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延续性护理对持续非卧床腹膜透析患者提高生存质量的影响

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：施思

[导读]

　　　施思
　　　　　　（湖北省荆门市第一人民医院肾脏内科主管护师；湖北荆门448000）
摘要：目的：对持续非卧床腹膜透析患者采取延续性护理的影响展开分析。方法：本次研究将对2017年9月-2019年9月我院收治的行腹膜透析患者80例展开分析，根据护理方法将所有患者分成两组，各组40例，分别采取不同护理方法，比较两组患者护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：将延续性护理应用到持续非卧床腹膜透析治疗患者中可提高护理效果，提升患者的生存质量，值得临床应用。
关键词：延续性护理；持续非卧床腹膜透析；生存质量；影响分析
　　　延续性护理是指患者在不同的地点之间或在同一地点不同水平的保健服务之间转移时，为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动。腹膜透析尤其是持续非卧床腹膜透析作为一种治疗终末期肾病的方法之一，将其应用到临床治疗中可提高患者的生存质量，获得预期的临床效果。本文将对延续性护理的应用效果展开分析，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象：分析2017年9月-2019年9月我院接受治疗的持续非卧床腹膜透析患者80例，以护理方法将患者分为两组，各组40例。对照组中男性患者30例、女性患者10例，平均年龄（51.39±1.76）岁，采取常规护理；观察组中男性患者25例、女性患者15例，平均年龄（50.39±2.55）岁，采取延续性护理，比较两组患者护理效果。两组患者基本资料比较，差异显著具有可比性。
1.2方法
　　　对照组采取常规护理：（1）由腹透专科护士为患者发放腹透教育资料并进行为期7天的腹透培训，包括透析前的教育、肾脏的功能、腹透的原理、腹透操作流程、合理饮食、出口处的护理、并发症的处理、日常生活的注意事项、正确记录腹透日记及出院后的注意事项。（2）住院期间教会患者掌握腹透操作及出现意外情况如何处理。（3）出院前一天对患者进行操作及理论考核，合格后方可出院。（4）出院当天向患者行疾病相关指导，复诊的注意事项，回家后应每天记录血压、尿量、超滤量、体重等指标。（5）出院后不再对患者进行护理干预。
　　　观察组采取延续性护理：
1.2.1心理护理
　　　当患者入院后，难免会有一种不安感，护理人员尤其是包干护士应及时对所管患者的不良情绪进行疏导，主动向患者自我介绍，对患者的感受认真倾听，对于患者提出的问题耐心解答，构建和谐的护患关系。
1.2.2健康宣教
　　　在对照组护理措施的基础上，腹透专科护士根据患者的文化程度、生活习惯、自理能力、年龄等，制定个性化的健康教育方案。组织患者开展健康宣教工作，通过举办讲座、宣传手册、墙壁展板等形式来宣传相关疾病知识，帮助患者掌握腹膜透析的各个环节，提高患者认知水平。
1.2.3出院指导
　　　当患者出院后，护理人员应对患者实施延续性护理，生活中各项注意事项向患者普及，对护理方案合理制定，提高护理干预效果。（1）电话随访：对新置管患者出院1周后进行首次电话随访，解决患者出院后出现及可能出现的问题，14天后再次电话随访，了解居家腹透超滤量情况及出口处皮肤情况，行换药指导。患者病情稳定后视1—3个月电话随访1次。（2）建立微信群及微信公众号，定期由腹透专科护士编辑健康教育内容发布各平台上，专科护士或医生通过微信群在线为患者解答各种问题。（3）建立多种与患者互动方式，每年举办1次肾友俱乐部，增加患者之间、医患之间面对面交流的机会。
1.3统计学方法
　　　采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P小于0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的护理效果
观察组总有效率为97.50%；对照组总有效率为85.00%，对相关数据对比发现，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见下表1。

3讨论
　　　从调查结果可以看出，延续性护理提高了腹膜透析患者对护理服务的满意率，延续护理一方面通过每次互动，鼓励患者参与，使患者及家庭与医院建立了和谐的医患关系，另一方面，通过延续护理也及时解决了患者在家治疗中遇到的问题，增加了患者内心的安全感。
　　　延续性护理提高了腹膜透析生活质量，延续性护理作为整体护理的一部分和住院护理的延伸，护士在随访过程中及时了解患者对出院治疗、护理方案的执行情况，指导并鼓励其纠正不良生活方式，控制危险因素，使患者回到家中仍能得到持续的康复指导，这不仅可以提高患者对自身疾病的认知和预防能力，同时可以提高患者对突发事件的应对能力以及自我照顾能力，改善患者的生存质量。本研究显示，观察组通过实施延续性护理，进行专业、全面的跟踪随访和指导，患者生活质量均有明显改善。
　　　在持续性非卧床腹膜透析患者中采取延续性护理，可进一步改善患者紧张焦虑情绪，为患者提供优质的护理服务，获得良好的干预效果。
　　　比较两组患者的护理效果，观察组总有效率为97.50%；对照组总有效率为85.00%，对相关数据对比发现，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　　综上，在持续性非卧床腹膜透析患者中采取延续性护理干预，可提高患者护理效果，有效的减少患者对急诊使用的次数，降低急性住院的再入院率，提高生存质量。
参考文献
[1]颜瑞英.延续性护理对持续性非卧床腹膜透析患者护理满意度及并发症的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):56-57.
[2]郭东娟.延续护理对持续性腹膜透析患者生活质量的影响[J].智慧健康,2019,5(34):68-69.
[3]曾林.对接受持续性非卧床腹膜透析的患者实施延续性护理对其肾功能及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2019,17(22):251.