李芹
（普洱市景谷县妇幼保健院；云南普洱666499）
摘要：目的探讨观察无痛人流术的安全性。探讨相关的护理方法。方法回顾性分析采用无痛人工流产术终止妊娠的患者的临床资料，并发症的发生情况及其护理策略。结果患者人流手术的顺利进行，中术后无一例发生术后并发症，结论良好的护理配合，不仅有利于人流手术的顺利进行，还可以预防手术及麻醉的并发症。计划生育是我国的一项基本国策，人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施。传统的人工流产手术给患者造成身心两方面的痛苦。为了减少患者的痛苦及人流并发症的发生，2020年01月-2020年12月我院妇产科与麻醉科合作采用芬太尼和异丙酚联合静脉注射开展无痛人流术，取得良好的效果。现将护理体会介绍如下。
【关键词】?无痛人流??护理
1临床资料?1.1?一般资料：确诊为宫内孕?350例，年龄20-45?岁，平均?33岁：停经42天左右；第1胎?15例.第2胎50?例。1.2治疗方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位，双下肢固定.建立静脉通道，外阴常规消毒铺巾，麻醉师先给患者鼻导管吸氧，?氧流量为?4L/min，?患者静脉注射芬太尼?lmg/kg?后注射异丙酚?2mg/kg，待患着入睡后即可施行手术。并同时监测患者的生命体征和血氧饱和度。如血氧饱和度低于?95%?时，改为面罩吸氧。手术者按人流产操作规程进行手术。一般手术毕患者即清醒，如未清醒即可唤醒停止吸氧：
2、结果
346例均一次成功，患者无痛苦且未发生人流并发症。
3护理
3.1心理护理：由于对手术知识的缺乏，患者通常感觉无助、怕疼痛、怕遗留后遗症、丧失生育能力，从而影响手术效果。术前做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，适当介绍无痛人流的麻醉方法及手术的优点，安全性，使患者对无痛人流有一定的了解，有效消除恐惧、焦虑心理，以平稳心态配合手术，减少并发
症的发生。
?3.2术前准备：主要包括：做好必要的抢救准备，备齐所有的抢救药品和器械。指导患者术前避免性生活。术前洗澡、更衣，术前禁食、禁水?6小时。3.3术中护理：患者人睡后可有无意识的动作，为防止污染无菌区域及意外发生，应固定好患者并在床边看护。同时配合麻醉师做好患者的生命体征和血氧饱和度的监测。3.4术后扩理：协助麻醉师唤醒患者，协助患者穿衣，扶患者下床休息防其跌倒，?指导患者休息?15-30min，体力恢复后方可回家。???3.5?术后健康宣教：?人流孕妇多数来自门诊，人流完毕后便离院。指导患者做好自我保健及注意事项：注意休息与加强营养，禁止性生活，禁止盆浴，防止感染。做好避孕工作，防止再次妊娠。如出现发热，腹痛，阴道出血量多等，应及时到医院检查。?
3?讨论
(1)目前终止妊娠的方法主要有非无痛人工流产、无痛人工流产及药物流产，各医院根据自身和患者的条件及要求选择应用，通过我们的实践认为：异丙酚联合芬太尼用于人工流产具有操作简便、起效快、维持时间短、恢复迅速、并发症少等优点，能满足手术的要求，是较理想的方法，深受患者欢迎。(2)无痛人流不仅患者无痛苦，在无干扰的情况下手术，利于保证手术质量，减少子宫穿孔、吸宫不全等并发症的发生，能有效减少医患纠纷的发生。(3)要确保手术的安全,除严格掌握适应证、禁忌证外，应切实做好术前宣教、术中生命体征及呼吸功能的监测，术后的健康教育指导外，加强术中、术后的安全护理工作 .
参考文献：
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[3]颜露,许玲玲.我院妇产科无痛人流的护理体会.[J]当代临床医刊,2015(3):1406-1407