张泽星
（牡丹江市妇幼保健院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究微创旋切手术和常规手术用于良性乳腺肿物的价值。方法：2020年6月-2020年11月本科接诊良性乳腺肿物病患60例，随机均分2组。研究组行微创旋切术治疗，对照组行常规手术治疗。对比瘢痕大小等指标。结果：针对手术耗时与住院时间，研究组依次是（16.58±3.17）min、（5.07±0.92）d，比对照组（32.09±4.85）min、（8.51±1.03）d短，P＜0.05。针对瘢痕大小，研究组（2.97±0.21）mm，比对照组（26.52±5.04）mm小，P＜0.05。针对术中出血量，研究组（20.05±4.16）ml，比对照组（90.73±7.92）ml少，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组3.33%，比对照组20.0%低，P＜0.05。结论：于良性乳腺肿物中运用微创旋切手术，安全性高，并发症少，瘢痕小。
【关键词】良性乳腺肿物；瘢痕；微创旋切手术；并发症
目前，良性乳腺肿物在医院中十分常见，存在恶变风险，需尽早治疗[1]。而手术切除则是良性乳腺肿物的一种重要干预方式，但常规手术的创伤性大，瘢痕大，无法满足患者对乳房美观度的要求。微创旋切手术乃新兴的治疗术式之一，具有安全性高、创伤小与瘢痕小等特点，备受临床医师青睐。本文选取60名良性乳腺肿物病患（2020年6月-2020年11月），旨在分析微创旋切手术和常规手术用于良性乳腺肿物的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年6月-2020年11月本科接诊良性乳腺肿物病患60例，随机均分2组。研究组年纪在24-56岁之间，平均（39.75±3.41）岁；肿物大小在0.4-2.9cm之间，平均（1.21±0.28）cm。对照组年纪在25-55岁之间，平均（39.92±3.68）岁；肿物大小在0.4-2.8cm之间，平均（1.26±0.31）cm。患者经B超或者X线等检查明确诊断，有手术适应症。患者都是单侧发病。2组肿物大小等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）凝血功能异常者。（2）孕妇。（3）恶性乳腺肿瘤者。（4）精神病者。（5）哺乳期妇女。（6）器质性器官病变者。（7）全身性感染者。
1.3 方法
研究组行微创旋切治疗：选择麦默通微创旋切手术系统，利用规格为11G的旋切刀刀头。于超声引导下明确肿物数量、位置和大小等，并对进针位置和方向进行评估。根据患者肿物位置，指导取正确的手术体位，于背部增垫一个软枕，经常规消毒铺巾后，予以局麻处理。超声引导下缓慢进针，需抵达肿物深面，然后根据超声结果予以扇形旋切处理，需将肿物完整切除，随后，退针。经超声检查明确肿物有无残留，若无残留即可对患者施以局部压迫处理，待15min后，敷上无菌敷料，同时予以加压包扎处理。
对照组行常规手术治疗：指导取平卧位，予以局麻处理。待消毒铺巾后，将乳头视作中心，对乳房各层组织进行规范化的切开，以充分显露肿物，将肿物彻底切除后，予以止血、清洗、消毒和引流处理，然后再缝合切口。术后，予以加压绷带包扎处理。
1.4 评价指标
统计2组并发症（患侧肿痛，及局部血肿等）发生例数，记录手术耗时、瘢痕大小、术中出血量与住院时间。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 并发症分析
针对并发症发生率，研究组3.33%，比对照组20.0%低，P＜0.05。如表1。
.png)
3 讨论
近年来，社会经济水平的提升，人们生育观念的转变，环境污染问题的加重，使得乳腺疾病的患病率显著升高[3]。而乳腺癌则是女性比较常见的一种恶性肿瘤，具有病死率高等特点，可由乳腺良性疾病等因素所致。通过对良性乳腺肿物病患施以常规手术治疗，能够对肿物进行有效的切除，但手术创伤大，瘢痕明显，会影响乳房的美观度。而微创旋切手术则具有并发症少、瘢痕小与创伤小等特点，能够在超声引导下完成进针和肿物切除等操作，不仅能够提高操作精确度，还能有效避免不必要的损伤，减少术中出血量[4，5]。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在手术耗时、瘢痕大小、术中出血量与住院时间上，研究组优于对照组，P＜0.05。
综上，良性乳腺肿物用微创旋切手术，术后恢复快，手术安全性高，并发症少，瘢痕小，建议推广。
参考文献：
[1]陈磊.基于麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的安全性及有效性比较分析[J].保健文汇,2020,(27):192-193.
[2]赖清,柯华,刘宝, 等.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果比较[J].中国当代医药,2020,27(5):63-66.
[3]刘洋洋,宁丞君,李国强.比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效[J].黑龙江医学,2020,44(7):895-897.
[4]吴宁静.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].医学美学美容,2020,29(20):85.
[5]王宁, 陈平, 刘军. 乳房大体积肿物微创旋切的可行性研究[J]. 中国微创外科杂志, 2020(11).