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优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用及对生活质量的影响分析

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：钱月萍

[导读]

钱月萍
（无锡市锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】目的：探寻优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用及对生活质量的影响分析。方法：将 2020年2月至2020年12月期间在本院接受治疗的70例患者作为观察对象。将患者按照抽签的方法随机分为常规组和实验组，每组各35例，常规组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理。对比两组患者碎石成功率和生活质量分析。结果：实验组总碎石成功率高于对照组（P＜0.05）；实验组护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在体外冲击波治疗泌尿系结石中实施优质护理，能够提高碎石成功率，减少患者病痛，提高生活质量，值得临床借鉴。
【关键词】泌尿系结石；优质护理；体外冲击波治疗
　　　泌尿系结石常见于尿道、输尿管、肾和膀胱等部位，是泌尿系统常见病，泌尿系结石常见症状为尿血和肾部绞痛，并伴有会阴和下腹部的放射性疼痛，还能造成肾功能不全和泌尿系统感染，给患者带来了极大的痛苦[1]。利用体外冲击波产生的巨大能量能够击碎体内的结石，使之通过尿液直接排出体外，是目前治疗泌尿系结石的常规办法。为了减少患者在治疗过程中的痛苦，我院抽取2020年2月到2020年12月期间在本院治疗泌尿系结石的患者70例作为观察对象，目的在于探寻优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的价值。具体研究如下：
1资料和方法
1.1一般资料
　　　选取2020年2月至2020年12月期间70例泌尿系结石患者作为观察对象，采用抽签的办法将其分为常规组和实验组两组，每组35例。常规组患者年龄在19-58岁之间，平均年龄（37.25±8.27）；男性患者16例，女性患者19例。实验组患者年龄在20-60岁之间，平均年龄（40.44±5.56），男性患者18例，女性患者17例。两组数据均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
常规组给予常规护理办法，主要包括生命体征监测和病房常规护理。
实验组在常规护理的前提下给予优质护理，具体内容如下:
　　　（1)体外冲击波治疗术前护理：护理人员需要向患者及其家属讲解导致泌尿系结石的致病因素及治疗方法和原理，以减轻患者和家属的焦虑心情，针对患者反应进行心理护理；做好术前相关检查，并且告知患者应配合项目，如按时禁食和术中体位，以确保术中能够准确确认结石位置，减少因位置不准确造成加重碎石痛苦或碎石失败。
　　　(2)体外冲击波治疗术中护理：指导并辅助患者正确摆放体位，便于准确定位结石位置，降低冲击波损耗[2]，提高患者舒适度，术中切观察患者的反应，如有异常情况，立即上报。
　　　(3)体外冲击波治疗术后护理：指导患者术后患侧位卧床休息，确保输尿管出口处于最高位，尽量降低碎石堆积的概率；同时督促患者多喝水，确保患者每天排尿量大于2000ml[3]；指导患者适当运动（如爬楼梯、跳绳、原地起跳等），促进碎石通过尿液排出体外。
1.3观察指标
　　　对比两组患者干预前后碎石成功率及生活质量评分。生活质量评分标准：采用世界卫生组织制定的生存质量量表（WHOQOL-100）进行评价，于两组护理前、护理2周后进行评价。包含心理、生理等领域，20项，每项１至５分，满分100分，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学处理
　　　采用 SPSS 19.0 统计学软件处理与分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1碎石成功率比较
　　　两组患者碎石成功率分别为：常规组一次碎石成功数为19例，1周后二次碎石成功数为7例，总成功率为74.29%，实验组一次碎石成功数为30例，1周后二次碎石成功数为3例，总成功率为94.29%。结果表示，实验组总碎石成功率明显高于常规组。（P＜ 0.05），具有统计学意义。
2.2生活质量比较
　　　实验组采用优质护理后，患者生活质量评分远高于常规组。（P＜ 0.05），具有统计学意义。如表 1所示。

3.讨论
　　　由于当代人生活、饮食习惯有储多不合理因素，比如高钙、高盐、经常食用含有草酸的食物、饮水少等，泌尿系结石在临床上越发常见，患者发病时疼痛难忍，给生活带来诸多不便。目前体外冲击波治疗为泌尿系结石的主要治疗办法，在治疗过程中如果患者配合不当，会大大降低碎石成功率，增加患者痛苦、降低患者生活质量。本次研究旨在探寻优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用及对生活质量的影响。患者及其家属在治疗过程中，由于对疾病知识了解匮乏，加之网络上对疾病的负面宣传，往往导致患者和家属在治疗前后都非常焦虑，本院在优质护理过程中强调了对患者病情和治疗方法进行讲解，能够在很大程序度上患者和家属的焦虑不安情绪，同时在治疗过程中给预专业的指导，如术中体位指导和术后饮水、运动配合，能够准确定位结石位置、加快碎石排出速度，减少患者痛苦，提高了患者的生活质量。
　　　综上所述，在体外冲击波治疗泌尿系结石患者时，给予优质护理能够有效提高碎石成功率，并且增加患者生活质量，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]李学梅. 优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用疗效分析[J]. 人人健康, 2020, 511(02):164-165.
[2]宋世惠. 研究体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的综合护理措施和护理效果[J]. 大家健康（下旬版） 2017年11卷11期, 236-237页, 2018.
[3]陈彩眉, 陈碧舒, 申昌连,等. 优质护理联合心理护理在泌尿系统结石患者手术中的应用价值[J]. 中外医疗, 2020, 39(11):141-143.