刘孟玲 贺萌 骆阳 沙香丽
（成都市中西医结合医院；四川成都610000）
摘要：目的 探讨揿针对改善轻症急性胰腺炎腹痛的临床应用效果。方法 选取我科2020年4-11月收治的60例轻症急性胰腺炎患者60例，腹痛评分≥2分，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组给予常规诊疗护理，观察组在对照组的基础上给予揿针穴位治疗缓解疼痛，比较两组患者腹痛、腹胀症状的治疗有效率。结果 观察组患者治疗后的腹痛、腹胀等症状缓解的有效率均优于对照组（P＜0.05）（见表1.表2.）。结论 揿针穴位埋针治疗可较好地缓解轻症急性胰腺炎患者腹痛、腹胀症状，值得在临床被推广应用。
关键词：揿针；轻症急性胰腺炎；腹痛；腹胀
在临床消化科及外科中，急性胰腺炎是非常常见的一种急腹症。在发病后会伴有典型的临床症状，腹痛就是其中之一，多表现为胀痛、钝痛及剧痛等，其发病率极高，多集中于上腹部或者中上腹部，进而对患者的生活质量造成了影响，情况严重时可能会导致患者猝死[1]。所以，为改善患者的腹痛感，不仅要行西医治疗，同时要结合中医治疗干预，行揿针治疗至关重要。胰腺病属于中医“腹痛”及“黄疸”的范畴，主要是由于肝郁气滞、湿热内蕴、腑气不通所导致的，患病的主要机制为既有瘀血，又有毒邪[2]。基于此，本院此次研究了对轻型急性胰腺炎腹痛患者行揿针改善的效果分析，详细报告数据如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究以2020年4-11的60例患者将其分为两组，观察组（n=30）,男性患者18例，女性患者12例；患者最小年龄为22岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（48.5±15.6）岁。对照组（n=30），男性患者20例，女性患者10例；患者最小年龄为23岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（50.0±15.7）岁。发病的主要原因为：酒精因素、胆道因素及高血脂因素等。纳入标准：（1）所有患者意识清晰，并没有其他并发症者；（2）患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除心、肝、肾脏器疾病患者；（2）排除精神异常、认知障碍及老年痴呆者；（3）排除沟通障碍、听力障碍及语言交流障碍者；（4）排除中途放弃或者转院治疗患者，及不愿参加此项目的患者。
1.2方法
在进行治疗前，首先对两组患者全部进行常规性处理，仔细询问患者病情及有无过敏症状，并完善患者入院之后的常规检查，严密监测患者的生命体征，使患者保证充足的休息，对患者进行健康教育，提升患者的依从性，给予患者相关的心理护理，打消患者的消极情绪，提升患者的心理健康水平，加强患者的饮食指导，禁食禁饮，做好对并发症的预防，减少并发症的发生率，同时患者出院以后，也要做好延续性护理。
对照组运用清铃揿针进行治疗，在针刺前，对相关区域进行酒精消毒，运用75%的酒精，运用0.22mmx1.5mm的小揿针，将针埋于胃俞穴、脾俞穴及足三里穴，用拇指指腹直压埋针处每一个穴位，每隔一天进行以此，每次保留8小时，连续治疗两星期。
按照医嘱，对穴位的敏感点进行探查，明确埋针的具体部位。在埋针前，由护理人员向患者讲解小揿针的具体作用及优势，患者患者的消极庆祖，提高患者的依从性；在埋针治疗过程中，护理人员密切关注患者不适的情况，如果出现红肿、瘙痒等现象，必须要马上摘除并向医生及时汇报，进行对症处理。
1.3观察指标
观察对比两组患者腹痛的缓解情况，总分为10分，1-3分表示轻度疼痛，1分安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛；2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛；3分安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛。4-6分表示中度疼痛，4分安静平卧时有间隙疼痛；5分安静平卧时有持续疼痛；6分安静平卧时有疼痛较重。7-10分表示重度疼痛，7分疼痛较重，翻转不安，无法入睡；8分持续疼痛难忍，全身大汗9分剧烈疼痛无法忍受；10分最疼痛，生不如死。分数越高，疼痛越厉害。
1.4统计学分析
研究中所涉及的数据，利用SPSS19.0软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（）表示，以t检验；P<0.05有意义。
2.结果
2.1对比两组轻型急性胰腺炎患者腹痛的分级情况
治疗前，对照组疼痛的占比与观察组各项相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组轻度疼痛比对照组高，中度疼痛比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），而重度疼痛占比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
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3.讨论
对本研究两组轻型急性胰腺炎患者经过治疗后，使用揿针治疗有18例患者的治疗效果显著，12例患者治疗有效，0例患者无效，治疗总有效人数30例，总有效率为100%.未使用揿针治疗有13例患者的治疗效果显著，14 例患者治疗有效，3例患者治疗无效，治疗总有效人数27人，无效3人。患者进行揿针治疗后腹部胀痛评分明显降低，疼痛得到明显缓解。
综上所述，给予轻型急性胰腺炎腹痛患者揿针改善干预，能有效的缓解患者的腹痛症状，降低患者的疼痛感，有良好的治疗效果，在临床中值得被推广和使用。
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