李国祥
（辽宁省军区大连第六离职干部休养所；辽宁大连116000）
【摘要】目的 分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法 80例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用前列地尔治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组发生不良反应3例,其中红肿 1 例,恶心呕吐1 例,水肿 1 例,不良反应发生率为 7.50%对照组发生不良反应 8 例,其中红肿 3 例,恶心呕吐 4 例,水肿 1 例,不良反应发生率为 20.00%。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组显效 38 例,有效 1 例,无效 1 例,总有效率为97.50%；对照组显效 29 例,有效 2 例, 无效 9 例,总有效率为 77.50%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有良好的临床效果,不仅具有显著疗效,而且不良反应较少,安全性较高,值得在临床进一步应用。
【关键词】前列地尔 ；糖尿病 ；慢性肾脏病 ；常规治疗
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,大多数糖尿病患者长期存在高血糖,导致身体各项组织,尤其是眼、肾、心脏、血管、神经等方面慢性损害与功能障碍,常见的发病人群为老年患者,由于老年患者自身免疫力不断下降、身体机能不断衰退,导致糖尿病并慢性肾脏病呈上升趋势,若未及时对老年患者进行诊治,易导致患者肾脏功能严重损伤［1-3］。因此,本院选取80例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者分别实施前列地尔治疗和常规治疗,并进行对比,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取967医院 2018 年 10 月 ~2020 年12月收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者 80 例,均符合糖尿病并慢性肾脏病诊断标准,所有患者均签署知情同意书,排除肝功能不全、血糖波动大、心肌梗死、心力衰竭患者。按照抽签法随机分为对照组和观察组, 各40例。观察组男20例, 女20例,年龄 60~80 岁,平均年龄 (70.21±3.41) 岁。对照组男 21 例,女 19 例,年龄 61~80 岁,平均年龄 (71.26±3.42) 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用舒洛地特肌内注射 ( 意大利ALFA WASSERMANN S.p.A.；注册证号：H20080567), 1 次 /d,2 ml/ 次。观察组患者采用前列地尔静脉推注 ( 吉林华康药业股份有限公司 ；国药准字 H22024423), 1 次 /d, 10 μg/ 次, 28 d为 1 个疗程。两组患者同时治疗 4 周,并详细记录高龄糖尿病并慢性肾脏病患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者治疗后的不良反应发生率、治疗效果。
1.4 疗效判定标准
显效 ：患者治疗后 , 尿微量清蛋白恢复正常且肾功能恢复正常。有效 ：患者治疗后,尿微量清蛋白下降且肾功能恢复正常。无效 ：患者治疗后 , 各项指标均未达到上述标准。总有效率 = 显效率 + 有效率。
1.5 统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x- ±s) 表示,采用 t检验 ；计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ 2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应发生情况比较
观察组发生不良反应3例,其中红肿 1 例,恶心呕吐 1 例,水肿 1 例,不良反应发生率为7.50%；对照组发生不良反应 8 例,其中红肿 3 例,恶心呕吐 4 例, 水肿 1 例 , 不良反应发生率为 20.00%。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 1。
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3 讨论
据相关研究显示,慢性肾脏病早期的典型症状为尿微量清蛋白,患者体内尿微量清蛋白升高则表示患者肾小球结构与功能受到损害。
常规治疗中的舒洛地特为低分子肝素类药物,通过保持患者血管壁上的正常负电荷与抑制细胞增殖,从而维持患者血管壁通透选择性作用,可以预防患者白蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白经血管渗漏,有效抑制患者凝血因子,抑制患者抗血小板聚集,从而发挥抗血栓作用, 对糖尿病并慢性肾脏病患者具有一定的治疗效果。前列地尔为预防糖尿病并发症的常用药物,能有效抑制患者体内血小板聚集,扩张患者肾血管与微血管,增加患者肾血流量,从而有效预防患者血栓形成,抑制患者体内细胞因子活性,使肾脏炎症减少,降低体内蛋白尿,从而达到保护患者肾脏作用。因此,前列地尔为治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的理想用药［4-6］。
本研究表明,观察组、对照组患者采用不同的方式治疗后,观察组发生不良反应3例,其中红肿1例,恶心呕吐1例,水肿 1 例,不良反应发生率为 7.50% ；对照组发生不良反应8 例,其中红肿 3 例,恶心呕吐 4 例,水肿 1 例,不良反发生率为20.00%。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组显效 38 例,有效 1 例 ,无效 1 例 , 总有效率为 97.50%；对照组显效 29 例,有效 2 例,无效 9 例,总有效率为 77.50%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。由此可见观察组患者采用的前列地尔治疗效果更为显著。
综上所述,前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有良好的临床效果, 不仅具有显著疗效,不良反应较少,安全性较高,值得在临床进一步应用。
参考文献
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