黄巧英
（湖北省孝感市中心医院呼吸与危重症医学科Ⅰ；湖北孝感432100）
【摘要】目的：探讨呼吸内科患者压力性损伤危险因素及治疗效果分析。方法：选取2018年9月-2020年12月的医院接受的呼吸内科患有压力性损伤患者60例作为研究对象，搜集临床患者基本资料进行相应治疗干预，分析压力性损伤危险因素。治疗后，对患者的临床压力性损伤情况进行评估。结果：治疗后患者压力性损伤程度总体低于治疗前（P<0.05）。结论：在呼吸内科患有压力性损伤的患者中给予有效治疗能够减轻压力，损伤程度，促进恢复。
【关键词】呼吸内科；压力性损伤；危险因素；治疗效果分析
压力性损伤是指位置骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力引起。软组织对压力和剪切力的耐受可能受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响[1]。大多数呼吸内科患者需要长期卧床，发生压力性损伤概率增加。压力性损伤一旦发生，会直接降低患者治疗依从性，影响治疗效果，因此需要给予患者有效治疗，促进患者恢复[2]。因此，本研究以呼吸内科患有压力性损伤患者作为对象，探讨呼吸内科患者压力性损伤危险因素及治疗效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年9月-2020年12月的医院接受的呼吸内科患有压力性损伤患者60例作为研究对象，男31例，女29例，年龄40~82岁，平均年龄（68.24±2.15）岁；；体重56~77kg, 平均体重 (66.24±2.37）kg。
1.2方法
在治疗过程中，医护人员需要采用压疮评分量表对患者危险程度进行评估，并讲解相应压力性损伤并发症知识以及注意事项，给予患者必要心理指导，使患者保持乐观情绪，提高治疗依从性。治疗期间医护人员协助患者翻身更换体位，必要时选用海绵垫或气垫床减轻患者身体受压情况，选用合适高度的软垫支撑头部，增加临床舒适度，帮助患者做好皮肤清洁工作，按时清洁长期接触病床部位，给予相应按摩，促进血液循环，为患者制定合适的饮食计划，多摄入含有蛋白质，维生素的膳食纤维食物，注意营养支持。
1.3观察指标
比较患者治疗前后压力性损伤情况。根据Braden压疮评分量表评估患者压力性损伤发生程度，量表总分6-23分，分级标准如下：≥19分无风险，15-18分低危、13-14分为中危、10-12分为高危，≤9分为极高危[3-5]。
1.4统计分析
用SPSS23.0处理，计数用n（%）表示，χ2检验，计量用（）表示，t检验，P<0.05表示有意义。
2结果
2.1比较患者治疗前后压力性损伤情况
治疗后患者压力性损伤程度总体低于治疗前（P<0.05），见表1。
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3.讨论
压力性损伤是常发生于皮肤或潜在皮下组织的损伤症状，情况一旦出现，会影响日常生活质量。
3.1呼吸内科压力性损伤危险因素
（1）患者自身因素
临床在治疗过程中造成患者压力性损伤的主要原因为患者自身因素。主要包括患者年龄（年龄增长导致机体功能衰退，皮肤中弹力纤维下降），皮肤状态（过度干燥或潮湿的皮肤均有可能产生压疮，引起皮肤损伤）以及水肿情况（患有低蛋白血症或心衰竭等疾病容易引发水肿，皮肤张力大，易溃疡。）等，均可能造成压力性损伤。在治疗过程中，使用过多抗生素后均会导致体内菌群失调，因此，呼吸内科患者应时刻关注患者身体机能变化，做到提前预防压力性损伤，减少后期不良反应。
（2）外界因素
1.治疗体位影响：患者由于临床呼吸系统疾病需要长期卧床休养，在治疗期间均处于固定体位会对患者机体某一部位造成持续挤压，导致血流不通畅，对身体造成一定损害，诱发患者出现压力性损伤。该类症状的出现会导致患者临床治疗时间增长，降低愈合效果。
2.体内留置管道影响：患者患有呼吸系统疾病在治疗过程中需要插管处理，包括胃管，尿管等，各类管道会在患者体内存在较长时间，随着时间推移，会造成身体部位长时间挤压，还有可能出现临床感染造成压力性损伤，由于长时间治疗还有可能影响患者心理状态。
3.医疗器械影响：对呼吸系统性疾病患者常常无法自主呼吸，治疗期间常采用呼吸机辅助治疗，患者在面部需固定呼吸面罩，该类装置会对患者面部肌肉进行长时间挤压，造成压力性损伤，严重的还会造成临床感染，加强病情恶化。本研究中，治疗后患者压力性损伤程度总体低于治疗前（P<0.05），说明在呼吸内科患有压力性损伤的患者中给予有效治疗能够减轻压力，损伤程度，提高治愈率。临床对于呼吸系统患者产生压力性损伤症状，应做到早预防，早治疗，需要有效降低压力性损伤发生率，减轻临床痛苦并采取有效措施提高治疗依从性。患有呼吸内科疾病患者均需要长期卧床，对于臀部，背部会造成长时间挤压，容易产生临床感染，造成压力性损伤。患者需要对受到挤压部位进行防护处理，减少身体与病床的接触压力，减少压疮产生。医护人员还应对患者及时做好基础护理，保持身体干燥并定期进行清洁，按摩等，促进体内血液循环。
综上所述：在呼吸内科患有压力性损伤的患者中给予有效治疗能够减轻压力，损伤程度，促进恢复。
参考文献：
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