叶冬梅 龚阳
（中山大学附属第三医院岭南医院神经内外科；广东广州510000）
【摘要】目的：评估在神经外科护理中使用细节护理的效果。方法：选择我院2019年7月至2020年7月期间神经外科就诊的90例患者，由双盲法划分为两组，对照组与观察组各为45例，接受传统护理的小组为对照组，接受细节护理的小组为观察组，将两组神经外科患者的护理效果进行对比。结果：观察组感染率（0.00%）与压疮率（0.00%）均低于对照组（8.89%、11.11%），（P＜0.05）存在统计学意义；观察组护理质量评分（93.46±2.51）分和满意度评分（94.53±3.16）分均高于对照组（86.16±3.05）分、（88.71±2.63）分，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：神经外科护理中使用细节护理可以取得显著成效，有利于降低临床感染率与压疮率，还可以提升护理质量评分和满意度评分，具有使用和推广价值。
【关键词】神经外科；细节护理；效果
神经外科危重患者病情危急，护理风险较大，为了更好的保证患者的生存质量，需要予以患者有效的护理配合[1]。为评估神经外科患者应用细节护理之效，纳入我院90例神经外科患者开展调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
使用双盲法将我院神经外科2019.7~2020.7收治的90例患者分为对照组和观察组，45例/组，对照组给予传统护理，观察组给予细节护理。对照组，男性患者25例、女性患者20例；患者的年龄介于45岁~80岁，年龄均值（58.63±5.28）岁。观察组，男性患者23例、女性患者22例；患者的年龄介于43岁~79岁，年龄均值（58.59±4.99）岁。两组神经外科患者的资料相比，（P＞0.05）不存在统计学意义。
1.2 方法
对照组给予传统护理，观察组给予细节护理，（1）建立细节护理小组，组织护理人员参加细节护理专题培训讲座，强调细节护理在神经外科护理中的重要性，强化“以人为本”的核心理念，明确界定和量化护理工作中的许多细节，要求护理人员开展细节护理，提高护理质量。（2）护理人员要穿着得体，注重细节礼仪，提高语言表达能力，礼貌用语，尽量满足患者的要求，与患者友好交流。（3）术前协助临床医生准备各种手术环境、手术器械和手术器械等，关注患者的身体状况，协助患者做相关检查，帮助患者缓解不良情绪，缓解恐惧，减轻患者的精神和心理压力。手术过程中，严格无菌操作，帮助患者找到最舒适的手术体位，注意患者的情况，避免液体和异物流入患者的耳朵和眼睛，保护患者的隐私。术后密切观察患者的生命体征，做好预防感染和压疮的预防工作，帮助患者定期或不定期翻身，引导患者改变体位，护理环节必须遵循无菌操作的原则。
1.3 观察指标
（1）计算两组神经外科患者的感染率与压疮率。（2）计算两组神经外科患者的护理质量评分和满意度评分。
1.4 统计学处理
将两组神经外科患者的数据资料准确录入统计学软件SPSS23.0，将压疮率和感染率以（%）表述，差异性以卡方检验。将两组的护理质量评分和满意度评分以（均数±标准差）表述，差异性以t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算两组神经外科患者的感染率与压疮率
如表1数据提示，观察组感染率与压疮率均低于对照组，组间差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。
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3.讨论
神经外科患者的病情发展很快，容易引起一些并发症[2]。如果护理和治疗过程中的细节处理不当，容易引起医疗纠纷，严重影响患者的康复，损害医院的声誉[3]在神经外科临床护理工作中，神经外科患者的情况非常复杂，涉及患者的中枢神经系统，神经外科患者多伴随凝血功能障碍，严重者会导致患者死亡。常规护理无法更好的保证患者的神经功能和凝血功能，整体效果欠佳。应加强细节护理，贯彻细节护理的理念，认真对待每一个护理环节和护理程序，重视患者的感受，努力满足患者的需要，加强住院患者全过程的护理工作，以提高护理质量，促进患者早日康复，减少并发症的发生，提高患者的满意度[4]。细节护理是以患者为中心的护理理念，能为患者从生理到心理提供系统，强化细致护理观念，取得患者的信任和理解，增强护理人员的专业护理知识和基本技能，细分护理工作，将细致护理贯穿于护理的各个环节，减少护理差错和并发症，提高护理质量。
据此次研究结果得出，观察组感染率与压疮率均低于对照组，观察组护理质量评分和满意度评分均高于对照组，存在统计学意义P＜0.05。
综上所述，神经外科护理中应用细节护理可更好的改善临床护理质量，值得进行推广。
参考文献：
[1]张霞,崔兆伟,杨玉苗.细节化护理管理理念在神经外科护理中的应用与体会[J].中国卫生产业,2020,17(9):11-12,17.
[2]刘如南,季晓君,李静, 等.细节化护理管理干预在神经外科护理中的临床效果观察[J].中国卫生产业,2020,17(10):20-22.
[3]邝丽霞,刘玉梅,钟雪芳, 等.细节化护理管理在神经外科护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):170,183.
[4]杨艳华.细节护理在神经外科患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(27):3894-3896.