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老年慢性病的健康管理

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年3期作者：何昭霞徐娟季玲黄霞

[导读]

　　　　　　　　　　　　　　何昭霞徐娟季玲黄霞
　　　　　　　　　　（成都市温江区人民医院；四川成都611130）
　　　在经济水平快速发展的今天，人口老龄化与疾病模式不断加重，而老年慢性病已经造成老年人生活质量下降的主要因素，增加了老年慢性病患者的家庭压力与经济负担。老年人对于医疗需求越来越高，然而在医疗资源相对紧缺和收入不足的问题下，老年慢性病的健康管理显得非常重要，通过加深对老年慢性病的认识，积极改善自己的生活方式等，积极预防老年慢性病的发生，提高自己的生活质量。
一、老年慢性病的现状
　　　在老龄化加重的今天，最让人担心的问题就是如何照料好老人的日常生活，尤其是那些自己居住的高龄老人，而高龄女性老人的生活照料问题更为突出。
　　　第一，老年人的多发病和常见病非常多，而当慢性病遇到了老年化之后，更会加重慢性病的病情，延迟疾病的治疗时间，也会增减了威胁健康的强度。
　　　第二，因为老年人的生理状态和心理状态都不断变差，也使其生活能力逐渐变差，再加上老年慢性病多是终身性疾病，需要长期坚持用药。老年慢性病只是在急性发展时需要住院治疗，其他时间都是在家用药治疗或是自我管理治疗，难以评定疾病的治疗效果，而且也缺少专业有效的监测，很容易诱发其他严重并发症，甚至会危及到生命安全。
　　　第三，老年慢性病病人存在很多心理问题，比如社会因素和家庭因素带来的不健康心理，在加上生理功能变差和慢性病需要终身用药增加的经济压力等，都会增加老人的不良心理情绪，加重病情。此外，老年慢性病病人很多都缺乏适量的体能运动，对疾病知识的缺乏，不敢进行体能锻炼等，都会加重疾病的不良发展。
　　　第四，社会对老年慢性病的关注程度不够，缺乏专业的老年医疗服务机构。没有建立老年病的防治基金会，也没有建立老年护理保险制度。对于高龄老年人的照顾与护理资源比较缺乏，医疗保障制度覆盖面都很窄，资源配置严重不合理等，效率也非常低。国家没有对老年人的医疗费用建立合理的筹措机制，老年慢性病的防治资金的投入十分短缺，个人需要承担太重的负担，这些情况都不利于老龄化社会的发展。
二、老年慢性病的健康管理
　　　1、建立健全的医疗理念，增加老年医疗服务的投入：老年人是社会的一部分，他们年轻时为社会的发展做出了巨大贡献。在进入老年化之后，经济收入变低，社会地位改变，已将他们列为弱势群体，是医疗保障中最应该保护的人群。

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老有所养和老有所医是每个老年人应该得到的权利。所以要公正公平的完善老年人的医疗保障制度，加大医疗资金与人员的投入，真正感受到老有所医。
　　　2、加强老年慢性病家庭治疗与护理干预：建立完善的老年慢性病的各种制度，做好慢性病病人的登记随访记录，积极了解病情，帮助病人做好病情监测与正确安全用药的护理，同时及时评估病情发展，还要提高病人的自我管理与对疾病的认知等，积极预防并发症的发生；做好老年慢性病病人的心理疏导，因为慢性病都是终身伴随的，长期接受治疗一定会给病人带来很多不量心理负担，护理人员与家人要及时了解病人情绪变化，找到产生不良情绪的心理因素，然后对症处理，耐心开导病人，多鼓励老年人要学会随遇而安，遇事要学会调整自己的情绪，凡事都看开，要开心；干预老年慢性病病人的不良生活习惯，纠正不健康的饮食习惯，要保证合理膳食，均衡营养，同时要多鼓励老年慢性病病人到户外运动，增加身体氧气的吸入，而且运动也可改善心情，提高身体免疫力，提高抗病毒的能力等，减少并发症的发生。
　　　3、建立一个完善的老年医疗保证体系，加强做好老年慢性病的预防与治疗，建立全国老年慢性病的防治基金会，控制老年慢性病的发展。同时，还要建立好监督老年慢性病的机构与管理政策，积极开展老年慢性病的研究，建立防治机构，提高各医疗机构的业务素质，改善医疗条件、医疗设备和医疗服务等，提高老年人的自我保护意识与慢性病的宣传防护。
　　　4、提高医疗保险的抗风险能力，保证基金可正常运动。老年人医疗消费不断的增加，同时也增加了医疗保险的压力，基金收支严重不平衡，增加了医疗保险事业的任务。首先，要不断扩大参加医疗保险事业的人群，扩大基金的累积，加强医疗保险的弹性运行，减少医疗保险金的浪费。其次要加大医疗保险的征缴力度，保证基金及时到位，确保保险基金可以正常运行。
　　　5、建立完善的医疗保险补充机制，满足各个层次老年人对医疗的需求。保证老年人都有劳动部门的医疗保险，同时开展多层次的商业保险机制，可及时补充老年人在医疗开销上的不足，减轻老年人生病后对自己和家庭带来的经济负担。而且开展商业保险，也可确保老年人在经济条件较好的情况下，可以自由选择就医。老年人大部分收入都比较低，所以对于医疗支付能力比较有限，在经济上就对老年人的健康造成了一定的限制，应该从老年人对医疗的需求出发建立完善的保险制度，解决医疗保证问题，改善老年人疾病治疗不及时的问题，提高老年人医疗保障。
课题编号：2020039，课题名称：社区居家老年人健康管理服务能力提升培训体系构建及应用效果评价
　　　