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肝胆胰外科护理教学中实施PBL联合CBL模式的价值

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：周晨艳

[导读]

周晨艳
（宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）
[摘要]目的分析肝胆胰外科护理教学中实施PBL联合CBL模式的价值。方法取肝胆胰外科临床实习护生70名为观察对象，随机分为两组，对照组采用传统带教模式，观察组采用PBL联合CBL模式，对比临床教学效果。结果观察组实习生理论考核与病例分析及实践操作考核成绩均高于对照组，组间对比有差异性；观察组实习生学习满意度总分92.35±1.48分，明显高于对照组的90.35±1.18分，组间对比有差异性。结论肝胆胰外科护理教学中，采用PBL联合CBL模式可有效提升临床护理教学质量，且有助于提升实习生对带教模式的满意度评价。
[关键词] 肝胆胰外科；护理教学；PBL；CBL

以肝胆胰外科为例，传统带教多采用跟人跟班教学方式，盲目性与随意性明显，不利于持续提升临床护理教学质量[1]。为此，本次研究中采用对比调查方法，对PBL联合CBL模式在肝胆胰外科护理教学中的应用价值进行了分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　取2019年8月～2020年8月肝胆胰外科临床实习护生70名为观察对象，随机分为两组，对照组采用传统带教模式，观察组采用PBL联合CBL模式。对照组35名实习生中男女2/33名；年龄19～21岁，均值（20.52±0.26）岁。观察组35名实习生中男女3/32名；年龄19～22岁，均值（20.98±0.17）岁。组间实习生无基线资料差异性，可行对比调查。
1.2方法
　　　对照组：传统带教模式，以跟人、跟班带教形式为主。
　　　观察组：PBL联合CBL模式教学，内容如下：
　　　（1）结合教学目标筛选病理，以肝胆胰外科多发病为示教病例。结合病例教学目标与要求，设置3个PBL问题，需包括疾病基础与临床知识要点，例如病因、临床表现、诊疗流程、护理流程等。
　　　（2）在大课前一周开展见习课，告知大课将要讲解的疾病相关信息，实习生自行查询资料，了解疾病相关知识点。大课堂统一授课，总结肝胆胰外科相关疾病关键理论知识。
　　　（3）见习课流程为：首先，采集病史。结合疾病认知与教师设置的问题采集病史。其次，自主讨论。针对病理提出的问题表达自己观点，所有实习生共同参与讨论。再次，发言。实习生结合教师设定的问题逐一发言回答，可在此期间提出疑问，其他实习生参与讨论与解答。教师不参与到讨论中，但需对学生发言与讨论情况进行观察，及时修正讨论方向。最后，归纳总结。实习生讨论与发言后，教师做出总结，肯定实习生正确发言，并对其提出的疑问进行解答。
1.3观察指标
　　　统计实习生出科前考核成绩；调查实习生学习满意度评分，包括教学内容与带教素质及学习效果等内容。
1.4统计学处理
　　　用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1组间实习生考核成绩对比
　　　观察组实习生理论考核与病例分析及实践操作考核成绩均高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
临床实习是所有医护专业学生需经历的重要环节，在实习期间可将所需理论知识融入到临床实践中去，为后期参与工作奠定良好基础[2]。在临床护理带教中，常规采用一对一带教、跟班教学等模式，带教形式单一，且目标与内容设置过于笼统，不利于持续改善临床带教工作质量[3]。后期有越来越多的教学模式被应用到临床护理教学中，包括PBL与CBL等，极大改变了传统单一的带教形式[4]。本次研究中以肝胆胰外科护理实习生为例，进行了不同带教模式应用效果的调查。在学生学习效果方面，观察组实习生理论考核与病例分析及实践操作考核成绩均高于对照组，组间对比有差异性。此结果代表采用PBL与CBL联合带教方式，在提升实习生理论知识掌握程度与实践操作能力方面具有显著优势。而在实习生认可程度方面，观察组实习生学习满意度总分92.35±1.48分，明显高于对照组的90.35±1.18分，其中对于教学内容与学习效果以及实习管理方面的评价均高于常规带教模式。进一步证实了，与传统带教模式对比，PBL联合CBL模式更有助于获取到实习生的认可[5]。
综上所述，肝胆胰外科护理教学中，采用PBL联合CBL模式可有效提升临床护理教学质量，且有助于提升实习生对带教模式的满意度评价。
参考文献：
[1]刘桂元、刘逢秋、张永慧、伍雪辉、庞毅.PBL联合TBL教学模式在肝胆外科临床见习教学中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17(24):152-154.
[2]胡凯峰，许力，夏亚斌，等.CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用[J].中华全科医学，2020，14(5):849-851.
[3]曹卫刚，杨振林.基于慕课的PBL-CBL教学模式在乳腺外科临床教学中的应用[J].中国医药导报，2020，17(14):33-36.
[4]布日古德，马金柱，张瑞，等.PBL，CBL及标准化病人联合教学模式在甲乳外科临床教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2019，41(02):44-47.
[5]文韬，邵月，汪克建，等.基于问题教学法联合讨论会模式在肝胆外科规培生临床能力培养中的应用研究[J].重庆医学，2019，048(012):2151-2153.