张蓓蓓
（苏州高新区人民医院；江苏苏州215129）
【摘要】目的：分析研究产妇于护理期间联合应用助产责任制护理、产时体位管理对于分娩方式以及分娩结局产生的影响。方法：选择本院收治的产妇78例展开对照研究，随机划分为对照组和观察组，对照组于护理期间应用常规助产护理，观察组联合应用助产责任制护理、产时体位管理，对比分析分娩结局以及分娩方式。结果：观察组自然分娩率所得数值和对照组比较差异显著P<0.05；其不良妊娠结局发生概率所得数值低于对照组P<0.05。结论：给予产妇助产责任制护理、产时体位管理对于改善妊娠结局以及保障母婴健康具有积极意义，建议推广。
【关键词】助产责任制护理；产时体位管理；产妇分娩方式；分娩结局
分娩过程是胎儿在脱离母体以后形成独立个体的特殊生理过程，整个分娩过程包含3个产程，近年来国家倡导优生理念，提倡选用阴道分娩方式，因此被孕产妇所认同。但是因产妇缺乏孕产期健康知识，在一定程度上增强了分娩难度，对于母婴健康具有严重影响。近年来，在助产事业不断进步和发展的背景下，助产责任制护理模式在不断地完善，可以依照产妇实际情况为其提供个体化以及人性化的护理干预措施，而体位管理对于缓解患者痛苦程度具有积极意义，可以有效改善分娩结局[1]。本文展开对照研究，旨在分析给予产妇助产责任制护理以及产时体位管理所取得的效果，具体内容阐述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年12月-2020年12月，以本院收治的78例产妇作为研究主体，选用随机数字表法将其均匀划分为对照组和观察组，分析患者基本资料：对照组产妇年龄最小值22岁，最大值40岁，年龄均值为（31.62±1.48）岁；观察组产妇年龄最小值22岁，最大值39岁，年龄均值为（31.47±1.52）岁。两组产妇基本信息等相关数值经统计学分析以后所得结果对比差异为P>0.05。
1.2方法
对照组于护理期间应用常规助产护理模式，对产妇轮流监管，提供关键性护理措施，由产妇进行体位的自行选择，在宫口处于全开状态以后指导产妇采取膀胱截石位，将胎儿取出。
观察组则于护理期间结合助产责任制护理、产时体位管理：（1）全程助产陪伴：在临产室中协助产妇采取常规活动，增加和产妇之间的沟通以及交流，帮助产妇缓解其负性情绪。在产妇宫口扩张至3cm以上时由助产士接待产妇，在临产以后于潜伏期协助产妇进行自由活动，调整为站位或者坐位[2]。此外指导产妇选择应用拉玛泽呼吸法缓解产痛，在助产士的指导下进行呼吸节奏的调整，在产妇宫口全开以后帮助产妇调整为截石位，双腿屈曲，双足外展。（2）分娩球体位管理：在产妇宫缩间歇期帮助产妇在分娩球上骑坐，促使盆底肌肉处于充分放松的状态，在分娩球上通过左右摇摆以及上下颠动骨盆，以产妇舒适度为宜。在宫缩时帮助产妇进行分娩球滚动，处于活跃期时协助产妇在分娩球上趴坐，帮助其采取站立位，在床旁处进行分娩球的环抱，通过语言鼓励、触摸等方式给予产妇鼓励，帮助产妇正确呼吸，顺利完成分娩[3]。
1.3观察指标
统计分析两组产妇自然分娩率，统计酸中毒、新生儿窒息、胎儿窘迫等相关症状的发生概率。
1.4统计学方法
研究过程中提及指标数值均借助于SPSS22.0软件展开统计学分析，其中计量资料展开t检验，表现形式为；计数资料选择应用X2检验，表现为（n、%），P<0.05可表示组间数值对比具有统计学意义。
2.结果
和对照组进行比较，观察组自然分娩率所得数值远远较高P<0.05；两组产妇不良妊娠结局发生概率为观察组所得数值低于对照组P<0.05，见表1。
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3.讨论
分娩属于女性群体的正常生理过程，此分娩过程比较复杂，在多种因素的影响下对于产妇生产过程产生直接影响，在社会环境、心理状态等因素的影响下，产妇分娩结局也存在一定的差异。
此次研究结果证实，和对照组比较，观察组不良妊娠的发生概率较高，且观察组自然分娩发生概率所得数值高于对照组，对比结果均为P<0.05，分析原因如下：在产科中所应用的传统护理模式为轮流制度，助产士不断变化，导致产妇和助产士之间存在一定的距离感，对于分娩顺利展开具有不良影响。助产责任制护理在产妇护理期间由一名助产士全程陪伴，在产前检查、产时配合以及准备期间都有所参与，加强对于产妇的健康教育，对于提高产妇依从性具有积极意义[4]。此外责任助产士全面掌握产妇实际情况，这对术前评估以及检查结果都具有影响，有利于促进产妇顺利分娩，依照产妇需求制定合理的护理方案，同时联合产时体位管理，通过呼吸、体位指导以及分娩球干预，可促进产妇快速分娩，在降低不良妊娠结局发生概率的同时可以通过分娩球镇痛方式提高产妇舒适度，缓解会阴疼痛症状，进行盆底肌肉放松，加快分娩进程[5]。
综上，给予产妇助产责任制护理、产时体位管理对于保证母婴安全具有积极意义，取得的护理效果较为理想，可借鉴推广。
参考文献
[1]李瑛.助产责任制护理模式联合分娩球实施产时体位管理对产妇分娩结局的影响[J].医疗装备,2020,33(08):190-191.
[2]江玲艳,万建华,李淑萍.助产责任制护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响[J].基层医学论坛,2019,23(33):4874-4875.
[3]刘晶,黄芝圃.助产责任制护理结合产时体位管理对分娩结局的影响[J].山西医药杂志,2019,48(20):2572-2574.
[4]白伶伶.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式的影响[J].中国医药指南,2019,17(21):191.
[5]袁欢.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(02):308-309.