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医药治疗糖尿病合并脑卒中现状

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：李婷

[导读]

李婷
（上海市宝山区吴淞中心医院；上海201900）
摘要：目的：本次文章主要针对糖尿病合并脑卒中患者的治疗方式以及治疗过程中的临床表现进行探讨。方法本次研究选择2018年3月到2019年3月脑卒中患者200例，其中100例为合并糖尿病患者，100例为无糖尿病患者，针对两组患者进行临床指标的对比，将研究组100例患者分为A组和B组，每组各50例。对A组的患者使用正常的方法进行治疗，利用阿托伐他汀钙对B组的患者进行治疗，观察治疗效果。通过研究发现，两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、甘油三酸酯的临床指标明显比对照组要高而且差异，具有统计学意义。而观察组的临床状况显示，B组患者比A组患者的血糖值明显要低，治疗前获得的患者NIESS评分不具有统计学意义，经过治疗以后，两种患者的评分明显降低，而且B组患者的评分比A组更低。结论：急性缺血性中风和糖尿病患者的临床指标少，易发生合并症和神经系统损害，在治疗过程中使用阿托伐他汀钙治疗，能够更好的促进患者的血糖状况恢复到正常水平，而且对于神经功能也有着一定的改进作用，在治疗过程中可以推广使用[1]。
关键词：急性缺血性脑卒；合并糖尿病患者；临床治疗
引言
　　　在本次研究中，对糖尿病合并急性缺血性中风的患者进行治疗的过程中，利用阿托伐他汀钙进行治疗会取得非常显著的疗效，而且能还改善神经功能。具体分析如下。
1、资料与方法
　　　1.1、一般资料
　　　本次研究选择100例，脑卒中合并糖尿病患者作为观察者，另选择100粒无糖尿病患者作为研究组，分为A、B两组每组各50例。每组中，同期有100例无糖尿病且无脑血管意外的急性缺血患者：男性57例，女性43例，年龄39-75岁，平均年龄为（59.73±7.22））年，观察组A：男性29岁，女性11岁，38-76岁，平均年龄（60.14±6.96）岁，糖尿病年龄4-11岁，平均（7.32±1.36）岁；观察组B：56例男性和44例女性，39-78岁，平均年龄（60.23±7.01）岁，糖尿病3?10岁，平均病程为（7.15±1，18岁），无差异。值得注意的是，在对照组和观察组之间的基线数据（如性别和年龄）（P>0.05）中，观察组A和B之间的基线临床数据没有差异具有统计学意义（P>0.05）。
　　　1.2、方法
　　　在治疗过程中，将观察组和研究组两组的各项数据进行收集对比，发现两组患者具有不同的临床指标，A组患者接受常规治疗，B组使用阿托伐他汀钙进行治疗。常规治疗：积极注射胰岛素，控制患者的血糖和血压，改善大脑的新陈代谢和微循环，并调节水和电解质，酸和碱的平衡。阿托伐他汀钙（国家医学标准：H20051407）20 mg /天，睡前口服，连续治疗14天[2]。
　　　1.3、统计学方法
　　　两组患者的临床特征数据均用于统计学分析，尸检表明数据之间存在显着差异。
2、结果
　　　针对两组患者的空腹血糖和餐后血糖、甘油三酯的指标进行对比，发现观察组明显比对照组要高，如下表所示。在血糖研究组中研究B的标准时间短于A组，治疗前患者的NIESS指标不具备统计学意义，经过治疗以后，NIESS评分A组明显比B组要高，而且差异具备统计学意义。
表1各项临床指标比较分析

3、讨论
　　　糖尿病和缺血性中风的发病机理很复杂。大多数疾病与内分泌失调，葡萄糖代谢失调和微血管病这是糖尿病的常见并发症该病较难治疗，预后较差。临床表现与糖尿病直接相关。本文主要讨论糖尿病和缺血性中风的临床特征[3]。发现糖尿病和脑血管患者的血糖水平显着增加。糖尿病患者脑组织中的葡萄糖浓度相对较高。在缺氧缺血状态下，患者大脑中的厌氧糖酵解增加，并且脑细胞的酸度导致酸性物质增加，从而消耗了脑组织的能量。一般代谢被破坏，导致局部水肿和脑组织坏死，从而导致脑血管疾病。糖尿病引起的脂质代谢不完全会损害动脉粥样硬化，血管透明质酸，缓慢的血液流动，增加血液的黏度并使脑卒患者的病情恶化。
　　　急性缺血性中风是一种非常虚弱的而且具备致命性的疾病。我国的糖尿病正在逐年上升。糖尿病患者和急性缺血性中风的患者数量也在不断的增加，职业伤害极为严重，不利于人类生命、健康和预后。该研究测试了研究组和对照组患者的各种生化参数，发现研究组的空腹血糖、餐后两小时血糖和甘油三酯的临床指标明显更高。要想进一步控制两组患者的血脂状况，统计学上的显著差异是非常重要的，同时降糖治疗可以取得良好的治疗效果。
　　　总之，在这一点上，糖尿病和急性缺血性中风患者使用的各种方法都是有效的。一些研究人员报告说，在ICU中加入阿托伐他汀可以增强控制效果，阿托伐他汀对抑制作用有很强的抑制作用。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶可以降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。它延缓了动脉粥样硬化，减少了血管内皮细胞的损伤，并且在恢复患者的脑神经功能方面具有良好的传播作用。这项研究的结果表明，治疗组的两个剂量指标以及END，ECI和HT指标均优于对照组，并且改善效果更加明显[5]。
参考文献：
[1]王玲玲,白青科,赵振国,陆练军,隋海晶,张丽.急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者磁共振指导下溶栓治疗及预后的影响因素[J].卒中与神经疾病,2015,22(01):28-30.
[2]刘洪平.纤溶酶治疗进展性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床观察[D].吉林大学,2014.
[3]杨哲新.糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点分析[J].中国医药指南,2013,11(29):299-300.
[4]李焕云.58例急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床治疗体会[J].求医问药(下半月),2013,11(01):41.
[5]舒向芝,刘玉霞,杨福奎.63例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者临床特点分析[J].山东医药,2011,51(07):97-98.