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推拿治疗急性踝关节扭伤的效果探究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：祁占军

[导读]

　　　祁占军
　　　（哈尔滨市盲人中医按摩学会；黑龙江哈尔滨150001）
　　　【摘要】目的：探讨分析推拿治疗急性踝关节扭伤的效果。方法：从2019年6月~2020年11月于我所收治的踝关节扭伤患者中，选取100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为50例，分别采取推拿治疗、口服治疗，对比观察两组的治疗效果、生活质量。结果：观察组、对照组的临床总有效率分别为98.00%、86.00%，前者的临床总有效率明显高于后者，对比差异明显（P＜0.05）；观察组生活质量评分与对照组相比，观察组更高，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在急性踝关节扭伤的治疗方面，推拿治疗具有较高的应用价值，不仅可以提高治疗效果，而且还可以推动患者生活质量的提升。
　　　关键词：推拿治疗；急性踝关节扭伤；治疗效果
　　　对于踝关节扭伤来说，主要是指因为扭挫损伤到踝关节周围组织。通常来说，踝关节周围的韧带的薄弱点特点明显，所以在临床病症中，踝关节扭伤比较常见，在整个身体扭伤中占有较高的比例【1】。在踝关节扭伤的分型方面，外侧韧带损伤和内侧韧带损伤不容忽视。现阶段，在治疗方法中，推拿治疗得到了广泛应用。为此选取的研究对象为100例踝关节扭伤患者，探讨分析推拿治疗的临床效果，具体见下文描述：
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　观察组男女分别为30例、20例，最低年龄为20岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（40.38±4.76）岁。对照组男女分别为31例、19例，最低年龄为21岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（40.86±4.24）岁。使用统计学软件分析、处理观察组和对照组的基线资料，经研究没有发现统计学意义(P＞0.05) 。
　　　1.2方法
　　　采取口服治疗为对照组，也就是给予三七伤药片，1天口服3次即可。采取推拿治疗为观察组，具体来说：
　　　首先，冷敷。在患者扭伤后，应及时进行冷敷，确保灼痛感得到有效消退。其次，轴拨。医生应利用肘关节尺骨鹰嘴，拨患侧环跳穴外上方臀大肌隆起处，次数最少为30次。最后，如果损伤属于陈旧性，应针灸患处，加强三棱针的使用，进行点刺放血，针灸时间应为半个小时。
　　　在推拿治疗的手法要点中，首先，应取患者仰卧位，对于医护人员来说，一只手应对患肢足远端进行固定，给予踝关节中立位状态一定的保障，然后另外一只手应轻柔按摩足背痛和小腿下段部位，遵循由轻到重的顺序控制好力度。其次，对于手术人员来说，应用拇指按揉痛点处，逐渐消失包块，将患者的疼痛感降至最低。同时，手术人员应利用拇指对患肢足三里、昆仑以及太冲等穴位进行点压，每穴点压时间为30s【2】，旨在将通经舒络的作用发挥出来，最后，患者坐在床上，伸直患腿，这时手术人员应握住足前部、患肢小腿远端，两只手合理用力，做到协调配合。
　　　1.3观察指标
　　　比观察两组的治疗效果、生活质量。在治疗效果的评价标准中，主要包括显效、有效以及无效。其中，如果患者受伤部位的不良症状全部消失，属于显效；如果患者受伤部位的不良症状有所缓解，如疼痛、肿胀等，属于有效；如果不良症状尚未得到变化，且伴有运动功能障碍，属于无效。显效率和有效率之和为临床总体有效率。
　　　1.4统计学分析方法
　　　建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料和研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，计数资料采用X2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。
　　　2.结果
　　　2.1治疗效果对比
　　　观察组、对照组的临床总有效率分别为98.00%、86.00%，前者的临床总有效率明显高于后者，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

　　　3.讨论
　　　在临床病症中，踝关节扭伤不容忽视，分析该疾病发生的原因，主要包括不平整的路面跑步、跳跃等。在踝关节扭伤损伤程度中，部分撕裂、韧带拉伤以及完全撕裂为重要构成内容。基于中医视角，踝关节扭伤的出现，极容易对患者机体造成影响，引发气血不通、气滞血瘀等问题【3】，从而不断加重患者受损的踝关节的相关症状，如肿胀、疼痛等。同时，在中医领域中，踝关节扭伤属于踝部伤筋，在治疗方法中，推拿治疗具有较高的应用价值，作为简单且常见的治疗方法之一，可以有效提高临床治疗效果。在本次研究中，观察组的临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。此外，需要注意的是，不同患者的发病状况有着明显的区别，对于医生而言，应从患者实际情况出发，将治疗的针对性发挥出来，明确扭伤机理，实现对症下药，从而给予治疗效果强有力的保障。
　　　综上，推拿治疗在急性踝关节扭伤的治疗中的应用价值突出，可以推动治疗效果的提升，并维护好患者的生活质量。
　　　参考文献：
　　　【1】张志华. 用中医综合疗法对急性踝关节扭伤患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2020, v.18(03):208-209.
　　　【2】徐英杰, 赵希曦, 庄汝杰. 中医外治法治疗急性踝关节扭伤研究进展[J]. 新中医, 2020, v.52;No.555(08):29-32.
　　　【3】李跃华. 中医推拿结合中药外洗治疗急性踝关节扭伤的效果及对患者踝关节功能的影响[J]. 中医临床研究 2020年12卷25期, 105-107页, 2020.
　　　