王萍
（宁国市港口中心卫生院；安徽宣城242300）
【摘要】目的：探讨连花清瘟治疗急性上呼吸道感染的效果。方法：选取急性上呼吸道感染患者40例，回顾性分析其临床资料，全部患者均采用连花清瘟颗粒进行治疗，每日3次，每次1袋。总结患者的治疗效果、临床症状改善情况与不良反应。结果：本组患者在经过治疗后，治疗总有效率为95.00%；本组患者治疗后患者的发热、头痛、恶寒、咽痛、口渴、鼻塞流涕、四肢酸痛症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者治疗后白细胞计数、CRP以及中性粒细胞计数水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者用药过程中未出现明显不良反应。结论：连花清瘟颗粒可有效治疗急性上呼吸道感染，可促进患者临床症状缓解，同时具备较高的用药安全性。
【关键词】：急性上呼吸道感染；连花清瘟颗粒；临床症状；炎性反应；不良反应
急性上呼吸道感染属于常见的呼吸道疾病，致病原因主要为病毒感染，发病速度快，且具备较强的易感性，疾病发生后会导致患者出现发热、头痛、恶寒、咽痛等症状[1]。临床上在对急性上呼吸道感染进行治疗时，西医主要实施对症治疗，包括退热、消炎等。从中医角度来看，急性上呼吸道感染属“瘟疫”范畴，致病机理主要为疫毒之邪侵袭，因此治疗原则为宣肺泄热、清瘟解毒。连花清瘟颗粒属于中医药制剂，其可发挥宣肺泄热、清瘟解毒的作用。有学者通过研究报道称，采用连花清瘟颗粒对急性上呼吸道感染开展治疗，可取得较抗病毒口服液更好的治疗效果[2]。本次研究就回顾性分析40例急性上呼吸道感染患者的临床资料，探讨连花清瘟治疗急性上呼吸道感染的效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019年9月至2020年1月我中心卫生院门诊就诊的急性上呼吸道感染患者40例，回顾性分析其临床资料，其中男18例，女22例，年龄21~78岁，平均（36.60±3.24）岁，病程1~5d，平均（2.02±0.62）d。纳入标准：符合急性上呼吸道感染诊断标准[3]；中医辨证为风寒兼肺热症型；体温超过37.5oC；对研究内容知情同意。排除标准：肝肾功能明显异常患者；妊娠或哺乳期患者；药物过敏患者；精神异常患者。
1.2 研究方法
全部患者均采用连花清瘟颗粒（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字：Z20100040）进行治疗，每日3次，每次1袋，共进行3d治疗。治疗过程中每日为患者开展体温检测，根据患者的体温变化来进行疗效判定。
1.3 观察指标
（1）疗效判定：经过3d治疗后，若患者的机体体温恢复至正常范围，且临床症状（咳嗽、头痛、恶寒、咽痛）完全消失，则为治愈；治疗后体温恢复至正常范围，且临床症状明显改善，则为显效；治疗后体温降低，但未恢复至正常范围，且临床症状改善，则为有效；未达上述标准，则为无效[4]。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100.00%；（2）本组患者治疗前后发热、头痛、恶寒、咽痛、口渴、鼻塞流涕、四肢酸痛症状积分，应用4级评分，若无症状则为0分，轻微症状为1分，中度症状为2分，重度症状为3分；（3）本组患者治疗前后白细胞计数、CRP以及中性粒细胞计数水平；（4）本组患者用药过程中不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS24.0。（）表示计量数据，行t检验；p<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 本组患者的治疗效果分析
本组患者经治疗后，痊愈24例，显效10例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为95.00%。
2.2 本组患者治疗前后症状积分比较
本组患者治疗后患者的发热、头痛、恶寒、咽痛、口渴、鼻塞流涕、四肢酸痛症状积分均低于治疗前（P<0.05）。如表1。
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2.4 本组患者的不良反应发生情况分析
本组患者用药过程中未发生明显不良反应。
3 讨论
大量研究发现，连花清瘟颗粒可使机体免疫功能得到调节，并发挥有效的抑菌、退热消炎、抗病毒作用。有研究报道称，连花清瘟颗粒可对多种炎症疾病进行治疗，药物中的多种成分可使流感病毒的蛋白酶活性受到抑制，并且板蓝根、鱼腥草、红景天等可使机体免疫力有效提升[5]。根据相关资料报道显示，应用存留细胞结晶紫染色法分析甲型人流感病毒H3N2，发现连花清瘟颗粒可对甲型流感病毒起到抵抗抑制作用，治疗作用的发挥主要是药物可抑制病毒吸附后增殖，避免病毒出现吸附。有资料报道，应用连花清瘟颗粒对柯萨奇病毒B4感染进行治疗时，连花清瘟颗粒可使CVB4活性得到抑制，阻断CVB4在Hep-2中的合成作用，避免CVB4发挥吸附细胞作用。
本次研究结果显示，本组患者治疗总有效率为95.00%。与前人研究报道中50例急性上呼吸道感染患者应用连花清瘟颗粒治疗后治疗总有效率为94.00%基本相符[6]。同时本组患者治疗后患者的发热、头痛、恶寒、咽痛、口渴、鼻塞流涕、四肢酸痛症状积分均低于治疗前，提示连花清瘟颗粒可有效治疗急性上呼吸道感染，可促使患者的疾病症状明显缓解。分析原因，连花清瘟胶颗粒于中药复方制剂，药物成分包括板蓝根、金银花、石膏、连翘等，其可发挥泄热宣肺、清瘟解毒的作用，连翘可发挥清热解毒、消肿散结的作用；金银花可发挥解毒利咽、凉血止痢、清热透表的作用；连翘与金银花属于君药，板蓝根可发挥凉血、利咽、清热的作用；生石膏可发挥清热泻火、除烦止渴的作用；大黄可发挥泻火解毒、泻下攻积、清热利湿、凉血祛瘀的作用，上述三味药物为臣药。麻黄具备发汗解表、利水消肿、宣肺平喘、温经通腠的功效；鱼腥草具备清热解毒、利尿通淋、消痈排脓的功效；红景天可发挥清肺止咳、止血散瘀、健脾养心的作用；炒苦杏仁可发挥降气平喘、宣肺止咳、润肠通便的作用；广藿香具备化湿醒脾、祛暑解表、理气和胃的作用；薄荷脑具备疏散风热，清头目，利咽喉的作用，上述药物均为佐药。甘草具备清热、解毒、利湿的作用，同时可使诸药得到调和。诸药合用，可使急性上呼吸道感染得到有效治疗，有效消除或缓解患者的疾病症状。同时本次研究结果显示，本组患者治疗后白细胞计数、CRP以及中性粒细胞计数水平均低于治疗前，表明连花清瘟颗粒可有效缓解急性上呼吸道感染患者机体炎性反应，使炎性因子水平降低。分析原因，现代药理学研究发现，金银花与连翘中的成分木犀草素与连翘苷可发挥抗病原微生物功效，可有效抑制鼻病毒-14型与甲型流感病毒；甘草中的成分甘草次酸以及甘草甜素可发挥抗炎作用，有效抑制甲型流感病毒。
综上所述，连花清瘟颗粒可有效治疗急性上呼吸道感染，可促进患者临床症状缓解，同时具备较高的用药安全性。
参考文献：
[1] 王诗恒,刘剑锋,秦培洁,等.双黄连口服液或联合常规治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析[J].现代中药研究与实践,2019,33(06):63-68.
[2] 张燕.小柴胡颗粒联合连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(24):34-36.
[3] 叶彩莲,黄祖琳,骆建文.不同发热时相给予布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染并发热对病程的影响研究[J].实用中西医结合临床,2018,18(10):150-151.
[4] 杨连玉.外感清热解毒方治疗急性上呼吸道感染发热的疗效[J].药品评价,2019,16(06):62-64.
[5] 申昆玲,尚云晓,张贺,等.重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究[J].中国实用儿科杂志,2019,34(12):1010-1016.
[6] 江丽.金连花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及其对血清炎症标记物的影响[J].中国基层医药,2018,25(15):2004-2006.