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不同比重罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：邱菊

[导读]

邱菊
（四川省凉山彝族自治州第一人民医院；四川凉山615000）
【摘要】目的：不同比重罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果观察。方法：筛选120例我院2019年1月至2020年2月的收治的妇产科麻醉患者进行研究，按照患者手术前后顺序编号分组，分为对照组和实验组，各60例，分别给予重比重罗哌卡因麻醉和等比重罗哌卡因麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组患者感觉阻滞、运动阻滞起效及恢复时间，均优于对照组患者（P＜0.05），实验组患者镇痛优良率，高于对照组患者（P＜0.05），不良反应发生率，低于对照组患者（P＜0.05）。结论：等比重罗哌卡因用于妇产科麻醉效果更佳，能有效缩短感觉阻滞、运动阻滞恢复时间，降低麻醉风险。
【关键词】妇产科麻醉；罗哌卡因；不同比重
手术是妇产科疾病的常见治疗手段，而麻醉方式及麻醉效果是决定手术是否能顺利进行的重要因素，直接影响患者预后恢复[1]。因此本研究选取120例妇产科麻醉患者，分组研究，比较不同比重罗哌卡因麻醉效果，如下。
1资料与方法
1.1基线资料
　　在我院2019年1月至2020年2月期间采取手术麻醉的妇产科患者中，选取120例作为研究对象。纳入标准：符合手术麻醉指证，资料完整；排除标准：合并恶性肿瘤，急性传染病。按照患者手术前后顺序编号分组，分为对照组和实验组，各60例。对照组患者年龄在20-55岁之间，年龄均值（31.02±4.12）岁，手术类型：卵巢囊肿摘除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、其他手术分别为25例、15例、18例、2例；实验组患者年龄在21-55岁之间，年龄均值（31.00±4.13）岁，手术类型：卵巢囊肿摘除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、其他手术分别为24例、16例、18例、2例。比较患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对所有患者行蛛网膜下腔阻滞麻醉，监测心电图、血压、心率等生命体征，建立静脉通道，滴注乳酸钠林溶液，穿刺L2-3间隙蛛网膜下腔，进行麻醉操作。
　　给予对照组患者重比重罗哌卡因（生产企业：广东华润顺峰药业有限公司批准文号：国药准字H20050325）麻醉，2ml罗哌卡因（1.0%）中加入1ml葡糖糖溶液（5%），麻醉剂量2.5ml，注射速率0.10ml/s，患者取平卧位，麻醉测试平面未达到T6,再次注射。
　　给予实验组患者等比重罗哌卡因麻醉。2ml罗哌卡因（1.0%）中加入2ml氯化钠溶液（0.9%），麻醉剂量2.5ml，注射速率0.10ml/s，患者取平卧位，麻醉测试平面未达到T6,再次注射。
1.3观察指标
　　①感觉阻滞、运动阻滞起效及恢复时间。②镇痛优良率。无痛感，手术顺利实施为优，轻微不适，药物辅助手术顺利进行为良，其他为差。③不良反应发生率。包括寒战、低血压、恶心等。
1.4统计学分析
　　所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组患者感觉阻滞、运动阻滞起效及恢复时间比较
　实验组患者感觉阻滞、运动阻滞起效及恢复时间，均优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3讨论
　　妇产科患者具有一定特殊性，在手术治疗过程中对麻醉效果具有更高的要求，因此需选取有效的镇痛、镇静药物及麻醉方式，防止寒战、低血压等不良反应发生，促进手术顺利进行[2]。
　　罗哌卡因是一种酰胺类长效阻滞麻醉药物，可限制钠离子神经细胞通道，抑制神经兴奋，发挥麻醉作用，且麻醉效果较为持久，能有效控制外周循环和血流动力学指标，提高麻醉安全性[3]。而不同比重罗哌卡因麻醉效果存在差异，应根据患者实际情况选择合理比重[4]。结果显示，实验组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间分别为（7.70±1.91）min、（7.80±2.00）min，均长于对照组患者（P＜0.05），感觉阻滞、运动阻滞恢复时间分别为（54.33±8.99）min、（69.80±2.02）min，均短于对照组患者（P＜0.05），实验组患者镇痛优良率95.00%，高于对照组（81.67%），不良反应发生率10.00%，低于对照组（25.00%），差异均显著（P＜0.05）。这与田雷[5]研究相符，提示妇产科麻醉中，等比重罗哌卡因麻醉效果更佳，阻滞程度较轻，能有效防止不良反应发生，满足手术麻醉要求的同时，降低麻醉风险，促进手术顺利进行。
　　综上所述，等比重罗哌卡因用于妇产科麻醉效果更佳，虽感觉阻滞和运动阻滞起效时间较长，但能有效缩短感觉阻滞、运动阻滞恢复时间，降低麻醉风险。
【参考文献】
[1]何晶,李智,李文锋,陈浩林.不同比重罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):73-74.
[2]王东.罗哌卡因不同处理方式在妇产科麻醉中的效果对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):31-32.
[3]曹现娟.罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果分析[J].智慧健康,2019,5(06):53-54+67.
[4]刘艳丽.罗哌卡因在妇产科术前麻醉中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(09):116-117.
[5]田雷.不同比重罗哌卡因在妇产科手术的麻醉效果及安全性[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(11):173-174.