅内出血征兆的新生儿48例，所有患儿家属均进行知情同意书签订。根据早产、足月进行组别分配，组别：足月新生组、早产新生组，早产新生组患儿分配例数为24，男患儿分配10例，女患儿分配14例，日龄区间为1-15d，均值为7.42±1.12d，足月新生组患儿分配例数为24，男患儿分配11例，女患儿分配13例，日龄区间为1-15d，均值为7.36±1.16岁；将两个小组的常规资料进行比对，通过统计学系统软件进行分析，分析结果P＞0.05，数据差异符合比较条件，研究小组设置合理。
1.2方法
所有入组患儿均实施颅脑超声检查,具体方式如下:患儿安静及熟睡时进行颅脑超声检查，患儿保持仰卧位，在患儿前囱、眶耳线直角位置进行探头放置,在检查的过程中,需要将探头左右移动、前后移动,移动过程中需要根据冠状切面依次为患儿进行多部位扫查,扫查部位为枕叶、额叶﹑顶叶,根据矢状切面对患儿进行从左至右方向扫查,需要对于脑室周围的组织结构及回声变化情况进行观察,利用探头为患儿实施多切面扫描，对组间患儿的颅内出血情况进行疾病诊断。
1.3观察指标
本次研究指标：颅内出血发生比率、脑室出血程度分级。分级标准:Ⅰ级:患儿存在单侧、双侧脑室管膜出血,经过超声检查，侧脑室前下方存在片状、点状强回声。Ⅱ级:患者脑室管膜出血，未发生脑室扩张，有点状强回声。Ⅲ级:脑室部位出血,发生脑室扩张，颅脑超声检查出团状强回声。Ⅳ级:脑室内有出血,存在脑室扩张,伴有脑实质侵犯。
1.4统计学方法
本次颅内出血疾病诊断数据指标比对结果分析利用SPSS22.0统计学软件进行统计，（n%）表示、卡方计算及检验颅内出血发生比率、脑室出血程度分级，统计学结果P＜0.05，代表比对后数据结果有统计学意义，有差异。
2.结果
2.1早产新生组、足月新生组颅内出血情况分析
早产新生组颅内出血发生比率75.00%，与足月新生组12.50%比较，对比差异性较大，早产新生组发生比率更高（P＜0.05），数据见表1。
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3.讨论
颅内出血疾病属于新生儿常见病，患儿会出现惊厥症状，部分患儿未发生典型神经症状，由于颅内出血会导致患儿出现缺血缺氧性脑部疾病，容易引发呼吸衰竭，无法有效诊断颅脑颅内出血疾病，因此，临床上需要对于颅内出血患儿进行及时检查，根据诊断结果为其进行治疗方案制定。使患儿的生存质量得到有效改善。利用颅脑超声对于新生儿进行颅内出血诊断发现，早产儿的颅内出血概率相比于足月儿更高，同时，由于颅内出血患儿一般硬膜下出血及脑实质出血的概率相对较低，出现以上原因可能是由于窒息缺氧而引发，而产伤是引发硬膜下出血及脑实质出血的重要原因。由于颅脑超声疾病诊断准确率较高，但诊断过程中仍然有误诊概率，为了提升诊断准确率可以在诊断过程中适当结合其他影像学方法进行诊断，能够使诊断结果更加准确[2-3]。
综述，颅脑超声检查诊断结果精确，为临床治疗提供重要诊断依据，具备无创、可重复性的优点。
参考文献：
[1]黄瑞丽,谭卫锋,董凌云. 颅脑超声在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用[J]. 包头医学,2020,44(01):25-27.
[2]唐奇琼,费瑞林,霍亚玲. 颅脑超声对早产儿脑室周围-脑室内出血早期诊断的应用价值[J]. 国际医药卫生导报,2020,(06):750-751-752.
[3]张慧霞,陈宝定,张歆,吴新财,王珂珂,乔瑜. 用颅脑彩色超声检查与磁共振成像检查诊断早产儿颅内出血的效果对比[J]. 当代医药论丛,2019,17(20):159-160.