摘要：目的：分析危重症患者的营养支持方式和效果。方法：回顾性本院收治的90例危重症病人的临床资料，入选时间为2020年3月-2021年3月，根据就诊号随机分组，对照组45例，给予肠外营养支持，观察组45例，给予肠内营养支持，比较两组患者的各项营养指标。结果：观察组患者的血清总清蛋白、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的含量均明显高于对照组，P＜0.05。结论：对危重症患者进行肠内营养支持可明显改善患者的营养状况，且机体耐受良好，有助于辅助患者的治疗，改善治疗效果。
关键词：危重症；营养支持；营养液；营养指标

　　　危重症患者因创伤等因素影响，机体代谢旺盛，加之身体较为虚弱，会加重营养不良情况，阻碍疾病的治疗。在危重症患者治疗期间进行积极的营养知识，改善营养不良情况可促进机体功能的恢复，有助于临床治疗的进一步开展。笔者以本院收治的90例危重症患者为对象，探究其有效的营养支持措施，详情整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次研究于2020年3月-2021年3月期间开展，共纳入90例危重症患者，按照患者就诊号进行随机分组，对照组45例，其中男25例，女20例，年龄34-78岁，平均年龄（46.98±3.09）岁，心血管疾病12例，泌尿道感染8例，肺部感染11例，呼吸衰竭8例，胰腺炎6例；观察组45例，其中男24例，女21例，年龄32-76岁，平均年龄（45.11±4.23）岁，心血管疾病13例，泌尿道感染7例，肺部感染13例，呼吸衰竭7例，胰腺炎5例。两组病人的基本临床信息差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
　　　对照组患者临床期间给予肠外营养支持，静脉输注混合营养液，营养液中包含电解质、氨基酸、微量元素、维生素等，与浓度为50%的葡萄糖（或浓度为10%的葡萄糖）混合而成【1】。
　　　观察组患者临床中给予肠内营养支持，借助鼻空肠管或鼻胃管进行营养供给，将脂肪、糖类、蛋白质、短肽肠内营养液（4.18KJ/mL）输注至患者肠道中，肠内营养支持应注意营养液的输入量，第一天应以营养液总量的30%或 50%为宜，第二天至第四天再逐步增加剩余部分营养液的输注，直至全部输送完毕，营养支持期间应注意依据病人的具体情况调节，每小时输入量控制在60-100ml的范围内【2】
1.3观察指标
　　　注意患者治疗期间的体温、肤色等变化， 加强各项生命体征的监测，采用五分类血球分析仪监测病人的血清总清蛋白、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的含量。
1.4统计学分析
　　　SPSS23.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
　　　采用五分类血球分析仪监测病人的营养指标，观察组患者的血清总清蛋白、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的含量均明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。

 3.讨论
　　　危重症患者通常发病危急、凶险，临床中经常合并多种并发症，治疗难度大，预后效果差，多数病人常因高应激状态或高代谢状态而导致全身内分泌紊乱，致使机体免疫力降低，引发营养不良状态，无法支持机体的营养需求，不利于临床治疗的开展和预后效果的改善。所以，在临床入院后给予积极的营养支持十分必要，随着医疗技术的逐渐发展和医疗理论的不断深化，多数医师和学者认为，待病人的各项生命体征均平稳以后再给予营养支持会减少小肠黏膜的重量，阻碍肠粘膜的屏障功能，进而限制后期的营养成分吸收，不利于疾病的恢复，影响治疗效果，故在临床中提倡尽早采用积极方式进行营养支持【3】。
　　　肠外营养是临床常用的营养支持方式，主要是采用静脉滴注的方式为病人进行各种营养元素和营养物质的补充，进而维持身体平衡，但是这种方式为病人提供的营养成分相对单一，限制患者的营养摄取，会引起肠粘膜萎缩等不良情况。肠内营养支持是类似于人类正常饮食的方式，只是采取辅助措施，在避免经过口腔主动咀嚼环节的情况下，凭借鼻胃管等将营养物质导入至病人的胃部，这种营养支持方式可以使营养液对胃肠道产生正常的刺激作用，促进胃肠道分泌，维持脏器的血流稳定性，并且可以维持胃粘膜的完整性，降低胃部机能的损伤，实现对病人的营养供给，保证病人摄取充足的营养物质，进而增强机体免疫力，支持病人对抗不良反应和促进治疗的开展【4】。本研究中，观察组患者采用肠内营养支持的方式，治疗后采用五分类血球分析仪监测病人的营养指标，观察组患者的血清总清蛋白、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的含量均明显高于对照组，P＜0.05，也充分证实肠内营养支持的可行之处。综上所述，对危重症患者进行肠内营养支持可明显改善患者的营养状况，且机体耐受良好，有助于辅助患者的治疗，改善治疗效果。
参考文献：
[1]田木华.早期肠内营养支持在危重症患者治疗中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(4):583-584.
[2]何晓云,石蓉.中医护理在危重症患者肠内营养支持中的应用效果观察[J].母婴世界,2019,(13):228.
[3]张蔚青,顾秋莹.危重症患者肠内营养支持阻碍因素的现况研究[J].现代临床护理,2020,19(4):1-6.
[4]邓娟,罗春霞,黄福娣.精细化护理在危重患者肠内营养支持并发症干预中的应用研究[J].中外医学研究,2019,17(32):70-72.