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腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者康复中的效果研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：章维挺

[导读]

章维挺
（浙江省台州医院骨科；浙江台州317000）
【摘要】目的：探究腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者康复中的效果。方法：将近期我院收治的患者根据护理方法分为对照组（实施常规护理）与观察组（实施优质护理干预）。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%；同时比较2组患者的SF-36评分可知，观察组在量表中的各维度评分均明显高于对照组，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者运用腰部核心肌力训练的临床效果显著，同时能够有效改善患者的生活质量，值得推广。
【关键词】腰部核心肌力训练；腰椎间盘突出症患者；效果
　　　腰椎间盘突出症在临床中是一种十分普遍的疾病，其好发于青壮年人群中，这类患者大多都会出现腰腿部疼痛，对其平时的生活质量带来了十分不利的影响。有研究人员指出了[1]，共85%-90%的腰椎间盘突出症患者在接受各项保守治疗后，能够得到较为理想的效果，但是，依旧具有部分患者会出现复发，所以，怎样防控复发已经变成了临床中进行分析与研究的核心。腰部核心肌力训练可以有效促进肌肉与韧带所具有的张力、韧性最大限度地得到改善。本文为了深入探究腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者康复中的效果，选取了2018年5月至2019年5月期间在我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选择于本院接受治疗100例腰椎间盘突出症患者，样本纳入时间为2018年5月，结束时间为2019年5月，按照随机化原则分成两组。对照组性别：男患、女患依次是26例、24例；年龄主要分布于38岁-65岁之间，平均（52.9±5.1）岁。观察组性别：男患、女患依次是27例、23例；年龄主要分布于37岁-64岁之间，平均（53.3±5.9）岁。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P>0.05），可进行下一步分析研究。
1.2方法
　　　对照组患者给予常规康复治疗，主要内容包括给予患者非甾体类抗炎药等药物治疗，以及理疗及健康宣教等措施。
　　　观察组则在对照组的基础上实施腰部核心肌力训练：（1）腰背肌等长收缩：患者取仰卧位，上身及腰部用力压床运动。每天做2组，每组做10次，每次在30s左右。（2）被动直腿抬高：患者取仰卧位，通过上肢力量行被动直腿抬高运动，每天做2组，每组做5次，每次在5s-15s左右。（3）腹肌等长收缩：患者取仰卧位，将下肢稍微进行屈曲运动，每天做2组，每组做10次，每次在30s左右。（4）单桥式训练：协助患者保持仰卧位，将双臂平放在身体两侧，一腿放置在巴氏球上，将骨盆与另一条腿缓慢抬起，使巴氏球在患者小腿下保持平衡，而骨盆、肩膀与放置在巴氏球上的腿形成一条直线，时间保持为15s，回归原始部位，改换另一条腿放置在巴氏球上，持续训练十次。（5）双桥式训练：患者保持仰卧位，屈曲双腿，将其臀部抬高并指导挺腰挺胸，将身体保持在“半桥”姿态，时间控制在15s，完成后回到原始部位，合计训练十次。
1.3评价标准
　　　（1）评估对比2组患者在治疗后治疗疗效[2]：显效：各项表现与症状基本上得到消退，直抬腿高试验得到的结果呈现为阴性；好转：各项表现与症状最大限度地得到了改善，直抬腿高试验得到的结果指出了高度达到60°；无效：没有达到以上各项规范。
　　　（2）以SF-36（生活质量调查量表）[3]作为2组患者生活质量的主要评估方式对其进行评分，分值的高低与患者的生活质量成正比。
1.4统计学分析
　　　将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，本次研究所需进行分析的数据为两组患者的治疗总有效率以及生活质量评分，将需进行分析比较的数据以（）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。
2.结果
2.1两组疗效比较
　　　观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的80.0%（40/50），详见表1，上述数据经统计学比对后结果提示具有明显差距（P<0.05）。

3.讨论
　　　近几年，腰椎间盘突出症总的发病率逐步升高，这一疾病是因为外部伤害、受寒等而引发，使得纤维环逐步发生松弛或是受损，加之神经根管或是椎管中的髓核有所突出，且神经组织也发生变性，甚至是引发了炎症，对患者的身心健康带来了十分不利的影响。腰部核心肌力训练对于提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效、改善生活质量都具有十分良好的改善效果。分析其原因，即：对于腰椎间盘突出症患者而言，腰部核心肌力训练能够促进其腰背酸痛最大限度地得到缓解，使腰部肌肉力量得到提高，进而加速突出的腰间盘回缩，最终达到减轻疼痛的目的；同时，此项训练还可加速腰椎血液循环，促进致痛物质与炎症物质代谢，起到缓解腰痛的效果[4]。
　　　综上所述，对腰椎间盘突出症患者运用腰部核心肌力训练的临床效果显著，同时能够有效改善患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]钱月芳,金敏娟,方昊等.腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(9):704-706.
[2]波拉提汗·米尔扎哈孜,努哈米提·赛克三白.腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症的康复治疗效果及对患者远期复发率的影响分析[J].心理医生,2018,24(32):51-52.
[3]伍小敏,吴跃,杜忠举等.骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(2):154-156.
[4]张韬,洪登日.腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(30):159-160.