赵彩荣 柴宾
(安徽省阜阳市颍上海豚脑康医院精神科二病区；安徽阜阳236200 )
摘要：目的：评价佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法：在本院慢性睡眠障碍患者中随机抽取86例，患者治疗时间为2019年12月-2020年12月，使用盲选法分组（对照组、研究组），每组患者43例，对照组使用阿普唑仑进行治疗，研究组使用佐匹克隆进行治疗，对比两组睡眠质量以及不良反应。结果：研究组PSQI各项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能）评分均低于对照组，P＜0.05。研究组不良反应发生率6.98%显著低于对照组23.26%，P＜0.05。结论：慢性睡眠障碍给予佐匹克隆治疗可更好的改善睡眠质量，降低药物的不良反应，保证临床疗效和安全性。
关键词：佐匹克隆；慢性睡眠障碍；临床疗效；安全性
慢性睡眠障碍即慢性失眠症，这部分人群每周失眠时间超过3d，病程超过3个月，入睡困难、早睡、睡眠中断，在白日无法保持注意力集中，导致情绪不稳定和倦怠的问题，还会造成焦虑，对身体和心理均造成较大的影响，因此需进行疾病的干预控制。目前对于该病使用较多的药物为阿普唑仑，具有镇定催眠的作用，但是不良作用较多，长期使用依从率不足。佐匹克隆则是一种新型的治疗药物，在失眠症治疗方面作用突出，并且不良反应也较少，对慢性睡眠障碍治疗效果更加理想[1]。本文对佐匹克隆治疗慢性睡眠障碍的临床疗效及安全性进行评价，分析如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
在本院慢性睡眠障碍患者中随机抽取86例，患者治疗时间为2019年12月-2020年12月，纳入指标：1）符合2012年中国成人失眠症与治疗指南[2]；2）发病时间超过3个月；3）意识清晰，可进行沟通。4）患者均了解实验流程并签署同意书。排除指标：1）实验前使用镇定、催眠类药物；2）药物过敏；3）合并肿瘤；4）精神疾病、智力障碍。使用盲选法分组（对照组、研究组），每组患者43例。对照组男女患者分别24例、19例，年龄23-58（40.73±2.44）岁，病程7-88（47.21±4.57）月；研究组男女患者分别23例、20例，年龄24-58（41.12±2.35）岁，病程8-88（47.67±4.32）月。实验经过伦理委员会批准和知情同意，对两组患者各指标进行对比发现无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-阿普唑仑口服，每日给药1次，每次剂量0.4mg，晚间睡觉之前服用，共使用21d。
研究组-佐匹克隆口服，每日给药1次，每次剂量7.5mg，晚间睡觉之前服用，共使用21d。
1.3观察指标
①两组睡眠质量评估，评估量表选择PSQI（匹茨堡睡眠质量指数），指标包括：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能指标进行分析，分值在0-3分之间，分值越高表示睡眠质量越差。
②两组不良反应发生率评估，不良反应包括口苦、头晕头痛、嗜睡乏力。
1.4统计学处理
本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计量资料用均数±标准差（），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为（n，%），进行统计学卡方（X2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组睡眠质量评估
研究组PSQI各项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能）评分均低于对照组，P＜0.05，详见表1。
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3讨论
睡眠障碍分为急性和慢性两种类型，急性失眠症如不能得到有效的干预治疗，则会发展为慢性失眠症，导致入睡困难、睡眠质量差、缺乏睡眠真实感等，对日常生活造成非常严重的影响。目前该病主要通过药物进行干预，但是不同药物疗效和安全性存在一定差异，需为患者选择更加安全有效的药物，提升治疗质量[3]。
数据分析可见：研究组PSQI各项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能）评分均低于对照组，P＜0.05。研究组不良反应发生率6.98%显著低于对照组23.26%，P＜0.05。原因：阿普唑仑属于苯二氮类药物，对焦虑、失眠起到一定的治疗效果，药物使用后1-2h达到峰值，一般在服药后30min可进入睡眠状态，并对睡眠时间延长，但是该药物长时间使用可产生心理和机体依赖，并且不良反应较多[4]，存在白天嗜睡和头痛头晕的问题，会出现停药后的病情反复。而且长时间药物使用还会对记忆力和认知能力造成影响，对机体损伤较大，因此不宜长时间使用；佐匹克隆不再属于苯二氮类药物，而是环比咯铜类药物[5]，包括R和S两个异构体，其中S异构体为有效成分，实现镇定和催眠的目的，该药物一般在服用1.5-2h发挥作用，药物维持时间较长，还可以发挥肌松、抗焦虑以及抗惊厥的效果，以保持稳定的睡眠时间[6]。同时从安全性角度分析，该药物半衰期为5-6h，生物利用度80%，血浆蛋白结合律为45%，因此可以对宿醉反应（白天嗜睡和头痛头晕）进行控制[7]，并且可以减少对记忆力和认知功能的损伤，因此该药物在治疗效果方面得到有效提升，并且降低了药物的不良反应。
综上可见，慢性睡眠障碍给予佐匹克隆治疗可更好的改善睡眠质量，降低药物的不良反应，保证临床疗效和安全性。
参考文献
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