戴巧芳
（南安市医院；福建南安362300）
【摘要】目的：探讨个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用。方法：
采用回顾性方法，对我院2018年3月-2020年3月年收治的200例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行查证，依据治疗模式和路径的不同，分为病例数相同的对照组和观察组两小组。给予对照组常规对症支持治疗，给予观察组个体化综合治疗，临床观察两组患者对妊娠结局的改善作用。结果：观察组和对照组在排卵率、流产率、多胎妊娠率、胚胎种植总有效率、有效妊娠率上显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用，不仅可以提高患者的受孕率，同时大大降低了剖宫产率，值得临床推广应用。
【关键词】个体化综合治疗；多囊卵巢综合征；妊娠结局；改善作用
多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）是女性生殖系统中的多发病且极为常见，其发病主要受内分泌及代谢异常等影响。可引起月经异常、女性形象、诱发不孕症、并可导致妊娠期并发症，且罹患高血压、糖尿病和子宫内膜癌等的发病趋势明显上升[1]。临床对其基本体征进行观察，并制定出个体化综合治疗方案，可有效预防和治疗该疾病，确保患者顺利和及早妊娠，并可及早实现患者的生子愿望。本文为探讨个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用，特对我院2018年3月-2020年3月年收治的200例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行查证，相关实验分析报道如下：
1.一般研究材料和方法
1.1一般研究材料
对我院2018年3月-2020年3月年收治的200例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性查证分析，所有患者均符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018最新版)》、《多囊卵巢综合征中国诊疗指南(完整版) 》的诊断标准，月经异常为主要表现[2]；长期高胰岛素及高雄激素作用相关下导致的肥胖；高雄激素血症及胰岛素抵抗；卵巢多囊样改变；肥胖、毛发过度生长、痤疮、黑棘皮征以及月经异常问题。依据治疗模式和路径的不同，平均分为对照组和观察组。依据治疗模式和路径的不同，分为病例数相同的对照组和观察组两小组。所有患者年龄22-38岁，平均年龄（29.40±0.60）岁。两组患者的临床资料差异不大，本次研究具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规对症支持治疗，给予观察组个体化综合治疗，临床观察两组患者对妊娠结局的改善作用。
常规对症支持治疗以口服避孕药治疗为主，主要以短效口服避孕药来抑制排卵，疗效达到以后开始积极备孕。以口服避孕药为基本治疗方案。
个体化综合治疗：（1）通过饮食疗法来减少食物中的热量，控制患者摄入总热量，减轻体重；（2）通过运动达到减少脂肪、控制体重，降低胰岛素和雄激素浓度；（3）在心理医生指导和家属帮助监督下，使患者逐步自觉的改掉引起疾病的心理状态和生活习惯，确保患者朝着有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯。（4）药物治疗上，根据患者症状和需求来制定个体化方案，针对想要孩子的女性应用促排卵治疗；无生育需求的女性用药管理月经方法及高雄引起痤疮、多毛治疗；出现胰岛素抵抗者采取降糖治疗等[3]。
1.3 观察指标
临床以六个月为干预期限，观察两组干预前后排卵率、流产率、多胎妊娠率、胚胎种植总有效率
1.4统计学分析
应用SPSS23.0（Statistical Product and Service Solutions，统计产品与服务解决方案）对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用X2检验，计量资料以(x±s)表示，用t检验。当P<0.05时，有统计学对比意义。
2 结果
观察组和对照组在排卵率、流产率、多胎妊娠率、胚胎种植总有效率、有效妊娠率上显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
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3.讨论
多囊卵巢综合征除了会导致代谢性疾病外，还会引发严重的妇科恶疾和不孕。行个体化综合治疗与常规西药类单独口服治疗在临床治疗总有效、月经规律率、排卵率和妊娠糖尿病、妊娠高压和自然流产等不良妊娠结局发生率差异对比显著。调整服用的达英-35或二甲双胍药物在降低妊娠期糖尿病、高血压的比例，行综合治疗方法，能有效提高治疗效果及妊娠率，同时改善妊娠结局。
综合来讲，患者因无法形成正常有序的内分泌和代谢条件，也就无法正常排卵和促进妊娠成功。长期高胰岛素及高雄激素作用，对该阶段女性产生一过性的胰岛素水平升高和性腺激素的大幅度升高，进而增加了体内脂肪含量和血糖堆积，糖耐量能力下降[4]。而药物单独治疗，仅仅处于治疗的初始化阶段，期间对重点问题的关注还处于茫然阶段，与之相关的技术性问题的研究，还处于懵懂阶段，相应的问题也就日渐凸显。短效口服避孕药的使用，是抑制排卵。而个体化综合治疗，则是循证患者基本心理特性，实施有针对性的治疗方法和治疗理念创新，并最终将其应用于实践的过程，期间所产生的治疗效果和成效也就值得相当肯定，来确保患者机体内循环为稳定[5]。还在相关学者的研究中表明，Gn的用量、促排卵天数、HCG日E2值、获卵数、成熟卵数、受精数、优胚数等,分析HCG日E2值与促排结局的相关性的成效突出[6]。在妊娠结局上，针对该疾病的特性发展阶段和支持系统的完善，实施生活治疗、饮食治疗、手术治疗、中西医结合药物治疗等全方位的个体化治疗方法，实现了对患者促排卵、合理妊娠、循序渐进，尊重患者客观实施，实现患者生子愿望的科学治疗方法和理念，在实践中，获得了较为满意的成效[6]。
综上所述，个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用，不仅可以提高患者的受孕率，同时大大降低了剖宫产率，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[4]张燕,康卉娴,包俊华.血清炎症细胞因子与多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET助孕妊娠结局的相关性分析[J].中国妇幼保健,2021,36(01):113-117.
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