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护理干预在改善血透患者焦虑情绪中的应用效果进行探讨

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：宋娇杜超蓝陈丹鞠媛

[导读]

宋娇杜超蓝陈丹鞠媛
（四川省南充市中医医院；四川南充637000）
　　　摘要：目的：探讨护理干预在改善血透患者焦虑情绪中的应用效果。方法：把我院2019年3月—2020年3月所收治的120例维持性血透患者采用随机法平均分成两组，观察组和对照组。对照组60例采用常规护理方法；观察组60例采用综合护理方法。对两组患者的临床干预的效果进行比较。结果：观察组血透患者的透析并发症的发生率较对照组有明显的降低，且观察组的护理满意度同样比对照组更优。结论：对血液透析中的患者采取护理干预措施能够很好的缓解患者在治疗过程中的焦虑情绪，有效的使患者的病痛与治疗的中适感降低，从而使患者治疗的依从性得以提高，进一步的提高了患者的生活质量与满意度。
　　　关键词：护理干预；血透患者；焦虑情绪；应用效果
　　　尿毒症属于肾内科的疾病，也属于当代临床中较常见的疾病。而血液透析是治疗各种因素所导致的尿毒症，维持患者生命的一种有效的替代疗法。目前，尿毒症的发病率呈现出逐年递升趋势。尿毒症严重威胁着患者的生命健康，而血液透析可以有效的缓解患者的症状，使患者的生命得以延续。根据当前的临床研究显示，合理且细致的临床护理干预可以降低患者在血液透析的进程当中的并发症的发生率，有效的缓解了患者的痛苦，使患者的血液透析质量得到提高，具有重要的意义。基于此，本文主要探讨了护理干预在改善血透患者焦虑情绪中的应用效果。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选择我院2019年3月—2020年3月所收治的120例维持性血透患者，都符合尿毒症血液透析的临床诊断，所有患者的思维与理解能力都正常，可以进行语言交流，男性患者72例，女性患者48例；所有患者的年龄在18-65岁之间，采用随机法平均分成两组，观察组和对照组。对照组60例采用常规护理方法；观察组60例采用综合护理方法。对两组患者的临床干预的效果进行比较[1]。
　　　1.2方法
　　给予对照组患者常规护理；观察组在血透的前期、中期与后期由具备专业护理培训的工作人员给予患者综合护理干预。综合护理干预的具体措施如下。
　　1.2.1血液透析前期的护理
　　首先，患者住院环境：为患者安排舒适的住院环境，确保空气流通且清闲，整洁安静。病房内可以安装电视，为患者播放较为舒缓柔和的音乐。病房内的床铺能够摇高并设置栏杆与床头柜。患者血透前期应该进行紫外线对病房内的空气进行消毒，床单、被罩和枕套就经常更换。其次，患者心理护理：由于尿毒症患者需要长期进行血透，且在经济方面的负担极重；患者在预后极易产生恐惧焦虑的心理；加之血液透析的时间延长、易发生并发症，导致出现精神紧张。所以，血液透析前必须对患者实施心理疏导，为其讲解血液透析方面的相关知识，使患者的家庭支持系统积极参与其中。和患者进行坦诚的交流，关注与倾听患者的心理感受。对患者身体的不舒服的原因、部位和程度以及心理等方面实施评估，鼓励患者的家属要多关心患者，并对其生理与心理方面给予支持。从而可以让患者在身体与心理平和放松的状态下更加积极的接受血液透析治疗。最后，加强患者深静脉置管的护理：针对处于诱导期的深静脉置管患者，需要让患者知识血管通路是血透患者的生命线，血管通路的护理是为了更好的保护自身的生命。教授给患者每天检查深静脉置管有无出血、局部有没有不适感和分泌物等，使其可以更好的护理管道。
　　1.2.2患者血液透析中的护理
　　首先，患者应采用舒适的体位：患者每次的血透时间在四到五个小时，因此患者的躯体会较长时间的受到限制，从而使患者的身心产生不适感与疲劳感。条件允许的话，应当帮助患者调整体位的舒适度，患者在侧卧的时候可以为其在两腿间放置一个软枕，为其按摩不舒适的部位。可以把床头摇高到15—30度；多多鼓励患者，让其对治疗保持信心。可以采用为患者提供合适的娱乐项目，分散患者的注意力。从而使患者的治疗不适感有效的降低。其次，患者穿刺的护理干预：长期性的血透需要建立两个通路，一个是静脉通路，另一个是动脉通路，选择好血管后使用16#穿刺针实施穿刺，避免反复穿刺。尽量不要刺破血管，导致血肿后会引起患者的手臂疼痛或者其血管变硬变扁，从而影响下次的穿刺。穿刺的过程中可以采用和患者对话的方式来分散其注意力。穿刺要麻利，完成后应给患者的穿刺手臂垫上对柔软的东西，让患者的手臂保持在一个舒适的位置[2]。
　　1.2.3患者血液透析后期的护理
　　当患者做完血液透析后，护理人员应该在其回血的时候首先确定其动脉穿刺以后再实施拔针，必须询问血透患者有没有头晕、冷汗等不适的症状。必须根据患者的自由泳情况来确定回血时所使用的生理盐水的剂量。护理人员必须关注患者回血，当血液的末端流入静脉壶后及时关闭血泵，依靠自然的重力让剩余的血液流入患者的身体中。患者在血透的过程中倘若出现出血的倾向，如患者牙龈出血、不小心咬破舌头等，护理人员必须在患者血透完成后遵医嘱，给予患者鱼精蛋白对抗肝素。
　　　2.统计学分析
　　采用数据统计软件SPSS12.0实施数据分析，对患者的护理满意度进行比较，观察组的护理满意度明显优于对照组，两组之间的比较具有统计学意义P＜0.05。如表1

　　　 3.讨论
　　对于尿毒症患者来说临床治疗的主要方法为血液透析，血透可以有效的缓解患者的病症状况，使患者的生命得以延续[3]。而因为尿毒症患者的脏器功能都会发生衰退，加之血透又属于创作性的治疗；所以，伴随着血液透析的治疗，患者极易引起各种并发症。根据相关的临床治疗研究显示，在患者进行血液透析的治疗过程中应该提供精细化的临床护理干预，从而可以使患者的治疗依从性得以提高，与此同时能够有效的使患者的并发症发生率降低，从而使血液透析的临床治疗的质量具有重要意义。
　　　4.结论
　　本文中所论述的护理干预可以满足患者的基本需求，从而实现了“以人为本”、“以病患为中心”的护理服务的理念。把这种护理模式应用于血液透析患者的治疗护理中，可以让患者感受到护理人员的关爱，增强其和病症做斗争的信心，更加积极地配合医院的治疗与护理，改善了医患之间的关系。从而使护理的质量得到提高。使患者在血液透析的过程中感到舒适。因此，应该大力推广。
　　参考文献：
　　[1]李东辉,萧天子,高娟.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019(20):151-152.
　　[2]陈春霞.护理干预对改善血透病人焦虑情绪的效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):296-297.
　　[3]付胥萍.人文关怀护理干预对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].饮食科学,2018(24):161.