施月乔
（江苏省启东市第二人民医院中医消化科；江苏南通226241）
摘要：目的：探讨枳实异功汤治疗抗生素上消化道反应脾胃气虚证的临床效果。方法：抽选我院消化内科在2019年1月-2019年12月期间登记因服用抗生素药物导致上消化道反应脾胃气虚证40例患者为研究对象，依照治疗方案的差异分为研究组（n=21）和常规组（n=19）；常规组接受常规治疗，研究组使用枳实异功汤进行治疗，比较两组患者在服药一段时间的症状评分变化以及治疗效率。结果：在经过5日的治疗后，研究组患者症状评分明显低于常规组，比较治疗效率，研究组治疗有效率为93.75%要高于常规组88.58%，P＜0.05。结论：在抗生素上消化道反应脾胃气虚证患者治疗过程中，采用枳实异功汤进行治疗干预，对减轻患者症状，提高疾病疗效有积极意义。
关键词：枳实异功汤；抗生素上消化道反应脾胃气虚证；临床研究
近年来，随着抗生素在临床上滥用情况的加剧，也使得其相关疾病的发病率呈明显上升趋势。在此类病症中，最为常见的脾胃气虚症例，患者在患病后会有食欲下降、消化不良、恶心呕吐等症状表现，不利于其消化系统的正常运转[1]。基于此，本文将从院内2019年1月-2019年12月间纳入的40例患者入手，探讨枳实异功汤治疗抗生素上消化道反应脾胃气虚证的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
采用分组对照原则进行研究设计，时间为2019年1月-2019年12月，研究对象为消化内科建档病患，共40例，依照治疗方案的差异分为研究组（n=21）和常规组（n=19）。其中常规组患者男女比例为10:9，年龄分布为24~66岁，平均年龄为（45.71±5.15）岁；研究组有患者21名患者男女比例为12:9，年龄分布为25~67，平均年龄为（46.33±5.22）岁。所有患者基础资料无统计学意义，已在医护人员指导下阅读过研究内容，并愿意参与配合，签署知情协议。
1.2方法
对研究组给予枳实异功汤进行治疗，药剂组成为：人参10g、白术15g、茯苓12g、炙甘草6g、枳实10g、陈皮12g。在此基础上进行加减治疗：对有腹痛患者加用白芍、台乌各5g；对于心悸患者加用大枣、桂圆各5g，鸡血藤6g；对于腹泻患者加用石榴皮10g，熟附片5g进行治疗。要求患者每日服用1剂，用凉水煎制分3次服用完毕，5日为1治疗疗程。对于常规组患者，给予西药枸橼酸莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，H20031110）进行口服治疗，患者每日服用3次，每次5mg，同样5日为1疗程。
1.3观察指标
1.3.1 治疗效率：通过临床观察统计治疗效率，共分为有效、无效、加重三个级别，其中有效为患者脘痞、纳差等疾病症状得到明显改善，减轻症状超过3项；无效为患者症状改善情况不明显，减轻症状在1-2项，加重为患者症状无变化，并加重或增加1-2项病症。
1.3.2 症状评分改变情况：通过临床观察统计两组患者在治疗5日后各项症状评分变化情况。检查症状有舌苔黄腻、纳呆恶心、脘闷灼热3项，评分范围为0-3分，其中0分表示无症状，1分为症状轻微，2分为症状明显，3分为症状表现严重。
1.4统计学分析
分析软件：SPSS17.0；计量资料表示：（），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2；判断有意义标准：P≤0.05。
2 结果
2.1患者治疗效果
经过5日治疗后，研究组患者的治疗有效人数明显更多，P＜0.05，差异有统计学意义，见表一。
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3讨论
抗生素是临床上较为常见的一种药物类型，对调节患者激素分泌水平、免疫功能等均有效果，因此多被用作长期药物帮助患者进行疾病控制[2]。其中青霉素、头孢菌素、林可霉素类药物虽然具有一定的清热解毒作用，但长期使用容易对患者机体脾胃组织产生损伤，使其出现脾胃阳气受损、运化功能失常等病理表现，患者外在症状多为食欲下降、腹胀、消化不良肢体倦怠等[3]。近年来，随我国传统医学在临床上适用范围的增加以及治疗效率的提升，很多医师提倡在患者服用抗生素治疗的同时，可搭配使用一些中药汤剂，如枳实异功汤、参苓白术散等来帮助调理脾胃，减少基础治疗方案对患者身体的损伤，提高治疗安全性[4-5]。
在本次研究中，对于两组患者进行疾病治疗，在使用枳实异功汤后，发现研究组患者的症状改善情况更加明显，其治疗有效人数也相对较多。这是因为枳实异功汤中含有的人参、白术等药物具有较好的益气健脾功效，在服用之后可帮助患者强化脾胃功能，提高气血循环能力。积实具有较好的行气调气效果，与其他药物相互配合，可达到理气和中、清热化湿的作用，对减轻患者纳呆、恶心等症状有积极意义。在此基础上对患者进行辨证调理，可提高症状改善的针对性，帮助患者提高机体代谢能力与耐受能力，尽快恢复脾胃功能[6]。
总而言之，在对抗生素引起的上消化道反应脾胃气虚证患者进行治疗时，采用枳实异功汤对提高疾病治疗效果有积极意义。
参考文献：
[1]严武龙,常丽萍,莫媛俊, 等.枳实异功汤治疗抗生素上消化道反应脾胃气虚证临床研究[J].健康大视野,2020,12(8):113.
[2]胡玉锦.香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良(FD)脾胃气虚证的临床效果[J].内蒙古中医药,2020,39(9):38-39.
[3]景晓平,袁斌,杨燕, 等.健胃消食口服液治疗244例小儿厌食(脾胃气虚证)多中心随机对照临床研究[J].中华中医药杂志,2019,34(12):5978-5982.
[4]刘翠玉. 预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染情况的影响[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(06):167-168.
[5]王冲. 黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(008):111.