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对水胶体敷料在肠造口袋底盘粘贴加固作用的研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：李百慧

[导读]

李百慧
（泗洪县第一人民医院急诊科；江苏宿迁223900）
摘要目的探讨水胶体敷料在一件式肠造口袋底盘加固的效果。方法选择具有一件式肠造口袋的患者60例，采用随机方式将此60例患者平均分成2组。第1组为实验组，其组所有患者在常规更换造口袋后用水胶体敷料加固。第2组为对照组，其组所有患者只采用常规更换造口袋方法，而不用水胶体敷料加固，观察实验组和对照组5天内的侧漏（侧漏指连接皮肤与造口袋底盘密闭性改变，有粪水溢出）情况。结果：对实验组和对照组的侧漏发生率进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：用水胶体敷料加固造口袋底盘发生侧漏发生率低于不用水胶体敷料加固的侧漏发生率。水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料，由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成 [1] ，水胶体敷料作为新型伤口造口材料具有抗菌、消炎、消肿、吸收中量渗漏及营养皮肤粘膜等优点[2-3]。
1、资料和方法1.1一般资料选我科2018年2月-2020年12月肠造口住院患者60例。对照组30例，男14例，女16例，年龄52-80岁，平均(69.52±13.41)岁。实验组共30例，男17例，女13例年龄49-77岁，平均(65.34±11.58)岁。两组性别年龄基础临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)
　　1.2方法对照组采用常规更换一件式造口袋的方法，不使用水胶体敷料加固底盘。实验组在常规更换一件式造口袋方法的基础上使用水胶体敷料加固底盘，具体方法如下：
1.2.1材料：水胶体敷料2片。规格（10x10）cm
1.2.2方法：患者肠造口带粘贴好后，将水胶体敷料作为一个正方形，以两条对角线交点为中点，剪掉一个边长为4cm的同心正方形，然后将剩下的四方形框从边长中点剪成2半。另一块水胶体敷料按同样的方法制作，将4块同等大小的裁剪后的水胶体粘贴，依次全面的粘贴于造口袋底盘边上，每1片部分压于底盘部位，一部分贴在底盘外皮肤上，能起到很好的延伸加固作用。如下图：

3、讨论：更换造口袋的60例患者中，其患者采用水胶体敷料固定的实验组5天内侧漏发生率为6.67%，无侧漏发生率为93.33%。而患者都只采用常规更换造口袋方法，不用水胶体敷料加固的对照组5天内侧漏发生率为76.67%，无侧漏发生率为23.33%。实验组侧漏率低于对照组，且有统计学意义，说明水胶体敷料加固作用疗效好。水胶体敷料作用广泛，自带黏边，使用简单方便，且便于裁剪，可根据不同部位的结构特点，做成不同厚度和形状，较好的贴合于压疮、下肢动静脉溃疡、静脉炎、手术切口及烧伤创面等部位[4]。因此，水胶体敷料在临床和患者家庭中得以广泛应用。

参考文献：
[1] Broussard K C, Powers J G.Wound Dressings: Selecting the
Most Appropriate Type[ J ].Am J Clin Dermatol, 2013, 14(6):
449-459. DOI:10.1007/s40257-013-0046-4.
[2] Heyneman A, Beele H, Vanderwee K, et al. A System Re-
view of the Use of Hydrocolloids in the Treatment of Pres-
sure Ulcers[ J ]. J Clin Nurs,2008,17(9):1164.DOI:10.1111/j.
1365-2702.2007.02218.x.
[3] 关涛 . 水胶体敷料在外伤及术后自身敏感性皮炎中的
护理效果观察 [J]. 中外医学研究 ,2014,12(14):103-104.
[4] 李亚洁 . 密闭性敷料的研究和展望 [ J ]. 国外医学护理学分
册 ,2002,21(3):105.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2002.
03.019.