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分析依达拉奉对急性重症脑梗死临床辅助治疗价值

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：卫坤

[导读] 探讨给予急性重症脑梗死患者依达拉奉进行辅助治疗的实际价值。

卫坤
　　　　　　　　　　（山西省临汾市侯马市中医院内一科；山东临沂043001）
摘要：目的：探讨给予急性重症脑梗死患者依达拉奉进行辅助治疗的实际价值。方法：对照组患者为常规治疗，观察组则联合运用依达拉奉进行辅助治疗。结果：观察组的治疗总有效率为96.67%，对照组为83.33%，P＜0.05；2组治疗前NIHSS、Barthel评分对比P＞0.05，治疗后观察组的NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组P＜0.05。结论：通过给予急性重症脑梗死患者依达拉奉进行辅助治疗可取得满意效果，有助于促进患者神经功能和日常自理能力恢复，并可显著提升疗效。
关键词：急性重症脑梗死；依达拉奉；辅助治疗；价值

　　急性脑梗死患者的病因机制十分复杂，如高血压、糖尿病、长期大量吸烟饮酒等均可能导致大脑动脉狭窄及阻塞，急性脑梗死患者的发病突然，具有较高的致残和致死性风险。在对急性脑梗死患者治疗中迅速用药改善其梗死局部的血液供应，是提升患者治疗效果和改善预后的关键性措施。近年来报道指出[1]自由基毒性与其脑梗死患者的脑水肿产生、神经功能受损以及神经元凋亡等均密切相关，所以清除自由基是对该类患者进行救治的关键点和新靶点。依达拉奉可清除自由基，以下将分析对急性重症脑梗死患者通过给予依达拉奉进行辅助治疗的价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2019年1月～2020年6月本院60例急性重症脑梗死患者，随机数字表法分组，观察组：30例，男17例/女13例：年龄52～78岁，均值为（62.6±0.2）岁。对照组：30例，男16例/女14例：年龄52～77岁，均值为（62.5±0.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　对照组患者为常规治疗，即卧床休息并迅速吸氧，对症抗感染、抗凝、抗血小板聚集，降低颅内压以及营养脑神经等，并结合其个体情况提供降压、纠正水电解质紊乱以及调脂和降糖等对症治疗；观察组患者则联合运用依达拉奉进行辅助治疗，即依达拉奉（30mg）+0.9%氯化钠溶液（100ml），充分混匀后行静脉点滴，2次/d。2组患者均治疗2周。
1.3评价标准
　　（1）对比2组患者的治疗效果，显效：患者经治疗神经功能缺损评分（NIHSS）降低＞90%；有效：患者的NIHSS评分降低18～90%；无效患者的NIHSS评分降低＜18%。（2）2组患者均于治疗前后应用Barthel评分对其日常生活自理能力情况进行评估，分数为0～100分，得分越高患者的自理能力恢复越好。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
　　观察组的治疗总有效率为96.67%，对照组为83.33%，P＜0.05。
　　
3讨论
　　急性脑梗死的发病率较高威胁着患者的生命健康，目前对急性脑梗死尚无彻底根治疗法多采用溶栓治疗，患者在其发病超早期给予药物干预促使其梗阻局部脑血管得以疏通，恢复其脑部血液循环灌注，有利于促使患者受损神经功能改善，从而提升治疗效果。然而，患者错失超早期溶栓治疗时机将导致神经功能受损情况加重。随着近年来研究的不断深入发现，急性脑梗死患者的病因机制与自由基有关，自由基毒性是造成急性脑梗死患者出现脑水肿、产生神经功能受损加重以及神经元凋亡的关键性原因[2]。随着脑神经缺血情况的加重自由基毒性不断增强产生恶性循环，使得患者脑神经功能受损情况进一步加剧，所以对于重症急性脑梗死患者来说，在治疗中为了提升疗效以及改善预后，还需严格控制其自由基水平，通过及早清除大量自由基，有利于抑制患者的病情进展并提升治疗效果[3]。依达拉奉属于常用的自由基清除剂，此药物具备强效血脑屏障通透性，在用药后可快速穿过血脑屏障并参与蛋白激酶信号通路，有效缓解自由基对患者神经细胞造成的氧化损伤，同时还可对脂质过氧化反应形成抑制作用，控制血管内皮细胞受损，帮助清除患者脑梗死局部缺血区和周边羟自由基，因此可有效缓解机体炎症性反应，并对脑神经细胞出现的过氧化反应形成抑制，帮助保护患者的脑内神经元，进一步缓解脑水肿程度[4]。拉达奉在应用中能够有效抑制病人缺血区域的持续扩大，对于缓解其病情程度效果显著，因此在常规治疗的基础上给予依达拉奉进行辅助治疗，能够显著提升患者的治疗效果。本次研究中，观察组加用依达拉奉治疗，研究结果显示，该组的治疗总有效率显著高于同期常规治疗的对照组，并且在治疗后经评估观察组的NIHSS、Barthel评分改善情况好于对照组。表明，依达拉奉的应用可进一步提升急性重症脑梗死患者的治疗价值。
　　综上所述，通过给予急性重症脑梗死患者依达拉奉进行辅助治疗可取得满意效果，有助于促进患者神经功能和日常自理能力恢复，并可显著提升疗效。
参考文献：
[1]李梅.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性重症脑梗死患者的疗效观察[J].医药前沿,2020,10(20):133-134.
[2]袁政.醒脑静联合依达拉奉治疗重症急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(18):45-46.
[3]郭方振.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].健康大视野,2020,14(2):9.
[4]王树芳.依达拉奉与疏血通联合应用于急性脑梗死治疗中的效果[J].智慧健康,2019,5(4):119-120.