秦弦
（江苏苏州昆山市中医医院；江苏苏州215300）
摘要：目的：分析临床路径在腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用价值。方法：病例样本取自2020年1月-2020年12月区间本院收治64例腹腔镜胆囊切除术患者，以护理模式差异性分组，实施常规护理者归入对比组（32例）、配合临床路径护理者归入研究组（32例），比较应用价值。结果：研究组手术、肛门排气、下床活动以及住院等用时均较对比组更少（P＜0.05）；研究组护理满意度96.87%较对比组81.25%更高（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者中配合临床路径，可优化临床指标，提升护理服务满意度，因此，临床路径可作为推荐护理模式在腹腔镜胆囊切除术围手术期中推广、应用。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；围手术期；临床路径；应用价值
引言
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用术式，指通过腹壁微小创口，使用相关器械在体内完成胆囊切除，应用效果已经得到临床及患者认可[1]。但是，围手术期护理可直接影响手术的顺利实施、术后康复进程，因此，在腹腔镜胆囊切除围手术期配合有效护理意义重大[2]。本次研究抽取2020年1月-2020年12月区间本院收治64例腹腔镜胆囊切除术患者，对不同护理方案的应用效果和价值进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例样本取自2020年1月-2020年12月区间本院收治64例腹腔镜胆囊切除术患者，以护理模式差异性分组，对比组（32例）：男15例、女17例，年龄20~65岁，均值数（42.23±11.45）岁；研究组（32例）：男14例、女18例，年龄21~65岁，均值数（43.01±11.39）岁；抽取病例样本具有腹腔镜胆囊切除术适应症[3]，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
对比组（32例）实施常规护理：护理人员按照腹腔镜胆囊切除术护理常规为患者提供相应护理服务。
研究组（32例）配合临床路径护理：入院第1天，全面评估患者实际情况，对其进行个体化健康宣教，帮助其正确认知疾病和手术相关知识，同时，予以必要心理干预，确保其能够保持积极心态面对手术；手术前1天，协助患者进行各项检查，做好全面术前准备，评估手术可行性，制定应急预案，进一步强化心理疏导，尽可能降低应激反应对手术造成的影响，另外，指导其提早练习有效呼吸、咳痰，为术后奠定一定基础；手术当天，术中注意做好保暖、饮食保护等护理工作，紧密配合医生完成手术操作，术后加强患者监测，若发现切口渗血、腹痛等情况需立即告知医生并协助处理，同时，做好呼吸道护理，避免发生误吸，一般情况下，术后6小时即可鼓励和指导患者下床活动；术后第1天，指导患者遵医嘱合理使用相关药物，教会其及家属伤口护理知识和技巧，为其制定个体化膳食计划，确保摄入充足营养物质；术后第2-3天，注意观察切口愈合情况，指导进行个体化康复锻炼，详细告知出院后相关注意事项，重要事宜可通过书面形式叮嘱。
1.3 观察指标
观察分析临床指标、护理满意度。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 临床指标
研究组手术、肛门排气、下床活动以及住院等用时均较对比组更少（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
腹腔镜胆囊切除术适应症较广，可用于多种胆道疾病的治疗，其能够取得良好效果，然而，即使为微创手术，所造成的创伤也不可完全忽视，加之大部分患者对疾病、手术的认知缺陷，也会对手术实施、术后康复造成不利影响，因此，需重视腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理干预[4]。
本次研究：研究组手术、肛门排气、下床活动以及住院等用时均较对比组更少（P＜0.05）；研究组护理满意度96.87%较对比组81.25%更高（P＜0.05）；结果说明临床路径护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果和价值理想，分析原因在于临床路径为新兴护理模式，具有全面性、系统化等优势，可基于患者实际情况，在入院后、术前、术中以及术后为其提供更具个体化的护理服务，满足其一切合理需求[5]。
综上，在腹腔镜胆囊切除术患者中配合临床路径，可优化临床指标，提升护理服务满意度，因此，临床路径可作为推荐护理模式在腹腔镜胆囊切除术围手术期中推广、应用。
参考文献
[1]谢静.优质护理活动在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J].贵州医药,2020,44(11):1841-1842.
[2]陈燕冰.临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(05):129-130.
[3]黄婧祺,陈远珍.对接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者进行围手术期精细化护理的效果[J].当代医药论丛,2019,17(20):10-11.
[4]衣敏.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理研究[J].中国医药指南,2019,17(28):194-195.
[5]孟琪.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(15):2833-2835.