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医养结合对康复病人转归与预后

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：叶红梅

[导读]

　　　叶红梅
　　　（诸暨市姚江镇中心卫生院；浙江诸暨311800）

摘要：目的探讨医养结合对康复病人转归与预后。方法：选择医院老年慢性病患者，以2018年4月～2018年11月入院的患者作为对照组，接受常规住院管理，以2018年12月～2019年7月入院的患者作为观察组，接受医养结合管理。比较两组护理前后生活满意度评分；两组病情管理评分。结果：观察组和对照组护理前生活满意度评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组护理后生活满意度评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组护理后病情管理评分中，各个项目分值均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：医养结合可以提高患者生活满意度，更好地控制疾病病情程度。
关键词：医养结合管理老年转归预后
　　　近些年来，老龄化的趋势不断加剧，而老年人的健康问题则受到了社会的广泛关注。在护理服务的过程中，失能老人是最为主要的对象。通过建立有效合理的养老制度才能够提升老年人的生活质量。大部分养老机构以生活照料为主，医疗机构和养老机构二者之间互相独立、自成系统，往往使老年人在健康状况和生活自理能力变化时，不能得到及时有效的治疗，不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗、增加费用，也给家属增加了负担。
对比参考其他照护模式，科学可行的医养结合模式最受推崇，本文就“医养结合”服务模式对康复病人转归与预后进行研究，现报告如下。
１　资料与方法
1.1　一般资料选择医院老年慢性病患者，以2018年4月～2018年11月入院的５０例患者作为对照组，接受常规住院管理，以2018年12月～2019年7月入院的５０例患者作为观察组，接受医养结合理念管理。对照组年龄６３～８１岁，男２８例，女２２例；观察组年龄６４～８２岁，男２５例，女２５例，两组一般资料比较无差异（Ｐ＞０．０５）。
1.2　常规住院管理患者入院后，医生给予针对性医疗方案，护士进行相应护理。
1.3　医养结合主要包括两部分，第一部分为“医”，即医院的医疗服务；第二部分为“养”，即社区生活照护。
1.3.1医院的医疗服务
（１）老年慢性病患者住院后，由经验丰富的医护人员负责患者的护理工作。
（２）给予个性化的护理康复，如长期卧床的患者，要防止褥疮的出现。医护人员要积极与其沟通，减轻其思想负担。
（３）为老年慢性病患者设立档案管理，与社区医院建立整个养老服务信息化云服务。
1.3.2　出院后，社区医院由专人上门，照顾患者的生活和医疗服务。
（１）环境：告知患者养成良好起居习惯，保证房间通风、有足够的光照，卧室、客厅保持整洁、干净，及时增减衣物，盖好被褥。
（２）饮食：避免食用隔夜餐食，对于有高血压的患者，食物烹饪中减少食用油、食盐的摄入，保证少食多餐，减少糖分的摄入。
（３）心理：增加患者战胜疾病的信心。家庭成员定期来患者家中进行访视，通过谈心，爱护来提升患者在家庭中的地位。
（４）生活：根据其生活习惯和喜好，寻找患者愿意接受的活动项目，分散其注意力。
1.4 观察指标比较两组护理前后生活满意度评分；两组病情管理评分。
1.4.1　活满意度评分患者自行填写生活满意度问卷，满分为100分。
1.4.2　病情管理每项满分为１００分，分值越高，病情管理能力越好。

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1.5　统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０软件，计数资料检验，计量资料ｔ检验，以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2　结果
2.1 两组护理前后生活满意度评分比较
　　观察组和对照组护理前生活满意度评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组护理后生活满意度评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
2.2　两组护理后病情管理评分比较
　　观察组护理后病情管理评分中（病情分析、规律作息、情绪调节、用药规范、运动锻炼）各个项目分值均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
　　当前由于老龄化的趋势不断加剧，养老也就成了社会比较关注的话题。老年患者在治疗过程中大多会伴随有抑郁与焦虑等不良情绪，会对老年患者的治疗预后以及生活质量都造成较大的不良影响。有相关临床研究表明非住院患者和住院患者进行比较，非住院患者难以享受到针对性强、全方面的预防保健护理服务。
　　“医养结合”是医疗和养老服务的有机结合，是当前应用比较广泛的一种养老方式。医疗机构和养老机构建立有效的联系和融合，对社会的资源进行充分的利用，帮助老年人提供最优越的服务。“医”是指保健服务，包括诊治疾病、检查健康服务、护理服务等；“养”是指照料生活，包括心理服务和精神服务等。社区采用“医养一体化”的发展模式，对老年人的健康医疗服务尤其注重，这能够对老年人的日常生活能力起到很大的改善作用，降低疾病对于老年患者产生的负面影响。' 医养结合是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料、无障碍活动为一体的养老模式，其优势在于能够突破一般医疗和养老的分离状态，实现为老年人提供及时、便利精准的医疗服务，并整合医疗、生活照料、康复和临终关怀等服务，提供一体化的医养结合服务，从而满足老年人的整体养老需求。同时，养老机构和医院资源进行有效的结合，能够形成生活和康复一体的养老服务模式，能够改善老年人的不良指标，例如高血压、高血糖等，降低引发其他疾病或者并发症的风险，保证老年患者的健康状态，在这种模式下，社区养老居民获取社区支持的情况也有明显的提升，服务的效果更加优秀。“医养一体”的模式，注重对老年人健康医疗服务和生活质量的改善，降低了老年患者的病痛，促进其疾病的恢复，在实际中的效果比较显著。
　　　本文研究结果发现通过医养结合理念管理，不仅可以帮助老年慢性病患者控制疾病的发展，还能提高患者生活质量
　　　综上所述，社区采取“医养结合”服务模式能够显著改善社区养老居民的生活质量，降低疾病的发作率，具有推广的价值。
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