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护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用分析

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：谢春玫

[导读]

谢春玫
（德阳市旌阳区八角井镇卫生院；四川德阳618000）
摘要：目的：在儿童百白破疫苗免疫接种中应用护理干预，分析干预效果。方法：选择2019年10月到2020年10月在我院接种百白破疫苗的儿童88例，随机编号分为干预组（n=44，予细节护理干预）和常规组（n=44，予常规护理），对比两组不良反应率、家长满意度。结果：干预组不良反应率和家长总满意率均优于常规组（P<0.05），干预组、常规组轻度、中度、重度不良反应率比较P<0.05。结论：百白破疫苗接种中运用细节护理干预，可降低不良反应发生例数及程度，提高家长满意度，利于接种工作顺利进行。
关键词：细节护理；免疫接种；家长满意度

　　　小儿接种工作开展以来取得显著成果，百白破疫苗的接种可有效预防破伤风、白喉、百日咳疾病，对提高儿童及家庭生活质量具有积极作用[1]。但儿童反馈能力和依从性差，不能较好地配合治疗，给临床治疗工作造成一定阻碍。同时，由于儿童年龄较小，以哭闹为主，加重家长不安及不满等不良情绪。全程护理干预在小儿疫苗接种中尤为重要，本研究基于临床实践确定细节护理干预在儿童接种中的价值，现将相关方法及临床价值报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选择2019年10月到2020年10月在我院接种百白破疫苗的儿童88例，试验取得家长同意。所有儿童均为接种年龄内的健康儿童、精神状态好，排除合并感染、其他严重疾病及视听障碍儿童。随机编号分为干预组（n=44，予细节护理干预）和常规组（n=44，予常规护理），干预组男24例、女20例，平均（5.24±1.25）个月；常规组男25例、女19例，平均（5.38±1.27）个月；对两组可能影响后续研究的资料进行比较可得P>0.05，可比。
1.2方法
　　　两组常规接种，常规组予接种前宣教、心理干预和接种后常规观察护理。干预组加用细节护理干预：对接种人员进行专业化培训使其明确接种方法、注意事项、护理干预细节；完善评估流程：收集儿童及家庭详细资料，包括体格检查、过敏史、病史、接种情况、家长文化程度、家长接受能力等，对一般情况进行全面评估；根据生理、心理特点对家长进行接种前告知和简单注意事项；严格按照标准步骤进行接种，保证一次性成功，严密观察儿童情况，并及时与家长沟通（接种后注意事项、正常或异常情况的观察及处理、下次接种时间、营养的补充和忌搔抓注射部位等），提供接种后随访；可留下家长联系方式就儿童情况及时与家长沟通，指导其更好照顾儿童。
1.3观察指标
　　　①统计不良反应发生例数，并参考文献分为轻度、中度、重度不良反应[1]。②接种后当天调查家长满意度，<6分不满意，6-8分基本满意，8-10分满意，总满意=（基本满意＋满意）。
1.4统计学方法
　　　采用SPSS23.0软件包分析数据，χ2检验比较两组不良反应率和总满意率，分级资料不良反应程度的差异采用非参数检验Mann-Whitney法检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预组、常规组不良反应率比较
　　　干预组不良反应率低于常规组（P<0.05），干预组、常规组轻度、中度、重度不良反应率比较P<0.05，见表1。

3 讨论
　　　百白破疫苗接种出现的不良反应已成为医学研究热点，这与百白破疫苗内含人体难吸收的氢氧化铝，接种前准备及接种过程中儿童的挣扎等均可能增加不良反应发生的风险[2]。接种儿童年龄小、依从性差及家长由于巨大的焦虑心理而无法正确认知接种知识，儿童接种成功率和家长满意度仍面临着巨大考验。
　　　本研究将细节护理干预应用于百白破疫苗接种儿童中，降低了不良反应的发生例数和程度，提高了接种水平，同时提高了家长的满意度。细节护理干预完善、量化护理细节，对医务人员进行专业化培训，在临床实践中逐渐优化接种及护理措施。同时细节护理干预要求接种人员充分了解儿童及家长生理心理特点，给予专业的接种同时，实现了更大程度的共情和帮助，这对提高接种成功率尤为重要。细节护理干预贯穿整个过程，包括接种前、接种中和接种后的准备，接种前正确认知并进行规划化操作考试，严格按照相关规定进行操作，遵守无菌操作要求，进行三查九对，提高了接种有效率和家长的满意度。局部的针刺可能会增加儿童细胞的生长而形成硬结，进而引发感染、发热等症状[3]，接种人员在接种前和接种后对儿童家属进行健康宣教，让其充分认识到接种知识，随着家长对接种知识认可，能更好配合接种后注意事项，并能作出判断和处理，从根本上可减少不良反应的发生。细节护理干预以儿童及其家属为中心，帮助其及时解答并解决问题，提高家属护理满意度。
　　　本试验下，百白破疫苗接种中运用细节护理干预，可降低不良反应发生例数及程度，提高家长满意度，利于接种工作顺利进行。且细节护理干预方案可细化、可定标准考察，很大可能在基层医院及社区中得以广泛应用。
　　　参考文献
[1]葛晓玮. 对预防接种百白破疫苗的儿童进行整体性控制护理的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(1):246-247.
[2]黄建英. 减少百白破疫苗接种后不良反应的方法探究[J]. 人人健康, 2019, 505(20):248-248.
[3]刘丽梅, 张俊梅. 探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用[J]. 大家健康(学术版), 2014, 7(12):247.