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中医冬病夏治在老年慢阻肺中的应用

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：邹荣林

[导读]

　　　　　　　　　　　　　　　　邹荣林
（四川省岳池县罗渡中心卫生院内科；四川岳池638309 ）

　　　慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的肺气肿和慢性支气管炎疾病，治疗不及时可发展为呼吸衰竭和肺心病等慢性疾病。整体致死率和致残率较高。从中医学角度来看，痰湿和寒湿体质的人群更容易得慢阻肺。所谓寒湿就是指饮食等方面贪凉，同时又不愿意运动，进而导致寒湿内蕴；所谓痰湿就更为常见，患者因为工作或学习需要长时间保持坐位，脾胃运化功能因此发生减弱。中医治疗慢阻肺认为该病属于冬病，可以在夏天进行治疗
一、慢阻肺的定义
　　　首先需要明确的是，慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，表现为持续的呼吸道气流受限，患者就出现咳痰、咳嗽等症状，并随着疾病的加重，患者会感觉到呼吸困难。在这里需要告诉大家的是，慢阻肺是可以预防的，虽然疾病的进展机制较为复杂，但该病确实是可以通过治疗充分缓解，延缓病程的发展。
二、慢阻肺的危害
　　　本文总结了慢阻肺的主要危害，主要体现在以下三个方面：第一，影响患者生活质量。慢阻肺患者会伴有渐进性的体力下降、呼吸困难等，病情后期需要依靠呼吸机或者吸氧来维持正常呼吸；第二，患者肺功能较正常人群会明显下降，最终会出现呼吸衰竭，主要表现为二氧化碳潴留以及缺氧等，需要使用呼吸机维持正常呼吸；第三，会累及其他重大脏器，严重的会导致出现肺性脑病以及肺源性心脏病等。
三、冬病夏治
　　　俗话说，“小暑不算热，大暑正伏天”，一年四季中最炎热的季节就是夏季，这种天气对一般人来说是一种煎熬，但是却是慢阻肺患者的福音，因为大暑是治疗慢阻肺的好时候，在这个时节对疾病进行调治事半功倍，那么什么是“冬病夏治”？“冬病夏治”如何进行呢？
　　　首先，防伤湿。我们指导，大暑正值三伏天，雨水充沛、温度高且湿度极大，湿热交加的气候会使人们觉得四肢无力、胸口烦闷以及头昏脑胀。这对于慢阻肺患者来说太难熬了，因为慢阻肺患者最怕的就是呼吸不畅，因此需要注意要防潮防湿，使居住环境整体保持干爽。
　　　第二，防中暑。对于调节能力较差的人来说，三伏天是极易中暑的季节。特别是对于慢阻肺患者来说，若机体调节能力较差，应注意进行防晒，除此之外需要补充水分，同时可以通过喝绿豆汤喝绿茶的方式来解暑，多吃水果保证水分摄入。
　　　第三，防受凉。古人有云，“夏季不欲穷凉”，意思是夏季不宜贪凉过度，容易出现 “热伤风”，对于慢阻肺患者来说，受寒后病情会加重。

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因此慢阻肺患者夏天尤其要注意电风扇不能开过大，空调温度不宜太低，特别是对于老年慢阻肺患者来说，更应该更加注意保护的自己身体健康。
四、冬病夏治的原理
　　　首先，冬病夏治与慢阻肺发病季节有关，该病会随季节的更替发生变化。夏季机体内阳气正盛，因此以积寒为特征的冬病更容易被赶出体外，根治更简单。同时所谓冬病夏治其主要的目的在于达到少发病或者不发病的目的。
　　　第二，人体的阳气在冬天处于闭藏得状态，相对来说会减弱，就像是白天火炉需要燃烧晚上就需要封火是一样得道理。因此冬季人的阳气最弱，同时对于容易患冬病的患者来说，其本身就存在体质偏虚寒的特点，伏痰也属阴邪，病邪就容易导致疾病发作或者加重。
　　　第三，慢阻肺这类慢性的呼吸道疾病有两个显著特点，第一，冬重夏轻，第二，反复发作。若想达到根治慢阻肺的目的，需要抓住夏季本就发病较少的契机，通过有效的措施减少疾病发作，最终达到使疾病冬季发病更轻、甚至是不再发作。
五、合理饮食，养身养肺
　　　中医指出，慢阻肺之所以会长期不愈是与患者肺肾不足以及肺脾两虚两者有一定的关联。对于肺肾不足的患者，可充分抓住夏季这个好时机，采用 “冬病夏治”的方式促进病情有效缓解，日常的饮食中不仅需要注意营养均衡，还可以采用服用药膳的方式调节肾、肺以及脾的功能。接下来就为大家推荐几款方便且有效的药膳。
　　　第一，黄芪乌骨鸡。黄芪是补气的首选药物，同时乌骨鸡是我国沿用多年的一种名贵中药材，乌骨鸡全身都具有药用价值。其内脏、肉、骨等均可以做成多种方剂，作为药使用。因此，黄芪和乌骨鸡一起炖的汤，具有益气养肺、滋肾养血的功能。
　　　第二，四仁鸡子羹。“四仁”即花生仁、胡桃仁、甜杏仁以及白果仁，将其研磨成粉末状，每日清晨取上述粉末适量与鸡蛋同煮，连续服用半年后症状会得到缓解。自夏季开始食用，一直到次年春暖花开的时候。该药膳可发挥扶正固本、纳气平喘以及补肾润肺的功效，特别适用于慢阻肺患者。
　　　第三，川贝雪梨猪肺汤。中医指出，猪肺在治疗咳血喝肺虚咳嗽等方面有一定的效果，猪肺不仅可以清燥热，还可以补肺不足，对化痰止咳以及润肺等均具有一定的效果。川贝和雪梨都是我们非常熟悉的润肺止咳的食材，因此川贝雪梨猪肺汤可发挥润肺、祛痰以及镇咳的疗效。
六、科学控制吸氧时间
　　　对于大部分的慢阻肺患者来说，其主要症状在夏季均会得到显著的缓解，部分患者夏季自我感觉疾病好转，因此自己将吸氧时间缩短，甚至是不吸。这是一种错误做法，对于慢阻肺患者来说，无论季节，每天都需要吸氧15小时以上。
　　　望所有慢阻肺患者都可以抓住“冬病夏治”的契机，仔细调理身体，对抗疾病。
参考文献
[1]姜楠.中医治疗慢阻肺稳定期有妙招[J].农村新技术,2020(11):73.
[2]曹正和.中医如何治疗慢阻肺[J].家庭生活指南,2020(04):255.
[3]周序军.中医治疗慢阻肺的研究进展[J].当代医药论丛,2018,16(05):38-39.
　　　