摘要  目的：探究无痛护理管理体系应用在骨科护理中的效果。方法：选取2020年4月—2020年12月的100例骨科患者作为本次研究对象，采用数字随机表法将所有患者进行分组，每组50例，分为观察组和对照组。观察组接受无痛护理管理体系，而对照组则采取常规护理，并对于两组患者的护理满意度、住院天数、住院费用、疼痛持续时间等指标进行比较。结果：在经过不同的护理措施之后，观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。而比较两组患者的住院天数、住院费用情况，同样是观察组患者的优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。而持续疼痛评分对比，观察组患者的疼痛持续时间要低于对照组患者，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科患者中采用无痛护理管理体系具有十分显著的护理效果，患者受到的疼痛更轻，能够促进患者康复，缩短患者的住院时间，具有较高的护理满意度，建议在临床中推广应用。
关键词：无痛护理管理体系；骨科；护理
　　骨科患者的疼痛产生机制集中在手术伤口、术后康复训练、手术固定等，这些情况均会对患者造成剧烈的疼痛，从而影响患者的日常生活。基于此，对患者实施有效的护理措施非常重要，采取适当的止痛措施，减少病人的疼痛程度，促进病人及时康复。随着以人为本的护理理念的普及，临床上出现了一种“无痛护理管理体系”这一种新的护理方法。无痛不仅指无痛治疗，还包括治疗环境、患者心理沟通和医护人员与患者之间的关系等综合因素。无痛不仅是一种技术，更是一种理念、环境和氛围，体现出了医护人员对于患者的关怀与尊重。本研究为探讨无痛护理管理体系的效果，对骨科患者实施无痛护理管理体系。
1.资料与方法
1.1一般资料
     选取2020年4月—2020年12月的骨科患者100例。对照组实施常规护理，观察组采用无痛护理管理体系。纳入标准：无肝脏、肾脏等器官性疾病的患者；患者对研究知情同意；排除标准：合并精神障碍和认知障碍；合并肿瘤疾病；护理依从性差。对照组男25例，女25例，年龄36~78岁，平均（53.41±2.14）岁。观察组男26例，女24例，年龄37~78岁，平均（54.51±2.04）岁。两组患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。                                                               
1.2方法
　　对照组患者采取常规护理，而护理内容包括对症治疗、健康宣教、病情观察、心理护理等。
　　观察组则采用无痛护理管理体系。（1）护理评估。在开展护理前，对于患者的疼痛进行全面评估，根据疼痛等级进行评估，做好记录工作。（2）心理护理。疼痛是一种主观感受，所以每一位患者对于疼痛的感受也具有差异。护理人员需详细告知患者疼痛的发生原因和发生机制，使患者可以掌握自身疼痛的原因。护理人员需对患者实施相应的护理，帮助患者疏导负性心理情绪，与患者开展良好的沟通，建立信任，采取注意力分散法、音乐疗法等方式减轻患者疼痛。（3）无痛知识宣教。自患者入院之后，对患者展开宣教工作，包括疼痛评估方法、疼痛认识等，制定无痛宣教手册，提高患者对于疼痛的自我管理知识掌握水平。（4）提高患者的家属配合程度。患者的疼痛和焦虑等负性情绪会对家属的心理产生影响，并且家属的情绪也会反射给患者，形成恶性循环。因此，护理人员要与患者家属之间构建和谐的关系，鼓励家属多给予患者心理安慰，使患者感受到温暖和重视。
1.3观察指标
      两组患者的住院天数、住院时间、疼痛持续时间均需要详细记录，并进行比较。对两组患者的护理满意度进行对比，分为非常满意、满意以及不满意，满分100分。
1.4统计学意义
     采用统计学软件SPSS21.0对于研究数据进行分析和处理，计量资料依据均数±标准差（x±s） 方式表示，采用 t 检验；计数资料采用例数或百分率方式描述，采用 χ2 检验；P<0.05表示数据有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度对比
　　观察组的护理总满意率优于对照组患者（P<0.05）。见表1。

3.讨论
　　骨折、骨质疏松症、颈椎病等均是骨科常见疾病。骨科疾病后疼痛不仅对患者心理有负面影响，甚至还会导致患者出现高血压、心律失常和高脂血症等症状，甚至会导致患者出现心脏病。患者感受到强烈的疼痛后，将会对身体各方面造成严重影响，并且在疼痛的影响下，
这阻止了激素的合成，减缓了伤口处蛋白质的合成速度，导致伤口无法及时愈合，进一步增加了患者的疼痛。因此，对于骨科患者实施的护理措施非常关键。对患者应用无痛管理护理体系，在生理和心理等多个方面着手，为患者提供全面的护理。无痛管理护理体系首先需要为患者创建一个档案，记录骨科患者的日常疼痛信息。
　　在患者疼痛时采取有效的措施，缓解患者的痛苦，有利于患者制定下一步治疗计划。
　　对100例骨科患者进行分组后，分别实施常规护理和无痛管理护理体系，比较两组患者的各项指标和护理满意度。结果显示，观察组患者的护理满意度为96%，对照组为76%，观察组显著优于对照组（P<0.05）。而住院时间、住院费用和疼痛感持续时间比较，同样是观察组患者优于对照组患者（P<0.05）。这表示无痛管理护理体系对于患者具有良好的效果，患者存在高度认可。无痛管理护理可以为病人提供心理帮助，增进他们对骨科疾病和疼痛的认识和了解，提高他们的疼痛容忍度。此外，对疼痛容忍度低的患者采取药物辅助，缓解疼痛，由护理人员负责评估患者的疼痛情况，在此基础上来制定全面的疼痛护理计划，从而帮助患者缓解疼痛，提高护理满意度。
　　综上所述，无痛管理护理体系应用在骨科患者中具有十分显著的效果，可以有效降低患者的疼痛，提升患者的护理满意度，缩短患者住院时间，促进患者加快康复。
参考文献
[1]罗志萍．护理人员评价指标体系在骨科护理管理工作中的应用［J］.中医药管理杂志，2015，23（3）：122－123.
[2]王晓茹,孙玮,王俊,梁丽瑞.全程无痛护理管理体系构建在骨科临床中的应用分析[J].首都食品与医药,2018,25(02):86-87.
[3]田水净.无痛护理小组工作模式在骨科病房的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):227+233.
[4]陈晓琦，金蓉，高婕．无痛护理管理体系在骨科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（68）：229－230．
[5]李彦丽，连建伦，彭欢．无痛护理管理体系在骨科护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（13）：256．