安溶溶
（苏州高新区人民医院；江苏苏州215129）
【摘要】目的：讨论高龄产妇应用助产护理干预对分娩方式、产程及产后出血率的影响。方法：将本院2020年2月-2021年2月收治60例高龄产妇随机分为对照组（常规分娩护理）与研究组（对照组基础上实施助产护理干预）各30例，观察指标：分娩方式、产后出血率、产程时间。结果：研究组剖宫产分娩方式机率的3.33%明显低于对照组的23.33%，产后出血机率的3.33%明显低于对照组的20%，P＜0.05；研究组各产程时间均明显短于对照组，P＜0.05。结论：助产护理干预可缩短高龄产妇产程时间，降低其剖宫产机率及产后出血机率。
【关键词】高龄；助产护理；分娩方式；产程；产后出血
受二胎政策开放及晚婚晚育思想等因素影响，导致临床高龄产妇数量越来越多，此类产妇发生妊娠风险性因素机率要明显高于适龄产妇，临床经验发现[1]，产妇分娩年龄越大，就越容易影响新生儿健康状况，为保障高龄产妇顺利分娩，可在分娩过程中采取有效的助产护理措施，以改善其妊娠结局，提高妊娠安全性。基于此，本次研究对本院2020年2月-2021年2月收治60例高龄产妇采取常规分娩护理与在此基础上实施助产护理干预后对分娩方式、产程及产后出血率的影响进行了研究分析，如下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2020年2月-2021年2月收治60例高龄产妇随机分为对照组与研究组各30例。组间产妇资料符合对比条件：对照组中妊娠周期均值为（38.2±0.3）周，年龄均值为（38.3±2.4）岁，其中初产妇有6例，经产妇有24例；研究组中妊娠周期均值为（38.6±0.5）周，年龄均值为（38.9±2.2）岁，其中初产妇有7例，经产妇有23例。
纳入标准：同意参与本次研究；单胎头位；年龄≥35岁。剔除标准：精神障碍或认知沟通障碍；合并严重性妊娠并发症，例如妊高症；骨盆条件欠缺；凝血障碍。
1.2方法
对照组采取常规分娩护理：遵医嘱为产妇进行常规护理，待宫口全开后由助产护理人员进行接生，产后对其进行健康宣教及饮食指导等工作。
研究组在对照组基础上实施助产护理干预：（1）分娩分娩评估：分娩前应结合产妇实际情况对其进行全面化的分娩风险评估，而后依据评估结果由专业护理人员对其进行护理指导，指定高年资助产士对分娩评估风险较高产妇进行助产。（2）产前护理：高龄产妇产前受自身分娩风险较高等因素的影响会出现明显的负面情绪，此时应加强与产妇之间的交流沟通，详细为其介绍产房及医院环境，以对其不良心理压力进行缓解。（3）产时护理：分娩过程中应由经验丰富的助产士进行分娩助产，以子宫按摩的方式来对产妇不良情绪进行缓解，开宫口后，指导产妇合理进行用力及呼吸，并以语言及抚触等方式给予其鼓励，以顺利分娩，分娩期间注意对其宫缩反应进行分娩评估，同时做好相关应急预案准备工作[2]。（4）产后护理：分娩后及时告知产妇分娩情况及新生儿情况，对其心理状态进行稳定，并进行产后宣教，若产后出现出血及抑郁现象，应及时予以针对性护理干预，以促进产后康复。
1.3观察指标
观察指标有分娩方式、产后出血率、产程时间。产后出血判定标准：剖宫产分娩方式后24h出血量＞1000ml；阴道自然分娩方式后24h出血量＞500ml[3]。
1.4统计学分析
计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。
2.结果
2.1分娩方式及产后出血率比较
研究组剖宫产分娩方式机率的3.33%明显低于对照组的23.33%，产后出血机率的3.33%明显低于对照组的20%，P＜0.05，见表1。
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3.讨论
高龄产妇妊娠期间会表现出程度不同的生理及心理反应，以致于影响其神经系统、血液循环及内分泌系统，助产护理体现了以人为本的护理理念，该项护理模式有效融合了医学、心理学及社会学多种学科。在实施助产护理模式时要求护理人员与产妇之间应形成良好的护患关系，以有效消除产前产妇焦虑、紧张等负性心理，提高分娩积极性及配合度，缩短产程，同时利于增强产妇自然分娩信心，降低剖宫产机率[4]。该护理模式实施过程中将注意产前及产中的分娩评估，并会加强对产妇的健康指导，以减轻分娩负担及心理压力，增强分娩安全性。分娩过程中将由工作经验丰富的助产士帮助产妇采取合理的分娩行为，分娩后会及时告知产妇分娩情况，以提高其分娩成就感，并会对其进行产后宣教指导，使其以科学的妊娠知识以及时发现潜在的出血风险，降低产后出血率。此外，助产护理模式下人性化护理措施还可提高产妇护理满意度，建立和谐的护患关系。
总结：助产护理干预可缩短高龄产妇产程时间，降低其剖宫产机率及产后出血机率。
参考文献：
[1]徐雅.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国社区医师,2020,36(4):160+162.
[2]陈蓉,梅花.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国农村卫生,2020,12(2):55.
[3]张志博.护理干预对高龄产妇产后出血的预防作用[J].中国继续医学教育,2020,12(1):193-196.
[4]林华.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(21):66-68.