倪雅楠
（扬州市江都人民医院；江苏扬州225200）
摘要：目的：探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法：本次实验采用分组对照法进行研究，研究时间为2019年11月-2020年10月，研究资料为此期间在我院接受治疗的患者，选择26例甲状腺癌患者为研究组，另选同期的26例甲状腺肿瘤患者为常规组，指导两组患者均接受高频超声，比较患者的超声图像特点。结果：研究组患者在纵横比≥1、内部低回声、微钙化灶的特点表现率方面均高与常规组，患者血流分级在Ⅱ级-Ⅲ级的人数相对较多，收缩期峰值与阻力指数较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对甲状腺癌患者进行诊断检查时，采用高频超声技术，能为医师提供更多诊断资料，鉴别疾病制定治疗方案。
关键词：高频超声；甲状腺癌诊断；鉴别诊断；使用价值
甲状腺癌是一种临床较为多发的恶性肿瘤疾病，症状表现以患者甲状腺肿大、表面呈凹凸状为主[1]。由于甲状腺疾病种类较多，且在症状表现上具有相似性，因此提高了疾病鉴别难度，使很多患者因误诊、漏诊错失最佳治疗时间，提高了疾病治疗风险[2]。高频超声技术是一种新型技术，其可通过患者甲状腺体内结节分布情况以及回声类型分析其病变性质，找出隐秘性较强的结节位置，为手术治疗提供可靠依据。基于此，本文将探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间区间为2019年11月-2020年10月；研究样例均来自我院，样本例数为52例，研究方法为分组对照；组别为研究组与常规，每组26例。其中常规组均为甲状腺肿瘤患者，患者男女比例分布为17:9，年龄区间为35~56岁，平均年龄为（45.67±3.54）岁；研究组均为甲状腺癌患者，患者男女比例分布为16:11，年龄区间为35~55岁，平均年龄为（45.80±3.55）岁。两组患者均自愿参加研究，其他临床资料为一般资料，差异无统计学意义。
1.2方法
引导所有患者均接受高频超声技术进行检查，仪器选择院内的彩超诊断仪，探头选择线阵高频探头，频率调整为12Hz。依照语言提示帮助患者调整体位，取仰卧位，使患者在保证舒适的同时最大程度暴露颈部。在调整完毕后，先进行二维超声检查，对患者甲状腺部位进行连续性的横纵切扫查，常规测量腺体结构以及肿块状态。然后运用半定量方法进行血流分级，并进行彩色多普勒检查，对动脉血流收缩期峰值流速进行测定，计算阻力指数。
1.3观察指标
1.3.1 二维超声图像特点：通过二维超声检查图像比较两组患者的超声图像特点。
1.3.2 血流特点：结合检查结果比较两组患者的病灶血流情况，包括血流分级、收缩期峰值和阻力指数。
1.4统计学分析
数据计算统计软件：SPSS20.0；计量资料表示：（），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2，统计学差异的判定标准：P值可信度呈递减趋势总体≤0.05为有意义。
2 结果
2.1 患者二维超声图像特点比较
研究组患者在纵横比≥1、内部低回声、微钙化灶的特点表现方面均高与常规组，P值结果符合统计学有意义判定标准，见表一。
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3 讨论
甲状腺癌属于恶性肿瘤疾病的一种，具有一定的致死率，及早对患者病情进行评估诊断，确定治疗方案，可有效提高疾病治疗效率，对患者生命时长延长具有积极意义[3]。
在本次研究中对院内甲状腺癌患者与甲状腺肿瘤患者均采用高频超声技术进行检查，发现两组人员在二维超声图像特点以及血流特点表现方面均存在明显差异。使用二维超声检查时甲状腺癌患者病灶纵横比≥1、内部低回声、微钙化灶占比人数相对较多。据分析与患者癌细胞体积大、分化程度低有关，所以在超声检查时基本不会有反射界面[4]。钙化是较为常见的恶性肿瘤特点，在本次研究中有20例患者均出现了微钙化病灶，其大小在2mm左右。据近年来的临床资料显示，良恶性肿瘤在血流供应方面存在较大差异，新生血管的生长为恶性肿瘤体积的增加创造了有利条件。而且进一步研究发现恶性肿瘤患者其肿瘤四周的血运分布也较为丰富，血管成不规则形态多会组成树样结构，血流速度较快[5]。在本次研究中比较两组超声检查图像特点，发现甲状腺癌患者的Ⅱ级-Ⅲ级血流较多，血流信号丰富，其峰值数与阻力指数均较高与甲状腺肿瘤患者相比，具有显著差异，与上述研究论点一致。
总而言之，在甲状腺肿瘤疾病撞断鉴别方面，采用高频超声技术可有效展示良恶性肿瘤的征象差异，帮助医生快速进行判断，选择治疗方案。
参考文献：
[1]李星妍,刘刚.高频超声联合血清TSGH检测在甲状腺癌诊断中的价值分析[J].医学理论与实践,2020,33(1):122-123.
[2]冯欣宇,张晓鸽,李鹤群, 等.甲状腺癌的声像图表现规律及高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值[J].实用癌症杂志,2018,33(5):855-857.
[3]杨映霞.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用效果分析[J].甘肃科技,2020,36(17):130-132,140.
[4]李莎.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(20):129-130.
[5]蔡季霞.高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用探讨[J].影像研究与医学应用,2019,3(15):145-146.