感冒合剂辅助治疗门诊社区获得性肺炎39例临床观察核心思路--中国期刊网

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感冒合剂辅助治疗门诊社区获得性肺炎39例临床观察核心思路

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：吴年芬

[导读] 研究并分析感冒合剂辅助治疗门诊社区获得性肺炎的疗效和方法。

吴年芬
（上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心；上海200000）

【摘要】目的：研究并分析感冒合剂辅助治疗门诊社区获得性肺炎的疗效和方法。方法：将2020年8月~2020年12与本院收治的39例门诊社区获得性肺炎作为研究对象，将39例患者分为辅助治疗组（n=20）与常规治疗组（n=19），对于两组患者，均采用止咳祛痰、解热镇痛等常规疗法，针对常规治疗组，使用头孢曲松钠、氯化钠注射液静脉滴注，针对辅助治疗组，在常规治疗基础上，为患者应用我院配置的感冒合剂，对比两组疗效与中医症状积分。结果：在治疗结果上，辅助治疗组治疗有效率为95.0%，高于常规治疗组的78.9%，在中医症状积分上，辅助治疗组在咳嗽、发热、咯痰、胸痛评分上，优于常规治疗组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：针对门诊社区获得性肺炎患者，应用常规抗生素与感冒合剂的方式，可以显著提升疗效与中医症状积分，成效理想，这一治疗措施值得在门诊社区获得性肺炎群体中推广。
【关键词】感冒合剂；门诊社区获得性肺炎；临床观察；核心思路

　　门诊社区获得性肺炎即原健康人在医院外获得的感染性肺炎，儿童与老人是高发群体，门诊社区获得性肺炎病原菌包括细菌、病毒等，也可合并细菌与病毒合并感染，四季均可发病，多见于气候骤变、季节交替时节[1]。为了探讨感冒合剂辅助治疗门诊社区获得性肺炎的临床疗效，现对我院收治的相关患者资料进行回顾与分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　将2020年8月~2020年12与本院收治的39例门诊社区获得性肺炎作为研究对象，男18例，女21例，年龄为19~76岁，平均年龄（45.39±8.23）岁，病程为3~16d，平均病程（7.38±1.06）d。按照治疗方式的不同，将39例患者分为辅助治疗组（n=20）与常规治疗组（n=19），两组肺炎患者的病程、年龄、性别等一般资料无明显差别。
　　纳入标准：①符合临床中关于门诊社区获得性肺炎的相关诊断标准；②入院前2周无抗生素、免疫调节剂使用史；③无相关药物过敏史；④经我院医学伦理委员会批准同意。排除标准：①合并先天性心肺疾病；②支气管肺发育不良；③合并精神疾病与免疫缺陷；④合并肺水肿、全身严重感染者；⑤中途资料不全退出。
1.2治疗方式
　　对于两组患者，均采用止咳祛痰、解热镇痛等常规疗法，针对常规治疗组，使用头孢曲松钠、氯化钠注射液静脉滴注，每日1次，共7d。针对辅助治疗组，在常规治疗基础上，为患者应用我院配置的感冒合剂，药物组方包括柴胡、黄芩、苦杏仁、生石膏、甘草、金银花、羌活、板蓝根、紫苏叶、薄荷、广藿香、炙麻黄，剂量分别为10g、10g、10g、30g、5g、15g、10g、10g、10g、6g、10g、5g，用水煎服，每日1剂，分早晚煎服，用药时间为7d。
1.3疗效判定方式
　　根据临床症状、影像学检查、实验室炎症指标、细菌清除效果来评估疗效，细菌清除效果根据实验室指标与病原学检查结果来判定，疗效包括痊愈、显效、有效、无效几个级别。痊愈：治疗期间，临床症状消失、细菌清除、炎性指标正常、病灶完全吸收；显效：临床症状消失、细菌基本清除、病灶部分吸收、炎症指标恢复正常。有效：细菌部分清除、临床症状基本消失、病灶基本吸收、炎症指标大致恢复正常。无效即未达到上述标准。并评估两组中医症状积分。
1.3 统计学方法
　　本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
　　在治疗结果上，辅助治疗组治疗有效率为95.0%，高于常规治疗组的78.9%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。见表1：

3 讨论
　　门诊社区获得性肺炎在临床中十分常见，其病原菌有细菌、病毒、支原体、衣原体、原虫、真菌等，多数门诊社区获得性肺炎患者是由于病毒感染诱发，常常合并混合病原感染[2]。对于细菌性门诊社区获得性肺炎，可采用适合的抗生素进行对症治疗，对于病毒性门诊社区获得性肺炎，采用对症疗法、支持疗法、加强护理等干预措施[3]。
　　在中医范畴中，门诊社区获得性肺炎属于“风热犯肺”、“温病”范畴，其诱因包括煎津生痰、邪毒侵肺。根据本病特点来看，多发生于高龄虚弱、素体虚弱人群中，此类人群体虚，神经内分泌调节功能与脏器功能较差，机体免疫功能弱，在发病后，容易出现呼吸衰竭、低蛋白血症、营养性贫血、电解质紊乱、肺性脑病等并发症，因此，对于门诊社区获得性肺炎，要做到早诊断、早治疗[4-5]。
　　头孢曲松钠属于抗革兰氏菌属抗生素，是临床中广泛应用的第三代头孢菌素，是治疗呼吸系统疾病的一线药物，能够抑制细菌细胞壁合成，有效杀灭细菌，有着杀菌效果强、抗菌效果理想的优势。感冒合剂的药物组方包括柴胡、黄芩、苦杏仁、生石膏、甘草、金银花、羌活、板蓝根、紫苏叶、薄荷、广藿香、炙麻黄，炙麻黄发汗解表、麻黄泄热宣肺、生石膏可清肺泻火，金银花、黄芩、板蓝根有增强清热的功效，薄荷和苏叶轻宣肺气，柴胡具有化痰止咳的作用。
　　本研究对于收治的辅助治疗组门诊社区获得性肺炎患者，在常规抗生素治疗的基础上，为患者应用感冒合剂，治疗结果显示，在治疗结果上，辅助治疗组治疗有效率为95.0%，高于常规治疗组的78.9%，在中医症状积分上，辅助治疗组在咳嗽、发热、咯痰、胸痛评分上，优于常规治疗组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。因此，针对门诊社区获得性肺炎患者，应用常规抗生素与感冒合剂的方式，可以显著提升疗效与中医症状积分，成效理想，这一治疗措施值得在门诊社区获得性肺炎群体中推广。

参考文献：
[1]冯琨燕.不同头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的效果及成本比较[J].河南医学研究,2019,(1).119-120.
[2]钟雁,石向阳.对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,(72).177.
[3]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中国实用乡村医生杂志,2013,(2).11-15.
[4]李霞,胡炎坤,贾海燕.对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,(31).81.
[5]Comparative effectiveness of empiric β-lactam monotherapy and β-lactam-macrolide combination therapy in children hospitalized with community-acquired pneumonia[J].The Journal of Pediatrics,2012,161(6).