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原发性高血压护理干预措施及应用效果观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：徐晶

[导读]

　　　　徐晶
　　　　（牡丹江市康安医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：对原发性高血压患者进行系统性护理干预，观察其应用效果。方法：在2019年1月至2020年1月期间选取在我院接受住院治疗的原发性高血压患者60例，按照随机化原则，根据患者年龄和高血压分级区组随机化为对照组与观察组，各30例。对照组仅予以一般常规保健护理，观察组在此常规基础上进行系统化干预措施，观察比较两组住院时间、一周后血压情况以及生活质量评分。结果：观察组患者平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组一周后平均血压显著低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分上高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对原发性高血压患者进行系统性护理干预可作为一种有效的护理保健方法，协同药物进行血压控制，显著减少患者住院时间，提高患者生活质量。
【关键词】原发性高血压；护理干预；应用效果观察
　　在过去的50年中，高血压的定义不断更新发展。我国目前仍将高血压定义为血压高于140/90mmHg。在美国，每四个人中就有一人患有高血压。高血压的患病率随着年龄增加，影响了70％的70岁以上人群。高血压是中风最常见的危险因素。通常引起主要动脉短分支处小动脉壁病理变化，最终导致缺血性中风或脑出血[1]。利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂可降低血压，已显示可显着降低中风的发生率。严重患者甚至会出现高血压急症：血压高于180/120mmHg，伴有终末器官功能障碍，例如胸痛，呼吸急促，脑病或局灶性神经功能减退[2]。因此对于原发性高血压的积极控制十分重要，而非药物疗法如运动康复、康复护理等重要性也逐渐受到重视，本研究对原发性高血压患者进行系统性护理干预，观察其应用效果现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
　　就我院在2019年1月至2020年1月期间收治的原发性高血压住院患者60例，纳入标准：（1）诊断符合ISH《高血压诊疗指南》的临床诊断标准；非同日三次平均血压高于140和/或90mmHg；（2）自愿加入研究，积极配合治疗。排除标准：（1）认知与沟通障碍（2）合并严重心脑血管疾病、肝肾功严重损害（3）高血压危象。按照随机化原则，根据患者年龄和高血压分级，分为青年1级、2级、3级、中年1级、2级、三级、老年1级、2级、3级共9层，区组随机化为对照组与观察组，各30例，以保证观察组对照组样本均衡有可比性。观察组中男性患者12例，女18例，年龄42-88岁，平均62.34±3.28岁；对照组男性患者11例，女19例，年龄40-89岁，平均59.68±4.76岁。观察组高血压1级5例，2级16例，3级9例，对照组高血压1级6例，2级16例，3级8例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
　　对照组仅予以一般常规保健护理，观察组在此常规基础上进行系统化干预措施，观察比较两组住院时间、一周后血压情况以及生活质量评分。所有患者入院后均接受常规口服降压药，根据患者不同病情和基础处情况予以联合降压方案。观察组在对照组基础上予以系统性护理干预：①.心理护理：原发性高血压由于本身是慢性疾病，需要长期服药，加之疾病本身造成的某些顽固性症状使许多患者存在长期的心理健康问题，因此护理人员给予患者充分的社会支持，与患者积极沟通交流，并鼓励患者之间进行良好的交流。②.饮食干预：国外高血压患者大多存在高钾低钠的饮食结构，而我国相反属于高钠低钾的饮食结构，因此要调整特殊饮食结构防止水钠潴留，减少外周循环容量，减轻心脏后负荷，对患者进行健康教育，给予针对性地使用视频、音频、图片、讲座等形式使其认识低盐低脂饮食结构的重要性。
1.3评价指标
　　①.平均住院时间②.7天后患者平均血压；③.生活质量评分：采用生活质量量表，具体分为5个维度。
1.4统计学分析
　　采用SPSS26.5.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为有统计学差异。
2结果
2.1平均住院时间和7天后平均血压比较
　　试验组的平均住院时间较对照组缩短，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论
　　即使给予最大程度的药物干预，仍有部分患者血压控制情况差，这和医嘱依从性低、饮食状况差、心理健康问题有关，因此综合了饮食和心理干预的系统性护理模式针对非药物疗法进行干预，旨在为解决这一问题提供思路。
　　本研究中显示出应用系统性护理干预的观察组平均住院时间缩短，而7天平均收缩压和舒张压均显著低于对照组，这说明系统性护理干预作为一种非药物疗法可帮助控制症状以缩短住院时间，观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义，说明系统性护理干预对患者各维度生活职能有提高效果。综上所述，对原发性高血压患者进行系统性护理干预可作为一种有效的护理保健方法，协同药物进行血压控制，显著减少患者住院时间，提高患者生活质量。。
【参考文献】
[1] 高君, 张婷. 临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020,8(33):114-115.
[2] 史云霞, 陈洁, 南海歌. 个性化延续护理在老年原发性高血压患者中的应用效果[J]. 慢性病学杂志, 2021,22(02):246-247.