子宫腺肌病诊断中应用腹部超声与阴道超声效果研究--中国期刊网

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子宫腺肌病诊断中应用腹部超声与阴道超声效果研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：吕亚

[导读]

吕亚
（徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221100）
【摘要】目的：研究腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病诊断中的应用效果。方法：研究选取对象及例数：本院疑似子宫腺肌病患者45例；抽取病患时间：2019.4-2020.2，对患者实施腹部超声与阴道超声检查，与手术病理结果进行对比。结果：在45例疑似子宫腺肌病患者中，病理学检查确诊43例，占比95.56%，灵敏度、准确率比较，经阴道超声检查优于部超声检查（P＜0.05），特异性结果比对差异性较小（P＞0.05）。结论：子宫腺肌病诊断中具备较高的灵敏度、准确率的检测方法为阴道超声检查。
【关键词】子宫腺肌病；腹部超声；阴道超声；研究
　　　子宫腺肌病一般在女性30~50岁之间高发，属于子宫内膜腺体与子宫肌层之间产生的弥漫性局限性病变，使患者产生月经失调、痛经及形态改变的情况，部分患者无明显症状，子宫腺肌病属于妇科中治疗难度较大的疾病，利用超声诊断能够具备费用低廉、操作简单、检查速度快的优点，其中有经阴道超声及腹部超声两种检查形式，临床上对于两种检查方式的检查效果尚未有明确定论，需要对其进行有效分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次抽取患者为2019.4-2020.2入院疑似子宫腺肌病患者，共抽取45例患者入组研究，纳入标准:患者存在月经量大幅度增加、月经失调、经期时间延长症状，符合疑似子宫腺肌病指征，所有患者均进行知情同意书签订；排除标准:肝、肾脏器功能不全者。年龄区间为30-50岁，年龄均值为39.42±4.12岁。
1.2方法
　　　患者均应用彩色多普勒超声诊断仪（美国LOGIQC5）实施经腹部超声检查（设置探头频率3.5MHz）及行经阴道超声（设置探头频率7.5MHz）。
　　　经腹部超声诊断：叮嘱患者实现膀胱充盈，保持仰卧位，使其能够放松心情，保持呼吸状态平稳，利用斜切、纵切、横切对于患者的下腹部进行扫查，对于包膜、双附件、子宫大小、形态、肌壁厚度、内膜厚度、肌壁回声进行观察。
　　　经阴道超声诊断：叮嘱患者将膀胱排空，采取膀胱截石位，在阴道探头上涂抹耦合剂并套上避孕套，缓慢将探头推入阴道，利用斜切、纵切、横切方式实施子宫扫查，对于子宫内膜、肌层、血流情况进行观察，需要由两名以上的经验丰富影像学医师实施阅片，如出现意见不统一需要进行讨论得出最终结果。
1.3观察指标
　　　本次效果研究指标：判断检查准确率、特异性、灵敏度，灵敏度=真阳/（真阳＋假阴）×100%，特异度=真阴/（真阴性＋假阳）×100%。
1.4统计学方法
　　　本次子宫腺肌病诊断研究数据比对通过统计学软件SPSS22.0实施处理，准确率、特异性、灵敏度检验方式为卡方，表示方式为（n%），P＜0.05为数据差异性结果具备比较差异，结果代表数据差异意义。
2.结果
2.1检查结果比较
　　　在45例疑似子宫腺肌病患者中，病理学检查确诊43例，占比95.56%，检测检查结果如下，数据结果见表1。

3.讨论
　　　子宫腺肌病一般由于子宫内膜及子宫肌层黏膜下层缺失而引发，同时子宫内膜基底层细胞出现增生而引发的子宫肌层入侵，导致发病率提升。与剖宫产、人工流产及其他工程操作相关。子宫腺肌病属于良性疾病，但其复发率与恶性肿瘤相似。同时具备侵袭转移的特征，会使患者产生持续性痛经，需要对其实施及时有效的治疗。早期的及时诊断能够对于治疗具有重要意义。超声检查具备重复性、无创、灵活性强、操作简单的特点，同时具备视野开阔的优点，在子宫腺肌病诊断中应用广泛[1]。
　　　经腹部超声能够连续动态的对于脏器功能显现，同时操作简单、费用低廉，设备能够随便移动，更有利于医生进行疾病诊断，但经腹部超声检查会由于腹部脂肪及肠气的干扰引发声波衰减及反射效应，同时由于检查前需要对于膀胱进行充盈会实现子宫压迫，患者舒适度较差，同时，探头设置频率相对较低会影响图像的分辨率及清晰度，诊断效果不佳。利用经阴道超声对于子宫腺肌病进行检查、鉴别及诊断，检查效果与经腹部超声相比准确度、灵敏度更高。同时，经阴道超声能够实现紧贴宫颈口及后穹窿，具备较大的成像视野，对于宫腔内膜动态实现立体成像，对于其中的空间进行明确，并对于病变部位实现动态表现，能够从内膜厚度及回声部分发现子宫内膜流血形态，实现血液动力学形态的有效诊断，其中发现颈部超声无法对于卵巢巧克力囊肿中的细小光点进行检查，经阴道超声能够避免充盈膀胱，使检查时间缩短，同时使患者宫颈处保持自然状态，检查结果准确，同时对于探头实现高频设置，能够提升图像的清晰度及分辨率，更有利于临床诊断[2-3]。
　　　综述，经阴道超声检查能够避免肠道内气体、脂肪影响产生超声波信号衰减，有效降低误诊率及漏诊率，提升诊断准确率，可进一步研究实现经阴道超声及腹部超声联合检查，有效弥补两种检查方式的不足。
参考文献：
[1]赖东霞,宁浩杰,成宇璐,王玉莹. 腹部超声与阴道超声在子宫腺肌病诊断中的价值及差异性分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(08):251-252.
[2]王贺男. 单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J]. 中国社区医师,2020,36(06):118+120.
[3]王志刚. 经腹部超声与经阴道超声对子宫腺肌病诊断价值及其声像图特征的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(03):160-162.