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　稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效性及安全性系统评价

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：陈武全

[导读] 分析慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效及安全性。

陈武全
（抚州市临川区第一人民医院；江西抚州344000）
　　　　　　
【摘　要】目的：分析慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效及安全性。方法：择取 2016 年 7 月 -2021年 4月在本院就诊的慢性心力衰竭合并心房颤动患者120例，按照抽签法将患者分成对照组（60）及观察组（60），分别采取常规治疗方案、常规治疗方案联合稳心颗粒，分析组间治疗效果差异。结果：观察组治疗后血浆 BNP、心室率显著低于治疗前（P ＜ 0.05）；观察组治疗后 6MWT、LVEF 水平显著高于对照组治疗前（P ＜ 0.05）；观察组治疗后不良反应总发生率稍低于对照组（P ＞ 0.05）。结论：在慢性心力衰竭合并心房颤动的治疗方案中联用稳心颗粒，能够获得良好的治疗效
果，而且安全性较好。
【关键词】慢性心力衰竭；稳心颗粒；心房颤动；治疗效果；治疗安全性
　　心力衰竭在临床[1]上并不少见，以胸闷，气促，心悸、头晕等为主要临床表现，预后较差，而且死亡风险较高，现已成为全世界公共卫生难题。心房颤动是慢性心力衰竭的主要合并症之一，预后差。本次研究以 2016 年 7 月 -2021年 4月期间，本院收治的慢性心力衰竭合并心房颤动患者120 例作为实验对象，分别常规治疗方案、常规治疗方案联合稳心颗粒的治疗效果及安全性差异，获得一定研究成果，现报告如下。
1　资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取 2016 年 7 月 -2021年 4月期间，在本院内经门诊收治入院的慢性心力衰竭合并心房颤动患者120例，经由抽签法将患者分成对照组（60）及观察组（60）。对照组，男 32 例，女 28 例，年观察组，男37 例，女23 例，年龄 50-78 岁，对比组间一般资料，数据差异无统计学意义。
1.2 纳入标准
纳入标准[2]：（1）入院后接受血尿常规、血生化检验，影像学检查，明确慢性心力衰竭合并心房颤动诊断。（2）神志清楚，无精神系统疾病。（3）所有患者、家属对本次研究知情同意，自愿参与，且签署知情同意书。
1.3 排除标准
排除标准[3]：（1）恶性肿瘤。（2）血液系统疾病。（3）除慢性心力衰竭合并心房颤动以外其余心脏疾病。（4）药物过敏。
1.4 方法
对照组采取常规（抗血小板、ACEI 药物及降压药）治疗方案，参照相关文献［2］，观察组采用常规治疗方案联合稳心颗粒方案进行治疗，稳心颗粒使用方案如下：稳心颗粒，9g/ 袋，9 袋 / 盒，1 袋 / 次，3 次 /d。
1.5 观察指标
观察指标[4]：（1）组间治疗前后计量资料比较，分别在入院时（治疗前）、治疗后 8 周（治疗后）检验或开展实验，评估血浆 BNP、心室率、6MWT、LVEF 水平比较，获取数据并进行分析。（2）组间治疗后不良反应发生情况差异，在出院时进行分析统计。
1.6 统计学分析
以 SPS19.0 软件分析研究数据，以 P ＜ 0.05 为数据差异有统计学意义。
2　结果
2.1 组间治疗前后计量资料比较
观察组治疗后血浆 BNP、心室率显著低于对照组及治疗前（P ＜0.05）；观察组治疗后 6MWT、LVEF 水平显著高于对照组治疗前（P ＜0.05）；详见表 1。

　　
　　观察组治疗后发生口干 1 例、恶心 1 例，总发生率 3.17%（2/60）；对照组治疗后发生口干2例、1例恶心、总发生率7.94%（3/60）；观察组治疗后不良反应总发生率稍低于对照组，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3　讨论
　　心力衰竭心力衰竭是各种心脏疾病的临床综合征，其主要特征为左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调节的改变，常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短，有基础心脏病的患者更容易发生心衰[5]。本次研究中，相对于使用常规治疗方案的对照组而言，联用常规治疗方案及稳心颗粒的观察组治疗后血浆 BNP、心室率更低（P ＜ 0.05），治疗后 6MWT、LVEF 水平更高（P ＜ 0.05），但其治疗后不良反应总发生率稍低。其中，稳心颗粒主要药物包括党参、黄精、三七、琥珀和甘松等，以心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，主要功效能够调整心律失常，室性早搏，房性早搏；六分钟步行试验[6]是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。可作为临床试验的重点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。而血浆 BNP 则是能够反映心功能敏感的特异性指标之一，LVEF是左心室射血分数的缩写，一般通过心脏彩超来测量，这是反映左心收缩功能的一个指标，LVEF的正常值范围是50%~70%，如果心脏彩超测量值LVEF大于70%，多见于高血压病、甲亢、贫血等情况。LVEF小于45%，则提示左心室收缩功能不全。本次研究证实，在慢性心力衰竭合并心房颤动患者常规治疗方案中联用稳心颗粒，能够有效改善心肌功能，强化治疗效果，且获得良好的安全性。
　　参考文献
[1]夏菁.缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):191-192.
[2]武雅楠.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):225-226.
[3]黎裕朝,徐发飞,黄广荣.人参通脉合剂治疗心力衰竭21例临床观察[J].湖南中医杂志,2021,37(03):51-53.
[4]张丹.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):157-159.
[5]王伟霞.美托洛尔厄贝沙坦氢氯噻嗪应用于老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的价值研究[J].山西医药杂志,2021,50(06):940-942.
[6]史云桃,王涟,谢骏.射血分数降低的心力衰竭病人持续性心房颤动危险因素研究[J].实用老年医学,2021,35(03):254-256.