王岩
（辽宁电力中心医院检验科；辽宁沈阳110034）
【摘要】目的：研讨血清PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法：选取2019-1至2020-1原发性肝癌患者70例为干预组，再抽选非原发性肝癌70例为比对组；分析AFP指标与血清PIVKA-Ⅱ指标在原发性肝癌疾病中的诊断作用。结果：干预组患者AFP指标与血清PIVKA-Ⅱ指标明显高于比对组，相互比对，存在差异性，（P＜0.05）。AFP指标诊断准确率78.57%（55/70）；血清PIVKA-Ⅱ指标诊断准确率97.14%（68/70）；血清PIVKA-Ⅱ诊断准确率97.14%高于AFP指标诊断准确率78.57，相互比对，存在差异性，（P＜0.05）。结论：血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌疾病初期筛查有着重要作用，还可为医师开展治疗方案提供有效信息，这对患者治疗与预后效果有着积极作用。
【关键词】血清PIVKA-Ⅱ；原发性肝癌；诊断
原发性肝癌属于恶性肿瘤之一，发病率也逐步提升趋势，初期疾病临床症状不明显，无法获得患者重视度，多数患者确诊疾病后已为中晚期，这不仅提高治疗难度，更会缩短患者生存时间，降低其生活水平。临床中,AFP为诊断肝癌疾病主要血清标志物，但通过临床验证可发现：此指标的诊断准确率与灵敏度较低，而血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌疾病有着较高的临床诊断价值[1]。因此，本文探讨血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌疾病诊断价值。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2019-1至2020-1原发性肝癌患者70例为干预组，女性34例，男36例，平均年龄（47.95±1.57）岁；再抽选非原发性肝癌70例为比对组，女性33例，男37例，平均年龄（47.99±1.58）岁；各个小组在基线数据比对，无差异性，（P＞0.05）。入选标准：①患者知情同意；②经伦理委员会讨论；剔除标准：①严重传染性疾病；②精神异常者；③聋哑者；④中途退出者。
1.2方法
抽血前一日，告知患者饮食清淡，不可饮酒，更不要开展剧烈运动。次日清晨，在患者空腹状态下，抽取静脉血2ml，放置在EDTA-K2真空抗凝试管中，在3h内对血液标本实施检测。
选择全自动生化仪器，对标本实施离心处理，将血浆与血清分离，测定AFP指标与血清PIVKA-Ⅱ指标，具体操作根据试剂盒子说明书开展。
1.3观察指标
将两组检测结果实施统计，并观察AFP指标与血清PIVKA-Ⅱ指标对原发性肝癌疾病诊断作用。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 比对组间AFP指标与血清PIVKA-Ⅱ指标情况
干预组患者AFP指标与血清PIVKA-Ⅱ指标明显高于比对组，相互比对，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表1
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PIVKA-Ⅱ指标对原发性肝癌检出率情况
AFP指标诊断准确率78.57%（55/70）；血清PIVKA-Ⅱ指标诊断准确率97.14%（68/70）；血清PIVKA-Ⅱ诊断准确率97.14%高于AFP指标诊断准确率78.57，相互比对，存在差异性，（P＜0.05）。
3 讨论
受到多种因素的影响下，导致肝癌疾病的发生率呈递增模式，具体疾病类型可分为原发性肝癌与继发性肝癌，其中前者发生率最高。肝癌疾病初期临床症状不明显，无法得到患者关注，随着病情持续恶化，对卵巢、乳房、胰腺以及胃部均可产生损伤[2]。诱发肝癌疾病因素多样化，比如肝硬化、病毒性肝炎等疾病或者精神压力过大、错误的饮食习惯等，这对患者生理健康非常不利，甚至还会缩短其生存时间[3]。所以，尽早对疾病开展诊断，并实施相关治疗对患者预后有着积极作用。
在临床中，对疾病诊断多选择影像学、肝脏穿刺以及血清AFP检测等，其中AFP作为肿瘤标志物实施判断，但其诊断准确率较低，无法真实的将患者疾病状况显示出来[4]。近年来，医疗技术持续性发展与进步，血清PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌疾病中有着较高的诊断价值，总结出：血清PIVKA-Ⅱ越高，患者疾病越是严重，预后效果越不理想，若在具体检测中，遇到无法有效确诊的患者，将血清PIVKA-Ⅱ与AFP指标进行结合，从而提高肝癌疾病的诊断准确率[5]。
通过本次研究可发现：原发性肝癌患者的血清PIVKA-Ⅱ与AFP指标均高于非原发性肝癌患者，而且PIVKA-Ⅱ对疾病检查准确率高于AFP。所以，这充分表明了：血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌疾病有一定筛查价值，降低疾病误诊率，提高疾病检出率，临床应用价值高。
综上所述：血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌疾病初期筛查有着重要作用，还可为医师开展治疗方案提供有效信息，这对患者治疗与预后效果有着积极作用。
参考文献
[1]陈柳,陈文晓,赵肖丽.血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin检测在原发性肝癌诊断中的应用评价[J].中国卫生检验杂志,2020,30(03):336-339.
[2]李洪波,张伟鹏.PIVKA-Ⅱ、AFP-L3、CEA联合检测在原发性肝癌中的诊断价值研究[J].国际检验医学杂志,2019,40(21):2663-2665+2670.
[3]陈玲玲,杨柳华,印杰.原发性肝癌临床检测诊断中血清异常凝血酶原的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):372-373.
[4]曹国强,邢春阳,孟雪芹,金杭娜,冯晓文,刘嘉林,谢海洋,周琳.血清PIVKA-Ⅱ检测在原发性肝癌患者中的临床意义[J].肿瘤学杂志,2019,25(10):864-868.
[5]邹珍珍,王坤,何璐,严敬宇,高致远.异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌中的临床价值[J].检验医学与临床,2019,16(12):1771-1773.