陈武全
（抚州市临川区第一人民医院；江西抚州344000）
目的：通过观察桂枝养心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：将符合纳入标准的80例慢性心衰患者随机分为两组，治疗组40例，对照组
40例，经统计学分析两组患者入组时在性别、年龄、体重、病程、基本病情等方面均无
显著性差异。推荐的心衰基础治疗方案，治疗组在此基础治疗上加用桂枝养心胶囊，每次 3 粒，每日3 次，4 周后观察疗效。观察两组患者治疗前后NYHA 心功能分级、BNP、的变化及安全性指标，从而判定其临床疗效。 结果：(1)两组治疗前后 NYHA 心功能分级总改善率比较：治疗组总有效率为 44.0%，对照组总有效率为 41.11%，两组疗效经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗后 BNP 水平均有下降趋势，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；结论：桂枝养心胶囊可以通过益气养血活血、助阳化气改善心衰患者的症状，降低 BNP水平、提高左室射血分数，从而改善心功能；
关键词：桂枝养心胶囊；慢性心力衰竭；临床疗效；
慢性心力衰竭是各种心脏疾病导致临床综合症[1]，是大多数心血管疾病的最终归宿。本研究对慢性充血性心衰患者，给予桂枝养心胶囊联合心衰基础治疗，以心衰基础治疗为对照组，观察桂枝养心胶囊治疗慢性心衰患者的临床疗效，并推测其作用机制，为其作为临床中药治疗心衰的基础药物提供客观依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
入选的80例慢性心衰患者均来源于 2016 年 12 月-2021 年 2 月某医院心血管科门诊或住院患者。随机分为两组，治疗组40例，给予桂枝养心胶囊+心衰基础治疗；对照组40例，给予心衰基础治疗。
(4)疗效判定标准
1)参照 2002 [2]年版《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗心力衰竭临床研究
指导原则”的标准制定。主要疗效指标判定标准按 NYHA 分级方法评定心功能疗效。
显效：心衰基本控制或心功能提高 2 级或 2 级以上者；
有效：心功能提高 1 级，但不及 2 级者；
无效：心功能提高不足 1 级者；
恶化：心功能恶化 1 级或 1 级以上。
1.10 统计学方法
采用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，P<0.05.认为差异有统计学意义。
结果：
2.2.3 治疗后两组 NYHA 心功能分级总改善率比较
治疗组总有效率 44.00%,对照组总有效率41.33%。经秩和检验(P>0.05)，差异无统计学意义。
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3 讨论
慢性心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂的临床综合症，是大多数心血管疾病的最终归宿。由于[3]慢性心衰高发病率、高致残率、高死亡率、高住院率、治疗费用高等的特点，使心衰已成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。目前[4]中药联合心衰基础治疗已成为国内医院的一大特色，疗效优于单纯的西药治疗。 桂枝养心胶囊[5] 药物组成（黄芪、桂枝、当归、丹参）。 增强冠脉血流量，改善冠脉循环，故现代广泛应用于冠心病、心律失常、风心病等心血管疾病[6]。本研究结果显示两组治疗后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明两组均能降低 BNP 水平；但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明两组在降低 BNP 水平方面无差别。桂枝养心胶囊可以改善患者的症状体征、改善心衰患者的心功能。 提高心衰患者的生活质量；
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